опыт в/в манипуляций ⇐ Процедурные

[LadyS]

Значит, речь там шла про капельное введение..

т.е. как-то по-умному отмазаться от болюсного введения через иглу не получится? Бывает,что после одной инъекции принимается решение о второй, тогда опять надо колоть б-ного. Да и неудобно работать, особенно если вены плохие, а надо вводить медленно и печально,напр., новокаинамид
я привыкла к кубиталкам, мне их ставить легче

[Achacha]

LadyS, а что такое кубиталка?

[LadyS]

ну мы там ПВК называем

[Romashka]

Еще у нас есть такая проблема,что почти все сотрудники ставят катетеры в локтевую вену на сгибе, переубедить невозможно.

Ну так правильно: эта ж вена зачастую сама доступная

В больнице же есть такая проблема, что м\с не учитывают при постановке ПВК его последующее предназначение: ни объем инфузии, ни то,что конкретно будет капаться-эр.масса или обычные р-ры..

А может у них просто выбора нет? Какие им дали, такими они и пользуются...

[LadyS]

Ромашка, это не правильно. Эта вена должна использоваться, если других нет


Я имела в виду, когда выбор есть.

[Марина19]

СПАСИБО!!! Столько нового узнала! Правда, для меня, это фантастика т.к. работаю в поликлинике.

[Khalici]

Меня сразу после училища (2001 год) распределили в детскую онкогематологию (острые лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении, лимфогранулематозы). Лежали детки начиная где-то с трех месяцев и до 20-22 лет(там по диагнозу смотрелось).
В вену вводилось много, чаще даже круглосуточно. Естественно, ставились венфлоны, на игле не вводилось ничего и никогда. Только кровь набиралась шприцем, и всё. Поэтому я училась их ставить на детях.
Уровень сложности вен - ну, сами понимаете... Кстати, у нас считалось дурным тоном ставить периферичку в локтевой сгиб. Ну, разве что совсем некуда больше. Обработка таких катетеров до и после манипуляции - самая строгая - как результат, катетеры стояли редко какой 3 дня, в основном 5-7 дней. Иногда и до 14 дотягивали. На 3-й день у нас еще отток сохранялся.
Теперь, когда сменила работу постовой на работу операционной - меня иногда даже реанимация просит катетер поставить. За 4 года работы было буквально 2-3 случая, когда это не удалось сделать.
P.S. Флебиты у нас, конечно были, куда ж без этого - детские вены, цитостатики. Но это было скорее редкостью, чем правилом.

[Romashka]

Ромашка, это не правильно. Эта вена должна использоваться, если других нет

Я в курсе. но много кому охота искать другие, когда эта жирненькая и видна невооруженным глазом?

[TASY]

когда эта жирненькая и видна невооруженным глазом?

Если локтевая жирненькая,то и все остальные будут не намного меньше...Про существование других вен в больницах знают чаще всего анестезистки и реанимация,для всех остальных это табу

[Тори]

Разработали с эпидемиологом протокол катетеризации периферической вены, поручили мне прочитать доклад на тему постановки ПВК и ухода за ним, причеи коротенько, минут на 5-10 и на этом все.

Уже писала,что каскадный тренинг длился 5 дней!Наша медсестра анестезистка спросила:"О чем там говорить 5 дней,а потом взахлеб рассказывала сколько интересного узнала!"
Администрация.....администрация......Кто Вам мешает сейчас провести уже серьёзное обучение с персоналом.Я не думаю,что ваша гл.медсестра будет против.

Хотелось бы найти документальное подтверждение почему так правильнее. Или что это значения не имеет.

Я не понимаю зачем столько материала выше размещалось.Там на все вопросы есть ответы.

P.S. Флебиты у нас, конечно были, куда ж без этого - детские вены, цитостатики. Но это было скорее редкостью, чем правилом.

Вот и ещё практический опыт говорит о том,что реально наладить работу с ПВК.А если разбираться с причинами осложнений так и ещё меньше будет осложнений.
Кстати наш опыт обучение надо начинать с процедурных медсестер,а далее уже с постовыми.Ну а с ними работать,обучать,а далее уже спрашивать результат.
Пессимист видит трудности при каждой возможности; оптимист в каждой трудности видит возможности.
Уинстон Черчилль