Обработка холодильника ⇐ Санэпидрежим

[Водяной из болота]

[quote="Безнадежный пациент"]слабо действуют на вирусы
А в каком разведении у Вас разводятся дез.средства???

Вот, почитайте на досуге выдержку из статьи относительно ЧАС.Не убедительно? Тогда читайте первоисточники. Внизу приведены библиографические ссылки для данного фрагмента статьи.

Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В.

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ВЫБОРУ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ВБИ)

"ФАРМиндекс-Практик" выпуск 7 год 2005 стр. 13-20

«…..Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). В 1916 году начали появляться данные об антимикробной активности ЧАС, однако настоящий бум начался в 1935 году. Большинство экспериментальных работ в середине 30-х годов было посвящено ЧАС, показан широкий спектр антимикробной активности, включая спороцидную и туберкулоцидную активность при низких концентрациях (Dogmak, 1935). В 40-х годах было показано, что эти данные были результатом неадекватной нейтрализации ЧАС при проведении экспериментов in vitro и статический эффект был принят за цидный. В настоящее время на территории США, Японии, Европы препараты на основе ЧАС запрещены к применению для обработки инструментов и эндоскопов и остаются актуальны лишь для предметов больничного окружения или в пищевой промышленности [11].
Однако, в России из всех зарегистрированных на рынке препаратов, на долю ЧАС приходится 35%. Относительно их эффективности, особенно в отношении полирезистентной больничной флоры, вирусов и микобактерий в нашей стране несколько лет велись дебаты, в то время как зарубежные руководства (например рекомендации Ассоциации специалистов по противоинфекционной работе и эпидемиологии) рекомендуют использование ЧАС для рутинной очистки мебели, стен, полов, некритичных предметов и оборудования [4]. На Съезде дезинфекционистов в 2002 году академик М.Г.Шандала подтвердил сомнительную активность ЧАС в отношении вирусов и микобактерий туберкулеза [1]. Из более чем 150 зарегистрированных ЕРА ( Агенство США по охране окружающей среды) в США поверхностных дезинфектантов, разрешенных для дезинфекции при туберкулезе, имеется только 3 рецептуры, имеющие в комбинации ЧАС (в России не зарегистрированы и аналогов не имеют). В нашей же стране все дезинфектанты на основе ЧАС разрешены для дезинфекции при туберкулезе.

Препараты на основе ЧАС для обработки медицинских инструментов и других изделий медицинского назначения, относящихся к полукритичным предметам, должны отвечать многим требованиям. Но первостепенное значение имеет микробиологическая активность. В нашей стране зарегистрировано множество средств, имеющих в своем составе один или несколько ЧАС. К применению такого рода препаратов для обработки инструментария и жизненно важных объектов нужно относится с большой осторожностью ввиду их недостаточной эффективности…..»

Литература.
1.Задачи современной дезинфектологии и пути их решения / Материалы Всероссийской научной конференции.- Москва: ИТАР-ТАСС, 2003.- 216 с.
4. Рекомендации АСПРЭ по выбору и применению дезинфицирующих средств - APIC // American Journal of Infection Control.- 1996.- Vol.24.- P.313 -342.
11. Merianos J.J. Surface-Active Agents / Disinfection, sterilization and preservation / Block S.S. (Ed.). New-York: Lippincott Williams&Wilkins, 2001.- P.283-321.

[Безнадежный пациент]

выдержку из статьи относительно ЧАС Любопытно.Для общего развития.Спасибо.
разрешены для дезинфекции при туберкулезе. Учреждения хирургического профиля руководствуются(на сколько я слышал) дезсредствами в концентрации рабочего р-ра для борьбы с вирусными инфекциями. При чем здесь микобактерия???

[Водяной из болота]

Да и правда, причем здесь микобактерия туберкулеза? У нас ведь пациенты с туберкулезом в хирургические стационары не попадают, только с вирусами можно туда.......

[adelina]

по поводу температурного режима хол-ка:на разных полках разная t. так что на каждую полку свой термометр?а где хранить ,например,вит В1,на коробке написано от12 до 15 градусов? в кабинете +30,в хол-ке +6? А,вообще,сейчас в жару всё надо в хол-к засунуть,т.к. большинство препаратов до +25 храняться.По поводу крови в хол-ке с лекарствами: считаю,что нельзя,наверное,вместе хранить,но каюсь-храню!т.к. хол-к один,отдельно для крови нет,да и бывает это крайне редко!

