Юридические, полуюридические и административные тонкости.... ⇐ Другие интересные темы

[anestezistca]

А Ваша старшая какой выход видит?

Добавлено спустя 2 минуты 40 секунд:
Если у дневной 0,5 ставки риемного покоя, то суточным постовым в дневное время вообще не надо заниматься оформлением историй. Ей платят, пусть и делает

Добавлено спустя 1 минуту 17 секунд:
Просто по-вашему выходит, что вы истории оформляете бесплатно? 0,5 ставки-то у дневной, а их всего 0,5. Ну и организация труда у вас в отделении.

[Romashka]

А Ваша старшая какой выход видит?

Добавлено спустя 2 минуты 40 секунд:
Если у дневной 0,5 ставки риемного покоя, то суточным постовым в дневное время вообще не надо заниматься оформлением историй. Ей платят, пусть и делает

Добавлено спустя 1 минуту 17 секунд:
Просто по-вашему выходит, что вы истории оформляете бесплатно? 0,5 ставки-то у дневной, а их всего 0,5. Ну и организация труда у вас в отделении.

1. Наша старшая видит единственный выход, о котором я уже писала выше: раскидать процедурную ставку (почему-то она лишь про одну говорила) на три поста и далее пропорциально отработанным дежурствам, обязав приказом постовых сестер выполнять процедурную работу (своего рода принудительное совмещение).

2. Насчет "ей платят - пусть и делает" - не прокатит....Считается, что есть такое понятие, как "работа в команде", и все должны друг другу помогать... попробуй скажи заведующему, когда дневная чай пьет, что ты не будешь оформлять историю, так как тебе за это не платят. Как-то был случай. что вышел из кабинета завотделением и дал мне историю, показав. что пациенту нужно срочно сделать инъекцию (цитовое назначение после обхода). Я сказала, что это не моя палата (при этом сестра, к которой палата относилась, была в метре от меня и не была особо озадачена, просто заведуюший был не вполне в курсе. кто на каком посту нынче работает), так мне потом лекцию о морали и нравственности в течение часа читали на тему того, что у нас ничего не делится на "мое" и "не мое", что если сказали, так надо бежать и выполнять (не, ну я бы еще поняла, если бы пациент загибался, а вторая сестра была бы занята или отсутствовала в приделах видимости, а то вот она, сидит себе спокойненько рядом).
Это еще что... у нас когда коридорная санитарка в отпуск ушла, старшая тут же объявление повесила, что поддержание чистоты в коридорах на период отпуска коридорной возлагается на палатных сестер. И, угадайте с трех раз, как это им (палатным сестрам) оплачивалось? Совершенно верно: никак. Раньше и процедурным сестрам санитарские платили, теперь не платят, а убираться по-прежнему заставляют (потому и сбежали).. У нас, палатных, все равно: 17 у тебя человек на посту или 30 - никакой интенсивности и КТУ.

3. На ПО отпущено всего 0,5 ставки, так как считается, что у нас в стационаре всего одно отделение и оформление 3-10 человек в день на большее не тянет. но, что самое интересное: случается, что и в выходные поступают люди, особенно когда завотделением дежурит (у нас же очередь на госпитализаци., а у некоторых пациентов" договоренность" с завом). Соответственно, в выходные истории пишем мы. палатные. Причем даже не за "спасибо", так как и спасибо-то никто не скажет, так как подразумевается, что ничего особенного мы не делаем, ведь в должностной инструкции написано "выполнять распоряжения дежурного врача", вот он и распоряжается.

4. А еще у нас часто бывает, что человек, пролежав недели 3 на терапии. переводится на геронтологию. то есть остается физически в той же палате, только на него заводится новая история. Это тоже обязанность палатных сестер (хотя ведь по идее, если человек из одного отделения выписывается. а в другое поступает, то оформлять приемка должна). но так и это еще не все. В случае такого перевода, пациенту положено выписать все анализы. Так завотделением требует, чтобы сестра не только надписала бланки (шапочную часть), а переписала результаты (циферки) анализов с прошлого раза на новые бланки. Я как-то попыталась вякнуть, что я, в общем, не лаборант и моя задача оформить направление и дать пациенту, но зав сказал ,что пациенту не обязательно сдавать второй раз анализы, а я. если уж такая честная, могу не ставить свою роспись: он типа сам распишется, но переписывать циферки я должна (с чего, спрашивается?). иначе это... правильно: невыполнение указания завотделением...

[anestezistca]

Сободезную

[еленаБрак]

Здравствуйте видела вопрос м/с процедурной о нормативах .Только не смогла найти ответ если можно напишите лично ответ Как правильно это просчитать и на какие приказы опираться чтобы показать гл.врачу и врачам Буду очень благодарна за это.

