как работаем

Сообщение **Romashka** » 27 окт 2011, 10:38

У нас от отделения зависит. В гнойной хирургии, где 20 пациентов и у каждого по 2-3 капельницы в день, гепарин вводят во флакон с физикой и оттуда уже набирают шприцами для каждого больного. У нас в отделении раз в 1,5 месяца бывает 1 больной с й катетером и 1 капельницей в день. Мы набираем из флакона физику (у нас специальный флакон, из которого мы берем физику, чтоб актовегин для подколок разводить и пр) и добавляем гепарин. На 1 кубик гепарина +10 кубиков физики. И этим шприцом вводим по 2-3 кубика до системы и столько же после..

Сообщение **LadyS** » 27 окт 2011, 11:21

http://www.nbuv.gov.ua/portal/Chem_Biol ... /gl2/6.htm

вот тут про ПВК..

Сообщение **Achacha** » 27 окт 2011, 12:50

Спасибо девочки, смотрю тоже у всех по разному... У нас всегда было принято набирать
1 мл гепарина на 10 мл физраствора ( вот не помню, наверно кто-то из реаниматологов сказал, но оочень давно), а тут пару лет назад приезжала в командировку реаниматолог и очень удивилась нашим пропорциям, сказав, что это очень много. Посоветовала набирать в шприц 0,1 или 0,2 мл, потом оттяннуть поршень, чтобы гепарин растекся по стенкам, остатки слить и набирать физраствор... Мы у себя делали так, а сейчас будучи главной смотрю, все по отделениям делают по разному, единого стандарта нет. Ника писала соотношение 1:100, видимо самый правильный вариант.

Добавлено спустя 8 минут 27 секунд:
LadyS, спасибо Вам!

написала, а потом уже посмотрела ссылку - отличный материал!

Сообщение **НИКА** » 27 окт 2011, 13:08

Посмотрите, здесь тоже неплохой материал:
http://narkoz.ru/professional/protokol_kateter
и здесь тоже:

честно говоря, удивлена, у нас с гепариновым замком все очень строго. все знают как отче наш, есть стандарт, где белым по черному прописано, что гепарин однократно в\в для замка вводится не более 500 ед.,т.е 0.1 мл.если один больной. который с катетером, то делаем так- 0.1мл гепарина или 500ед. набираем в 10 мл.шприц разводим до 10мл.физом и из этого шприца вводим 2-3 мл.для пробки. если несколько больных- наводим базу, опять же, по стандарту 10тыс ед. гепарина на 200мл. физраствора и по окончании инфузии из этой базы берем 2-3 мл. и делаем замки. база хранится в холодильнике не выше +15 гр. сутки. Очень удобно!

Сообщение **kapa** » 08 ноя 2011, 10:16

мы набираем 0,5 мл гепарина в шприц и добираем физ раствором. Во влаконе, даже по 100 мл готовить не выгодно, так как у нас всего 6 больных и капаем им круглосуточно.

Это ж 2500 ЕД гепарина,а если за день не пару раз отключили капельницу,а раза 4-5???

Сообщение **НИКА** » 08 ноя 2011, 11:56

polikarova230475:делаем так- 0.1мл гепарина или 500ед. набираем в 10 мл.шприц разводим до 10мл.физом

Можно для особо непонятливых объяснить, как это делаете технически (в 10,0 шприц набрать 0,1 гепарина)?

У нас в реанимации капают круглосуточно.... гепариновый замок делают редко...

Сообщение **ВВС** » 08 ноя 2011, 20:51

К сведению участников дискуссии. В стандарте инфузионной терапии, который сейчас лежит на утверждении в МЗСР и будет утвержден в ближайшие дни (на сайте ассоциации кстати размещено приглашение Всероссийскую конференцию «Единый Стандарт периферического венозного доступа как возможность оптимизации работы ЛПУ») - таки вот в нем написано "использование т.н. "гепаринового замка" не рекомендовано при проведении инфузионной терапии" (пока не запрещено, но категорически не рекомендовано.
От себя
- при соблюдении стандарта в использовании гепарина нет необходимости,
- накопленный опыт развития ГИТ показывает недопустимо высокий риск.

а мы и не делаем никогда гепариновых замков.

как работаем - Страница 10

как работаем ⇐ Реанимация