[anestezistca]

ТИАМИНА ХЛОРИД (ВИТАМИН B1) - ДАРНИЦА
(Thiamini-chloridum - Darnitsa)
Общая характеристика: международное и химическое названия: тиамин; (3-[(4-Амино-2-метил-5-пиримидинил)метил] -5-(2-гидроксиэтил)-4-метил-тиазолий хлорид-гидрохлорид); основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость со слабым характерным запахом; состав: 1 мл инъекционного раствора содержит тиамина хлорида- 0,05 г ; вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций (Инъекция – впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств).).

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа. Простые препараты витамина (Витамины – органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности. Длительное употребление пищи, лишенной витаминов, вызывает заболевания (авитаминоз, гиповитаминоз). Основные витамины: А (ретинол), Д (кальциферолы), Е (токоферолы), К (филлохинон); Н (биотин), РР (никотиновая кислота), С (аскорбиновая кислота), B1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), B12 (цианкобаламин), Вс (фолиевая кислота). АД, Е и К являются жирорастворимыми, остальные – водорастворимыми.) B1. Код АТС: А11DА01.

Фармакологические свойства. В организме тиамина хлорид вследствие процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом многих ферментных реакций и играющую важную роль в углеводном, белковом и липидном обменах. Тиамина хлорид, содержащий четвертичный атом азота, влияет на проведение нервного возбуждения в синапсах, имеет ганглиоблокирующий и курареподобный эффекты.

Фармакокинетика (Фармакокинетика – раздел фармакологии, изучающий судьбу лекарств в организме: всасывание, распределение, биотрансформацию и выведение.). Тиамина хлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам (Орган – часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень).) и тканям. Относительно высшее содержание тиамина хлорида в миокарде (Миокард – мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца.), скелетных мышцах, нервной ткани и печени связано с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется препарат в печени и выводится почками, около 8 - 10 % - в неизмененном виде.

Показания к применению. Тиамина хлорид-Дарница назначают для лечения (лечение – целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта).) гипо- и авитаминоза В1 (в т. ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции), при сниженном поступлении витамина в организм - нарушение всасывания в кишечнике, голодание, хронический (Хронический – длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния.) алкоголизм, выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикозе, при повышенной потребности в витамине - беременность, лактация (Лактация – образование молока в молочных железах и периодическое его выведение. Начинается после родов под действием гормонов; если молоко не выводится из железы, лактация прекращается.), период интенсивного роста; для терапии (Терапия – 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия; гемотерапия – лечение препаратами крови).) невритов, полиневритов, радикулита, невралгий, периферических параличей, энцефалопатий, неврастении, язвенной болезни желудка (Желудок – расширенный отдел пищеварительного канала, следующий за пищеводом. Выполняет функции накопления, механической и химической обработки, эвакуации пищи в кишечник. Железы желудка выделяют желудочный сок. Наиболее частые заболевания – гастрит, язвенная болезнь.) и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название). Клетки ее слизистой оболочки вырабатывают кишечный сок и гормон секретин. В двенадцатиперстную кишку открываются проток поджелудочной железы и желчный проток. Основной вид патологии – язва.), атонии кишечника, дистрофии миокарда, спазмов периферических сосудов (эндартериит и др.), дерматозов неврогенного происхождения, при зуде кожи, пиодермии, экземе, псориазе.

Способ применения и дозы. Тиамина хлорид-Дарница вводят внутримышечно. Начинать парентеральное (Парентеральные – лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные).) введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл 5% раствора). Взрослым назначают по 0,025 - 0,05 г (0,5 - 1 мл раствора) 1 раз в день ежедневно. Доза для детей при этом пути введения составляет 0,005 - 0,01 г 1 раз в день. Курс лечения - 10 - 30 инъекций. Подкожные инъекции (как иногда и внутримышечные) болезненны из-за низкого рН раствора.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции (Аллергические реакции – это наиболее частая причина непереносимости лекарственных препаратов. Лекарственная болезнь -одна из наиболее значимых клинических форм аллергической реакции организма на медикаменты.) (зуд кожи, крапивница, отек Квинке), очень редко - анафилактический шок. Указанные реакции возникают при склонности к аллергии (Аллергия – этот термин впервые был введен венским педиатром Пиркетом в 1906 г. В настоящее время под этим понимают измененную (повышенную или извращенную) чувствительность организма на действие какого-либо вещества – аллергена. Реакция на аллерген может протекать в виде повышенной чувствительности замедленного типа (по прошествии какого-то времени) или немедленного типа (сразу после контакта с аллергеном). Аллергия лежит в основе т.н. аллергических болезней (например, бронхиальная астма).), у женщин в климактерический и предклимактерический периоды, у больных алкоголизмом.