[anestezistca]

никаких норм нагрузки на процедурную сестру нет

[bmv]

Тут все возникают вопросы: должна ли палатная замещать процедурную?
Случайно, попала на интересное постановление суда, рекомендую прочитать:

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 февраля 2010 года р.п.Тальменка

Тальменский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего Гусевой Л.В.

при секретаре Никитиной М.С.

с участием прокурора Вершковой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Б ЕМ к Краевому государственному стационарному учреждению социального обслуживания «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» о восстановлении на работе, взыскании заработной платы за время вынужденного прогула, возмещении компенсации морального вреда, признании незаконным приказа о наложении дисциплинарного взыскания и его отмене,

У С Т А Н О В И Л:

Б Е.М. обратилась в суд с иском к Краевому государственному стационарному учреждению социального обслуживания «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» о восстановление на работе, взыскании заработной платы за время вынужденного прогула, взыскании компенсации морального вреда, обосновав свои требования тем, что с 07.10.2005 года она была принята в КГСУСО «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» на должность медицинской сестры с окладом по штатному расписанию 1472 руб. в месяц по 7 разряду ЕТС. С этого дня она работала в первом корпусе данного учреждения. Ее должностные обязанности были указаны в трудовом договоре №248 от 07.10.2005 года, они состояли в следующем: она должна была знать количество обеспечиваемых, состояние тяжелобольных, о врачебных назначениях, должна была проводить медосмотры обеспечиваемых с раздачей медикаментов, контролировать работу санитарок.

Приказом №151 от 05.11.2008 года на нее было наложено дисциплинарное взыскание в виде замечания за нарушение порядка сопровождения больных, однако она считает, что выполнила обязанности надлежащим образом, так как больную не госпитализировали из-за отсутствия мест в стационаре ЦРБ.

Приказом №156 от 19.11.2008 года ей был объявлен выговор за невыдачу сведений о больных секретарю. Однако эти сведения были известны главному врачу, который ежедневно отчитывался о количестве проживающих.

Приказом №141 от 23.10.2009 года ей был объявлен выговор за отсутствие на рабочем месте, в неоказании экстренной медицинской помощи, однако эти факты не соответствуют действительности, так как она находилась в своем корпусе и выполняла трудовые обязанности, а в оказании экстренной медицинской помощи не было необходимости, поскольку в интернате проводились плановые мероприятия по назначению врача ЦРБ, а проведение плановых мероприятий в ее обязанности не входит.

07.12.2009 года ее ознакомили с приказом об увольнении за неоднократное неисполнение без уважительных причин своих трудовых обязанностей, если имеется дисциплинарное взыскание. Увольнение она считает незаконным, так как на момент увольнения прошло более года с момента вынесения приказов от 05.11.2008 года и от 19.11.2008 года. Комиссией по трудовым спорам вопросы об указанных в приказах нарушениях не рассматривались. Решение Комиссии по трудовым спорам на ее заявление об отмене приказа об увольнении она не получила. Ее средняя заработная плата составляет 5187 рублей. Незаконными действиями ответчика ей также причинен моральный вред, который она оценивает в 10000 рублей. Просит восстановить ее на работе в прежней должности, взыскать заработную плату за время вынужденного прогула, начиная с 07.12.2009 года и по день восстановления, взыскать компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В ходе рассмотрения дела истица Б Е.М. сначала уточнила основание иска, исключив сведения и доводы о дисциплинарных взысканиях по приказам за ноябрь 2008 года. Затем увеличила исковые требования – просила признать недействительным и отменить приказ №141 от 23.10.2009 года о наложении дисциплинарного взыскания в виде выговора. Также просила взыскать с ответчика в ее пользу расходы на оплату услуг представителя в сумме 5000 рублей.

