Хранение уборочного инвентаря ⇐ Санэпидрежим

[Katarina]

если есть ставка санитарки коридора, то она моет и туалеты и коридоры. палатная моет палаты и помогает пациентам. инвентарь для туалетов палат один. для туалета медперсонала другой.

[Lasca]

Ясно. У нас по штатному расписанию все санитарки палатные. Работа организована так, что днем работают 2 санитарки, одна из них остается на сутки, другая работает ежедневно до 15.50. Разделяем условно на коридорную и палатную. "Коридорная" моет туалет для больных и сотрудников(он один на всех), коридор, работает курьером(все вспомогательные службы разбросаны по корпусам).Палатная моет в палатах, перестилает постель, помогает медсестре при манипуляциях(оч. клизмы, пром. желудка), выносит судна тяжелобольных и т.д.Она же и остается в ночь.И тогда ей и туалет достается после вечерних клизм.Теперь добавились туалеты в палатах.И встал вопрос о грамотной организации работы и хранении соответствующего инвентаря.Вот и прошу совета.)))

[Fox]

подскажите пожалуйста...все таки при условии использования телескопических швабр со сменными насадками (мопами) мне необходимо закупать 10 швабр для каждого кабинета или достаточно промаркированных сменных насадок и 2-3 швабры. и соответственно менять насадки?

[Василика]

...все таки при условии использования телескопических швабр со сменными насадками (мопами) мне необходимо закупать 10 швабр для каждого кабинета или достаточно промаркированных сменных насадок и 2-3 швабры. и соответственно менять насадки?

Вам необходимо понимать для каких целей что пойдет. У нас, как пример, был определен такой порядок:
Текущая:
а) 4 телескопические швабры с насадками для палат с санузлами: 2-стены и пол в палате, 2-стены и пол в санузле
б) 2 швабры в коридор: пол, стены
в) 2 в буфет
г) 2 в процедурный кабинет
д) 2 в перевязочный
е) 2 в санузел для персонала
Кабинеты врачей, з/о, ст.м/с и комнаты отдыха персонала убираются в самом начале, до коридоров. Затем санитарка идет на коридор.
Генеральная: состав тот же.
Т.е. по количеству швабр и насадок получается 28. Насадка в конце работы подвергается дезинфекции. Мопы стираем и сушим в машинах. Сбор мопов после уборки идет в разную тару.
Расчет количества мопов шел по метражу: 1 моп на 20м2.
Мопы 2-х цветов: синие и красные с разным цветом оверлока (в начале были нашивки цветной лентой). Синие мопы с разным оверлоком - везде, кроме санузлов. В санузлах: красный моп - для пола, красный с черным оверлоком - стены.
А что касается маркировки самих швабр, то пишите: для текущей уборки пол, для генеральной уборки стены и т.д. Вкладываю нашу цветовую кодировку (висят заламинированные листы в санкомнатах на стеллажных полках, на уровне глаз, на стяжке).

[anestezistca]

у меня всего 2 телескопические швабры: для пола и для стен и много цветных мопов...

[Василика]

Везет же Вам, а у нас местный надзор требует по другому. Каждый видит "закон" в своем свете. Если вспомнить, то и раньше шваберки и ветошь должны были быть разделены. Не могу сказать, что со многими вещами согласна в законодательных истинах, но, думаю, что в палате с синегнойным пациентом махать одной телескопической шваброй с насадкой без дальнейшей обработки не правильно (мягко говоря). Мопы можно менять сколько угодно, а руки? Вопрос сразу возникает о смене перчаток, обработке рук, "человеческий фактор" - типа "забыл сменить, обработать, отвлекли и пр.". Процент переноса ВБИ более чем в 80 % приходится на руки. Сколько проблем, столько и неразгаданных вопросов в наших распорядительных документах. Каждый из нас с Вами решает их своим способом, но, могу точно сказать, что 2-я телешвабрами нарушаете по полной, если не обрабатываете. В анестезиологии более чем на 2 зала это сделать сложно, а в пинах (питах), централизованных ремзалах сделать более чем сложно.

[anestezistca]

У нас существует определенная методика одевания мопов на швабры и снятия - руки при этом не касаются грязной стороны мопов. Все продумано до мелочей.

