Сколько Положено Больных ⇐ Постовые

[kapa]

насколько я понимаю нормативы все так и носят рекомендательный характер... а из м/с и старших м/с видимо не все хотят (???) или что то делают (???) для того, чтобы доказать вышестоящему руководству о необходимости увеличения штатных единиц... а если на местах справляются - то зачем увеличивать????

[Марина19]

Для решения этого важного вопроса в штатное расписание ввели экономиста, и не одну единицу (деньги нашлись на оплату значительно больше чем доктору на приеме)

[Romashka]

Ромашка, у Вас отделение на сколько коек?

50. И все лежачие.

[anestezistca]

у нас 2 м/с в сутки, 1 процедурная и 1 перевязочная в хирургии.

[Lasca]

Romashka, ПРИКАЗ от 24 декабря 2010 г. N 1182н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

Этот приказ отменен. Вместо него этот:
Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. N 28161

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 922н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ХИРУРГИЯ"

В соответствии со "статьей 37" Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый "Порядок" оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия".
2. Признать утратившим силу "приказ" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2011 г., регистрационный N 19628).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

[Romashka]

у нас 2 м/с в сутки, 1 процедурная и 1 перевязочная в хирургии.

А на сколько коек развернуто отделение? Хирургия какая: плановая, экстренная или гнойная? Сколько постельных пациентов?

[anestezistca]

отделение на 50 коек, хирургия экстренная, постельных пациентов бывает по-разному, но после операций практически 1 сутки все лежачие

[Romashka]

anestezistca, А по выходным, когда нет процедурной и перевязочной, у вас тоже 2 суточных выходят? или одна?
У нас на выходные, конечно, количество капельниц и перевязок сокращают, но медсестра всего одна суточная... Получается, что не присядешь. В 8 заступаешь, оформляешь документы, в 8-20 бежишь колоть инсулины перед завтраком, пока пациенты кушают - собираешь капельницы, затем ставишь их. Пока капаются - начинаешь набирать 12-часовые уколы (антибиотики, витамины и пр.: на набор уходит часа 1,5), снимаешь капельницы, разбираешь, колешь 12-часовые, затем предобеденные инсулины, пока пациенты обедают - готовишь перевязочную. После обеда - перевязки, затем бежишь набирать 17-часовые шприцы. Колешь их, инсулины перед ужином, бежишь отмывать перевязочную, мыть и стерилизовать инструменты. Потом бежишь набирать и ставить вечерние капельницы. Затем - набирать 21-часовые шприцы, колоть, инсулины на ночь. Пулей в приемку подавать сводку и звонить в пожарку. Не завываем на ночь снять назогастральные зонды и проверить мочевые катетеры (при этом от нас еще хотят, чтобы мы и ставили их сами ). Вечерняя температура, заполнение бумаг, проверка историй, обход перед отбоем. Заготовка ватных шариков и выписка к понедельнику требований на лекарства. Где-то с полуночи тебя начинают дергать (у кого температура поднялась, кому обезболивающего добавить, кто-то с кровати упал, у кого-то повязка размоталась, кто-то просит санитарку разбудить, чтоб памперс поменяла). С 4-30, залив в себя ведерко кофе, набираешь 6-часовые уколы, с 6-00 бегаешь колешь (каждый из 50, едва открыв глаза, еще поинтересуется, сколько у него уколов, каких и от чего), раздаешь градусники, приводишь в божеский вид процедурку, собираешь градусники, дезинфицируешь, заполяешь журнал передачи смен.
Это плановый выходной, если никто не поступает. Если поступают, то еще вызов дежурного врача, оформление истории, снятие назначений, экстренные перевязки и капельницы (с последующей стерилизацией инструментов и отмывкой кабинетов). АС ППС и Кокавы - по мере необходимости с ведением соответствующих журналов...
Ну вот как-то оно примерно так. Домой приходишь с единственной мыслью: сразу повеситься или сначала позавтракать.

[bmv]

Типичная ситуация в наших больницах - типовая.

[anestezistca]

А по выходным, когда нет процедурной и перевязочной, у вас тоже 2 суточных выходят? или одна?

У нас в выходные выходят 2 м\с.
Желудочные зонды и мочевые катетеры у нас м\с ставят сами.
Требования на лекарства выписывает старшая м\с, причем желательно это сделать уже в пятницу.
По поводу инъекций я уже неоднократно писала: надо не бегать, а с манипуляционным столиком обходить планомерно палату за палатой, не наматывая при этом бесконечные круги между палатами и процедуркой. Видела как это делала м\с в соседней клинике в травматологическом отделении, где большинство больных - лежачие.