В судебном заседании истица пояснила, что она работала постовой медсестрой по 7 разряду Единой тарифной сетки, ее квалификационный разряд за период работы не изменялся. С ней был заключен трудовой договор, где были указаны все ее должностные обязанности, с иными документами, в которых бы указывались ее должностные обязанности, работодатель ее не знакомил, лишь в декабре 2008 года ее ознакомили с должностной инструкцией. В ее обязанности входило оказание экстренной доврачебной помощи проживающим в первом корпусе дома-интерната, она должна была знать назначения врача, разнести назначенное лечение в журналы – журнал для инъекций, журнал для назначения таблеток. Плановое лечение в виде внутривенных инъекций в ее обязанности не входило, эти процедуры выполняла процедурная медсестра Д, она должна была только разнести таблетки и проконтролировать их прием больными. В октябре 2009 года процедурная медицинская сестра Д находилась в отпуске. Ее обязанности хотела исполнять медицинская сестра физиокабинета Б, но директор не разрешил, сказал, что обязанности Д будут исполнять постовые медсестры. Письменного приказа о возложении обязанностей процедурной медсестры не было, с ней это никто не согласовывал. О том, что на палатных медсестер директор возложил обязанности процедурной медсестры она узнала 09.10.2009 года от старшей медсестры Р, когда та спросила: делала ли она внутривенную систему больным И, С и М. Она ответила, что систему не делала, и делать не будет, так как это в ее обязанности не входит, это дополнительная работа, и она должна оплачиваться. 14.10.2009 года ее пригласил к себе директор, и, прочитав докладные от Ж и Р, сказал, чтобы она написала объяснительную. С приказом №141 от 23.10.2009 года она была ознакомлена 23.10.2009 года, но не стала ставить свою подпись об ознакомлении, так как была не согласна с приказом, о чем собственноручно написала в приказе и поставила дату. Сведения, изложенные в этом приказе, не соответствуют действительности, так как она присутствовала на рабочем месте и свои обязанности исполняла надлежащим образом. 02 декабря 2009 года в 08 часов она заступила на смену, ее уже ожидала Горбачева – супруга проживающего Х, которая сообщила о том, что Х плохо себя чувствует с вечера 01.12.2009 года. До прибытия фельдшера она оказала Х доврачебную помощь - сделала ему укол платефелина, промывание желудка. После этого Х осмотрела фельдшер Д и назначила больному лечение. При осмотре Х фельдшером она не присутствовала. Когда лечение Х было назначено, Д, исполнявшая на период отпуска Рыжиковой обязанности старшей медсестры, выдала ей таблетки для Х – омепрозол, ампицилин, панкреатин. Препарат регидрон ей Д не выдала, причину не объяснила. Получив таблетки, она сразу не отнесла их Х, так как занималась другими делами – закапывала глаза приходящим к ней в кабинет больным, выдавала тела умерших. Когда к ней обратилась Д с вопросом: отнесла ли она таблетки Х? Она ответила, что отнесла, хотя на самом деле, не отнесла, но сказала неправду только для того, чтобы Д перестала ее контролировать, так как в срочном приеме таблеток Х не нуждался, поскольку с утра у него была рвота, а впоследствии жена Х не приходила к ней с жалобами на здоровье Х, и она думала, что ему лучше. Но Д нажаловалась на нее директору. Таблетки она унесла Х около 16 часов 02.12.2009 года. В конце дня ее вызвал директор З и сказал, чтобы она не выходила в следующую смену на работу. Однако она не послушала его и вышла работать. 07 декабря 2009 года ей был зачитан приказ об увольнении, но она отказалась от подписи в приказе, так как была с ним не согласна. 09.12.2009 года она обратилась в комиссию по трудовым спорам с заявлением об отмене приказа об увольнении, но в установленные законом сроки комиссия не рассмотрела ее заявление, поэтому она обратилась в суд. Расчет заработка за время вынужденного прогула, представленный ответчиком, она не оспаривает. Компенсацию морального вреда она оценивает в сумме 10000 рублей, так как переживала по поводу незаконности увольнения, она имеет двоих детей, один из которых является малолетним, другой обучается в ВУЗе по очной форме обучения, она одна воспитывает детей, поэтому работа для нее является единственным источником дохода.

Представитель истицы Высоких Н.В. в судебном заседании полностью поддержала доводы истицы, пояснив, что приказ №141 от 23.10.2009 года является незаконным, его отмена влечет отсутствие признака неоднократности как основания увольнения Б, так как прежние дисциплинарные взыскания за ноябрь 2008 года будут считаться погашенными.

