Должностные обязанности ⇐ Дискуссионный клуб

[Анна]

Входит ли в должностные обязанности медсестры сопровождение больного из районной в областную больницу?

[Ж.В.]

заставить медсестер в экстренных случаях накладывать гипсовые повязки.

Может иметь место, но при

лицензии на оказание помощи по травматологии-ортопедии

и под контролем врача - травматолога. Если нет лицензии, то такого специалиста в больнице не будет. Тогда только хирург. Но вот разрешено ли ему - не отвечу. Наверное в сельских больницах хирурги этим занимаются.

[Сергей Л.]

Приведу пункт из порядка оказания медпомощи по профилю "Травматология и ортопедия".

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом.

При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в кабинеты неотложной травматологии и ортопедии врач-травматолог-ортопед оказывает неотложную медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи.

В случае отсутствия кабинета травматологии и ортопедии в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в хирургических кабинетах.

При выявлении онкологического заболевания травматологического или ортопедического профиля, лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-травматологом-ортопедом, прошедшим профессиональную переподготовку по специальности "онкология".

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

Теперь заглянем в профессиональный стандарт "Врач-хирург" (утв. приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 743н (В редакции, введенной в действие с 2 февраля 2019 года приказом Минтруда России от 26 декабря 2018 года N 849н.)).

3.1. Обобщенная трудовая функция
Наименование: Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия"
3.1.2. Трудовая функция
Наименование: Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности
Необходимые умения
...
Выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в амбулаторных условиях, в числе которых:

- наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;

- наложение гипсовой повязки при переломах костей;

- наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;

- вправление вывиха сустава;

- вправление вывиха нижней челюсти;

- местная анестезия;

- проводниковая анестезия

Заметьте: это амбулаторные условия, и в трудовой функции нет слова "травмы".

Отправлено спустя 5 минут 22 секунды:
При дальнейшем изучении документа видно, что про гипс в стационаре не сказано ни слова. Видимо, подразумевается, что пациент должен быть направлен в стационар с травматологом бригадой скорой помощи после выполнения ей же транспортной иммобилизации.

[kapa]

Гипсовый лонгет так то накладывают не только при переломах... Сомневаюсь что разговор идёт о наложении именно круговой Гипсовой повязки или прочих видах Гипсовых повязках.

[Сергей Л.]

Подождем, что нам ответит задавший вопрос участник.
Пообщался сегодня с друзьями. Их мнение совпадает с мнением Ж.В. и с моим тоже.

[nataglms]

Отвечаю. Небольшая сельская больница, отделение только терапевтическое. Нет ни хирурга, ни травматолога. Больной поступил из дома с опухшей рукой. Сделали снимок - перелом. Вот и зав.отделением велел наложить медсестре гипсовую повязку. А она не знает какую и не умеет. Вот и началось...

[Ж.В.]

Фантастика.... и сам умыл руки?
Ну а Вам флаг в руки и провести занятия на эту тему со всем сестрами.

[Сергей Л.]

Правильная тактика здесь - вызов скорой, транспортная иммобилизация и доставка пациента со снимком туда, где есть травматолог или хотя бы хирург.

[kapa]

Сергей Л., а мне что то подсказывает что именно это и имел ввиду терапевт.
nataglms, и ещё последний вопрос - у вас терапевт или врач общей практики?

[Ж.В.]

Небольшая сельская больница, отделение только терапевтическое.

далеко до ближайшей хирургии?

[Сергей Л.]

у вас терапевт или врач общей практики?

В порядке оказания помощи по травме нет врачей общей практики.