[Василика]

Так поделитесь методикой, может мы "не догоняем" и при проверках ведем себя неправильно. Спасибо.
Не выдержала душа поэта, дополняю текст позже, и снова хочу поработать вместе с Вами!
К примеру, все бы было хорошо (при приеме мы берем у пациента анализы, которые он не может сделать на местах - или их присылает поликлиника прикрепленная, не важно, с чем они приходят). У одного из пациентов обнаруживается то, чего у нас не было и в помине (допустим стафилококк с фенотипом ). В нашем стационаре этого фенотипа не было. Значит занос. До этого мы знаем, что пациент провел время в одной из ЦРБ (к примеру). Если мы берем анализ на госпитальном этапе у нас, то, еще нужно ждать посев от 5 до 7 дней. Пациент должен ждать!!!!Помимо того, что по законодательству ты должен сообщить куда нужно при + ситуации, ты еще должен предпринять меры!!! Разве не так?
Сразу у тебя спросят: где пациент анализ сдал-режимный кабинет... И понесется. Вспомнят и про ручки и про насадки...
После сообщения к тем, на кого пишешь приезжает комиссия, которая должна со Всем разобраться. И это все тянет за собой кучу последствий, которые не прибавляют радости ни тем, кто пишет - ни тем, кто отвечает.
Вопрос: как часто у нас с Вами своевременно работают эпидемиологи, чтобы этот вопрос снять?
И еще вопрос, могут ли они взаимодействовать между собой? Ведь статистику портить не хочет никто, но, не редки случаи, когда врачи обсуждая между собой проблемы могут обеспечить негласную форму отчетности, которая будет бродить в учреждениях и не выноситься на кон.
Что касается Вашей методики, то:
Как правило сразу идет вопрос об обработке рук, эпидемиолог бьет на нашу с Вами обработку и привязывает это к инфекции, которая выплывает. Или, более грамотный эпидемиолог, прорабатывая все случаи не проникновения - принимает меры по профилактике ВБИ (думает о смене дезинфектантов(предварительно посеяв возбудителя штамма, которого нашли), о плохой работе персонала, о безнравственности и пофигительству врачей и т.д.
И вот эти 2 Ваши телескопические ручки сейчас у меня вызовут массу вопросов.
Каким образом Вы можете (с каким интервалом в обработке в т.ч.) и на сколько палат обработку провести.
Как Вы градируете палаты, санузлы? (не спрашиваю даже о санузлах, помещений для персонала, кабинетов и подобных помещений)
Каким образом можно с 2-я швабрами при нагрузке в 5-и палатах (допустим) выйти и еще помыть коридор?
И много еще чего могу спросить, но не думаю, что можно что либо править за всех, т.к. Каждый на своем рабочем месте придумывает для себя нечто, что его устраивает и его сотрудников. И самое главное не вызывает вопросов у проверяющих. Извините за сумбур, но привязываюсь ко всему, т.к. операция "чистые руки" с СМП проводится не единожды (они знают и понимают как нужно и чем убирать), а швабры и мопы с ММП - это другой мир - учить нужно ежеминутно в процессе. Главное, чтобы ММП понимали, что от них хотят и требуют. Соответственно, связка медсестра и санитарка должны в идеале работать на раз-два.

[anestezistca]

У нас в реанимации всего 2 палаты, 2 процедурных кабинета, сестринская, ординаторская, сан. комната, душевая для сотрудников, кабинет с/х, буфет для больных, кислородная комната. Работаем с клининговой тележкой. В тележке 3 контейнера для мопов. в 1 контейнер можно загрузить до 18 мопов. 1 моп рассчитан на 20 кв. м площади. У меня палаты по 40 кв. метров (2 мопа), а остальные помещения менее 20 кв. м. Санитарка все успевает помыть, ведь нигде не написано, что все помещения надо мыть в одно и тоже время... На мопах есть специальный "хвостик", который не соприкасается с грязными поверхностями - вот за него и берется моп при одевании и снятии.
У меня напрашивается вопрос: чем швабра для генеральной уборки отличается от швабры для текущей уборки? Швабра для текущей уборки ведь подлежит дезинфекции после каждого применения. Так почему ею нельзя воспользоваться в генеральную уборку? У многих возникают проблемы с хранением многочисленного количества швабр.

[Василика]

СП 2.1.3.2630-10 п.11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.
п. 11.8 Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
Если инвентарь отмаркирован для генеральной, значит он уже не используется для текущей.
11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.