Представитель ответчика М Ю.С., иск не признала, пояснив, что рабочим местом постовой медсестры является кабинет №11 в первом корпусе дома-интерната, однако Б невозможно там застать. Б находится где-то в корпусе, но своей работой не занимается. Проживающие о Б говорят, что она находится в комнатах проживающих, с которыми поддерживает дружеские отношения, например с К, и общается с ними на отвлеченные темы, не обращая внимания на больных. Однако конкретная дата отсутствия на работе истицы в докладных не указана, так как такое случается часто. Она сама, как юрисконсульт, по поручению директора искала Б, но не заставала ее в кабинете, кабинет то был закрыт, но открыт, но Б в нем не было. К не подтвердила эти обстоятельства, от других проживающих тоже не удалось получить объяснений, однако докладные Ж и Р были признаны обоснованными, поэтому в приказе №141 от 23.10.2009 года отмечено, что выговор Б объявлен, в том числе, и за отсутствие ее на рабочем месте. Кроме того, истица не оказала экстренную медицинскую помощь больным И, С и М, которым врач назначил внутривенные системы по жизненным показаниям, все постовые медсестры ставили системы, а Б отказалась. Однако эти процедуры входят в обязанности постовой медсестры. Д работает такой же медсестрой как и Б, однако работает только в дневное время – с 8 до 17 часов ежедневно, выходные – суббота, воскресенье. Такой режим работы был установлен Д по состоянию здоровья. В обязанности Д входят процедурные манипуляции, есть процедурный кабинет, который является рабочим местом Д. Однако внутривенные системы ставит и Д и постовая медсестра, они сами между собой распределяют эти обязанности, а когда рабочий день Д заканчивается, все процедуры выполняет постовая медсестра. 07.12.2009 года Б была уволена за неоднократное неисполнение должностных обязанностей, поскольку она имела дисциплинарное взыскание и 02.12.2009 года совершила повторное дисциплинарное взыскание, так как не оказала медицинскую помощь больному Х. Самовольно отменила назначение фельдшера, так как вместо назначенного ему лечения стала промывать ему желудок, заставив выпить воду. Х стало хуже, в связи с чем, ему был назначен дополнительный внутривенный препарат аццисоль. Б ни разу не справилась о состоянии здоровья Х. В декабре 2009 года старшая медсестра Р была в отпуске, ее обязанности исполняла Д. Как старшая медсестра Д осуществляла контроль за постовыми медсестрами, поэтому она спросила у Б: дала ли та таблетки Х, на что Б ответила утвердительно, однако Д пошла к Х, от которого узнала, что таблетки ему не давали. После этого Д написала докладную на Б. В должностной инструкции старшей медсестры указано, что она может выполнять обязанности дежурной медсестры в период ее отпуска или болезни; под дежурной медсестрой, возможно, следует понимать постовую медсестру. Обязанности Д на период ее отпуска в октябре 2009 года не возлагались на старшую медсестру Р, так как в инструкции указано: «может», а не «обязана», у Р достаточно своих прямых обязанностей. Проживающие в доме–интернате – люди преклонного возраста, имеющие серьезные заболевания, инвалидность. Такое отношение истицы к работе опасно для здоровья и жизни проживающих. Вместо Б никто не принят на работу.

Представитель ответчика З И.П., директор КГСУ СО «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» иск не признал, пояснив, что в октябре 2009 года он устно возложил на медсестер обязанности Д, ушедшей в отпуск. В штатном расписании дома-интерната нет должностей процедурная медсестра и палатная медсестра, есть только одна должность – медицинская сестра (старшая, просто медсестра и младшая медсестра), поэтому в обязанности Б входят внутривенные системы. Письменный приказ о возложении обязанностей он не издавал, так как нет денег на доплату. Согласия от Б он не получал и считает, что в этом нет необходимости. Должностную инструкцию медицинской сестры он утверждал в 2008 году, считает, что она применима для их учреждения, так как оно относится к медико-социальному учреждению. У Д такие же обязанности. При приеме на работу как с Б, так и с Д был заключен трудовой договор, где также прописаны одинаковые должностные обязанности. Кроме того, Д проводит еще медосмотр водителей, за что получает доплату. Должностные обязанности медицинской сестры изложены в трудовом договоре и должностной инструкции. Так как на работу истицу принимал другой руководитель, он не может пояснить о какой должностной инструкции и тарифно-квалификационной характеристике говориться в п.15 трудового договора. Первая инструкция, с которой была ознакомлена Б, была утверждена им в ноябре 2008 года, других документов о должностных обязанностях медсестры в учреждении нет. В должностной инструкции указано, что медсестра вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным с пожизненными показаниями (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии. Под установленным порядком понимается не какой-либо административный порядок действий, а медицинский порядок действий, которому медсестра обучается в учебном заведении при получении профессии. Он не оспаривает, что медицинская сестра в условиях их учреждения не может ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях, хотя эта обязанность указана в инструкции, так как такие условия в интернате отсутствуют.

Основания для привлечения к участию в деле третьего лица у суда отсутствуют, так как вместо Б другой работник не принят.

