Отрезать таблетки или нет с блистера? ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]

[Ксения Александровна]

Подскажите на какой приказ ссылаться при запрете на отрезание таблеток и разрешение только их выдавливание. Где-то нашла что Приказ Минздрава №711 но там ничего конкретного по этому поводу не написано. Спасибо.

[ВВС]

Вообще то это требование относится только к аптечным учреждениям, но, ссылаясь на то, что разрушение блистера делает невозможным чтение информации на нем, такое требование часто предъявляют и к медицинским учреждениям.
Источник правовой нормы

2.8. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки.
.....
Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785 (ред. от 06.08.2007) "О Порядке отпуска лекарственных средств"

[Водяной из болота]

Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

Блистер(комбинированный материал для контурной упаковки - полужесткий) с таблетками - это первичная упаковка..... Получается ,в соответствии с приказом, что ни отрезать, ни выдавливать таблетки нельзя, т.к. в этом случае происходит нарушение первичной упаковки. Что тогда делать? Как раздавать таблетки пациентам? Упаковками?

[Romashka]

Как раздавать таблетки пациентам? Упаковками?

Ага. Особенно алпрозалам, клонозепам, иже с ними....

[Водяной из болота]

Ничего неосуществимого здесь нет. Терапевт на участке спокойно упаковками такие таблетки прописывает пациентам....А попробуйте в розничной аптеке 1 или 2 таблетки купить, вряд ли вам там выдавят или отрежут...В лучшем случае - блистером продадут из одной коробки, но поштучно - никогда....А что делать стационарам? Разрушение блистера делает невозможным чтение информации на нем и совсем неважно, каким способом это происходит:отрезанием части от блистера или выдавливанием из него таблетки- это все разрушение. При выдавливании тоже вряд ли чтото можно прочитать на самой таблетке, а вот контаминация ЛС вполне вероятна.....

[Romashka]

А что делать стационарам?

У нас в стационаре аптечные дни - вторник и пятница. Лишь в эти два дня аптека выдает старшим сестрам ЛС. Выдает по требованиям с ФИО пациентов и номером и.б. Назначен, скажем, финлепсин трем пациентам по пол-таблетки на ночь, так аптека во вторник и выдаст три таблетки. Выдает в беленьких маленьких бумажных пакетиках со штампиком аптеки и от руки написанным сроком годности и дозировкой... Омез с панкреатином и те упаковками не выдают. А представляете, каково постовой сестре таблетки раскладывать. Упаковки-то хоть визуально помнишь как выглядят, а тут сидишь перечитываешь надписи на пакетиках...
А вообще говоря, на сутки таблетки по пеналам раскладывать тоже неправильно. Я где-то читала, что медсестра должна выдавать пациентам таблетки на посту на каждый прием, извлекая при этом таблетки из упаковок в присутствии пациента... Ладно, у нас в отделении сейчас 5 человек лежит и те забывают таблетки пить, а в кардиологи и в неврологии зачастую и по 50 человек бывает.

[Водяной из болота]

У нас в стационаре аптечные дни - вторник и пятница.

А если таблетки понадобились в понедельник или четверг? А если в стационаре нет аптеки, только главная сестра аптекой занимается? Чей штампик ставить на пакетик?

[Romashka]

А если таблетки понадобились в понедельник или четверг? А если в стационаре нет аптеки, только главная сестра аптекой занимается? Чей штампик ставить на пакетик?

Если врач назначит какой-то витальный препарат в понедельник или четверг, то аптека выдаст по cito, если препарат плановой терапии, то его пациент начнет получать с очередного "аптечного" дня.

[Аиша]

К счастью (пока) у нас таблетки выдают в "родной" упаковке. По опыту:блистер обрезать неудобно, что написано - не прочитать. Хотя есть упаковки ЛС, где подписана каждая таблетка, например эналаприл.

[kapa]

Аиша, только сроки годности и №партии пишется не на каждой таблетке, а на упаковке...