Имеет ли право! ⇐ Дискуссионный клуб

[Будник]

Очень прошу подскажите!
Вот существует Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел " Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения ", где перечисленны обязанности участковой медсестры, подскажите имеет ли право главный врач городской поликлиники внести изменения в должностную инструкцию? (т. е добавить например капельницы на дому, что вообще должен делать врач).
Если есть возможность, скажите на какие законы можно ссылаться!

[костоправ]

ГВ исполняет программу гос. гарантий, организуя стационар на дому.

С этим согласен, при условии, что ГВ действительно исполняет программу. Отсюда следует перезаключение трудовых договоров или заключение дополнительных к ним соглашений с медперсоналом, включая участковых м\с.

К этой истории процедурные сестры отношения НЕ ИМЕЮТ.

Этот тезис требует дополнительной информации. Речь идет о выполнении обязанностей участковой м\с. Процедурная м\с, действительно, не имеет никакого отношения.

[bmv]

Если это - программа стационар на дому, то медсестра и врач обязаны приходить вместе. Так как ежедневные обходы врачей еще никто не отменял. Соответсвенно и капельницы и прочее делается в присутсвии врача + необходимые наборы антишок и аптечка Антиспид. При этом рекомендуется нормы устанваливать в 5-7 больных на одного врача и медсестру на день(смену). Рекомендуется выделять специальный транспорт. Весь медперсонал должен быть обеспечен сумками, обувью за счет заведения.
Вообще все это оформляеться приказами, дополнительными соглашаниями, лицензиями на стационар на дому, перечнем разрешенных процедур.
А уж как это будет оформлено, решает главрач.
Рекомендации, как это делать даются в книгах по Организации медицинской помощи населению, Семейной медицине, Врачам общей практики.

[LaMa]

медсестра и врач обязаны приходить вместе. Так как ежедневные обходы врачей еще никто не отменял. Соответсвенно и капельницы и прочее делается в присутсвии врача + необходимые наборы антишок и аптечка Антиспид.

и еще плюс все нижеследующее (из соседней темы) Инъекции на дому

Если брать с собой все "прибамбасы", то можно на назначения ходить с тележкой - контейнер с дезраствором (у нас его готовит ЦСО, сами мы ничего не разводим), спецодежда, контейнеры для сбора отходов класса Б, ветошь и т.д. Так что сделать все "как положено" не сможет никто...

[Сергей Л.]

Отсюда следует перезаключение трудовых договоров или заключение дополнительных к ним соглашений с медперсоналом, включая участковых м\с.

Насколько мне известно, у нас эти перезаключения и изменения в колдоговоре согласуются с профкомом, возможно, что на основании какого-то документа.

[Garik]

Насколько мне известно, у нас эти перезаключения и изменения в колдоговоре согласуются с профкомом, возможно, что на основании какого-то документа.

. Отсюда следует перезаключение трудовых договоров или заключение дополнительных к ним соглашений с медперсоналом, включая участковых м\с.

Речь идет о ст. 67 ТК РФ (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ) - Трудовом договоре (контракте), а не о Коллективном договоре (ст. 40 ТК РФ). Изменения также коснуться и коллективного договора, включая согласование с профкомом.

[Сергей Л.]

Если честно, я считаю, что такой вот "стационар-на-дому" - это абсурд, и не только по причине отсутствия условий по борьбе с экстренными ситуациями. Иногда приходишь домой к больному - а там грязь, собачья шерсть, крысы... Ну и как вообще делать какие-либо иньекции в таких условиях? Врач назначил? А за постиньекционный абсцесс или (при в/в) за тромбофлебит кто отвечать будет? Конечно, медсестра...

[Аиша]

читаю и удивляюсь, хотя честно хочется плакать или визжать. в нашей медицине существует чудовищный правовой вакуум в отношении участковой службы. это относится и к врачам и к сестрам.думаю, такая ситуация сложилась из-за того, что советскую по сути модель участковой службы пытаются приспособить к существующей модели медицины. и все проблемы от того, что никто не знает к чему идти или идем. это касается не только рядовых медиков, но и нынешнего руководства нашей отрасли. отсюда все проблемы. поэтому нет нормативов нагрузки на участке и т.д.
про капельницы: в стационаре капаем в процедурном кабинете, соответствующий дез. режим. как это соблюсти дома? теперь время: например, назначен трентал. сколько вы его капать будете, или главный врач разрешит струйное введение? какова будет продолжительность рабочего дня? соблюдать трудовой кодекс никто не будет, выкинем его за ненадобностью в корзину? и не надо кивать на участковые. моя зарплата на крайнем севере без участковых как раз прожиточный минимум.

[Сергей Л.]

и все проблемы от того, что никто не знает к чему идти или идем. это касается не только рядовых медиков, но и нынешнего руководства нашей отрасли. отсюда все проблемы. поэтому нет нормативов нагрузки на участке и т.д.

Полностью согласен. Но это касается не только участковой службы - это относится ко всему здравоохранению в целом.

[olyarka]

Интересно, а если шок анафелактический на дому, кто отвечать будет?

[виктория88]

ага...по другому-кто сидеть будет?главврач медсестра и врач?главарь точно не будет.может написать а д.инструкции все что угодно не противоречащее законодательству.И спрашивать никого не должен.Идем далее.В большинстве случаев капельницы как и иньекции не нужны.Поэтому берем умного врача и по его назначениям...работа на участке называется.После такого вояжа в назначениях исчезнут ненужные капельницы на дому и иньекциии.