Противопоказания. Тиамина хлорид-Дарница противопоказан при аллергических заболеваниях и медикаментозной невосприимчивости в анамнезе (Анамнез – совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами (Лекарственные средства – вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, микроорганизмов. минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. ). Не рекомендуется одновременное парентеральное введение препарата с витамином В6 (пиридоксином) и витамином В12 (цианокобаламином), так как соответственно первый тормозит превращение его в фосфорилированную биологически активную форму, а второй усиливает аллергизирующий эффект тиамина. Длительное лечение потивосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) может привести к дефициту тиамина. Не следует смешивать в одном шприце Тиамина хлорид-Дарница с пенициллином или стрептомицином, а также с кислотой никотиновой. Раствор Тиамина хлорида-Дарница не следует смешивать с растворами, которые содержат сульфиты, поскольку в них он полностью распадается.

Передозировка. О случаях передозировки Тиамина хлорида-Дарница не сообщалось.

Особенности применения. Парентеральное введение препарата необходимо начинать с минимальных доз, и на большие дозы переходить лишь при хорошей восприимчивости к первым. Условия и срок хранения. Хранят в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 1 мл в ампулах, по 10 ампул в упаковке.


Производитель.
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Местонахождение.
Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Вот нашла инструкцию на тиамин, в ней хранение от 15 до 25 градусов. У нас и в аптеке тоже тиамин не в холодильнике храниться. Жару в расчет не беру, тут все действительно надо в холодильнике хранить. У меня в кабинете 32 градуса.

[Безнадежный пациент]

Ответ из окружной СЭС.
Обработка холодильника снаружи проводится по графику и режиму генеральной уборки, как предмета мебели. Разморозка и последующая обработка изнутри проводиться по режиму,написанному в инструкции самого холодильника любым дезинфицирующим средством с моющим эффектом. Обработка полок внутри,без разморозки производиться при освобождении полки от препаратов или при смене групп препаратов на полках.
Понимаем как хотим.Регламентирующей документации действительно нет в природе.

Добавлено спустя 5 минут 55 секунд:
только с вирусами можно туда
ни просто более стойки ко внешнему воздействию,чем бактерии.

[Водяной из болота]

Добавлено спустя 5 минут 55 секунд:
только с вирусами можно туда
ни просто более стойки ко внешнему воздействию,чем бактерии.

Правда? Вирус гриппа, например, более устойчив чем микобактерия туберкулеза?

[Безнадежный пациент]

Правда?
Вы же знаете,что речь о гепатитах и ВИЧ.
Я могу ошибаться,но процент разведения дезсредства при борьбе с туберкулезом иногда совпадает с разведением его же при борьбе с вирусами,но никогда его не превышает. Иногда меньше.
Перед глазами инструкция дезсредства "Контакт" там сделали так:
"режимы дезинфекции пр инфекциях бактериальной(включая туберкулез), вирусной и грибковой(включая кандидозы и дерматофитии) этиологии."

Чем проще и тоньше инструкция,тем проще персоналу.

[Светл@на]

Правда?

Я могу ошибаться,но процент разведения дезсредства при борьбе с туберкулезом иногда совпадает с разведением его же при борьбе с вирусами,но никогда его не превышает. Иногда меньше.

Вы не правы, откройте любое Методическое указание по применению дезсредств и вы увидите, что сначала идут концентрации по бактериальному режиму, потом по вирусному и потом по туберкулёзу, это всегда наивысшая концентрация дезсредств.

[Водяной из болота]

Чем проще и тоньше инструкция,тем проще персоналу.

Чем проще и тоньше учебник,тем проще студенту. С учебником "Микробиология" этот тезис видимо не прокатывает...