Выслушав стороны, свидетелей, исследовав материалы дела, принимая во внимание заключение прокурора, полагавшего необходимым отказать Б в удовлетворении исковых требований, оценив каждое доказательство в отдельности и в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно Уставу КГСУ СО «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» учреждение является медико-социальной организацией для временного и постоянного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов 1 и 2 групп, полностью или частично утративших способность к самообслуживанию и (или) передвижению, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и наблюдении. Деятельность учреждения направлена на создание условий жизни, наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов, для предоставления им различной социально-бытовой помощи, проведению реабилитационных мероприятий медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечения ухода и медицинской помощи, организации труда и отдыха.

Приказом №210-к от 06.10.2005 года Б Е.М. была принята на работу в КГСУ СО «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» с 07.10.2005 года на должность медицинской сестры с окладом 1472 рубля в месяц по 7 разряду Единой тарифной сетки, с надбавкой за вредные условия труда – 15% схемного оклада, за стаж – 30% схемного оклада.

Согласно трудовому договору от 07.10.2005 года, заключенному между Тальменским домом-интернатом и Б Е.М., она принята на постоянную работу на должность медицинской сестры в медицинскую часть с квалификацией по 7 разряду Единой тарифной сетки. Условия ее труда определены как вредные, установлен дополнительный отпуск – 14 календарных дней. Возложены обязанности: знать количество обеспечиваемых, состояние тяжелобольных, знать о врачебных назначениях, проводить медосмотры обеспечиваемых с раздачей медикаментов, осуществлять контроль за работой санитарок. Режим рабочего времени: сменный по скользящему графику. Должностной оклад установлен в размере 1472 рубля в месяц, надбавка за вредность – 220 рублей или 15% от оклада; надбавка за стаж работы – 441 рубль 60 коп. или 30%. В обязанности работника входит добросовестное выполнение своих трудовых обязанностей, установленных должностной инструкцией или тарифно-квалификационной характеристикой и трудовым договором.

Приказом №151 от 05.11.2008 года на Б наложено дисциплинарное взыскание в виде замечания за нарушение 03.10.2008 года порядка сопровождения больных, выразившемся в негоспитализации К Е.Н. в районную больницу. Этим Б нарушила п.3.2.1 правил внутреннего трудового распорядка КГСУСО. С данным приказом Б была ознакомлена 06.11.2008 года.

Приказом №156 от 19.11.2008 года Б была подвергнута дисциплинарному взысканию в виде выговора за ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей, выразившихся в том, что в учреждении отсутствовали приказы об убытии двух проживающих, в связи с чем, производились неправильные расчеты на их питание. С данным приказом истица также ознакомлена.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры, утвержденной директором Тальменского дома-интерната 24.11.2008 года, с которой Б Е.М. была ознакомлена 03.12.2008 года, должностными обязанностями медицинской сестры являются: своевременное и качественное выполнение профилактических и лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом; осуществление сестринского ухода за пациентами, оказание неотложной доврачебной помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение; вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным с пожизненными показаниями (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии. Сообщает лечащему врачу или дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций; обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

Кроме того, в инструкции указаны обязанности медсестры в больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Приказом №141 от 23.10.2009 года на Б наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора за халатное отношение к своим должностным обязанностям, а именно – за отсутствие на рабочем месте в рабочее время и неоказании экстренной медицинской помощи. Основанием дисциплинарного взыскания указаны докладные записки замдиректора по медицинской части Ж Н.Е. и старшей медсестры Р Т.В. от 09.10.2009 года, объяснительная Б Е.М. от 14.10.2009 года. От подписи в ознакомлении с данным приказом Б отказалась, о чем комиссией в составе юрисконсульта, фельдшера и старшей медсестры был составлен акт об отказе работника от подписи в ознакомлении с приказом. Факт ознакомления с приказом 23.10.2009 года Б не оспаривает.

Докладная записка заместителя директора по медицинской части Ж Н.Е. от 28.09.2009 года не содержит сведений о конкретной дате дисциплинарного проступка Б, кроме того, содержат сведения о дате, которая еще не наступила – указывает, что 01.10.2009 года врач-стоматолог не могла работать из-за отсутствия стерильных инструментов, в связи с чем, суд признает данную докладную недопустимым доказательством.

Докладная записка Жх от 09.10.2009 года указывает: 08.10.2009 года Б не оказала помощь больным М, И и С – не прокапала систему. Лечение было назначено по жизненным показаниям.

В докладной старшей медицинской сестры Рыжиковой Т.В. от 09.10.2009 года имеются аналогичные сведения.

Из объяснительной Б от 14.10.2009 года следует, что она оказывает экстренную медицинскую помощь, а врач Феоктистов сделал назначения для процедурного кабинета. В настоящее время процедурная медсестра в отпуске, а директор не решил вопрос о замещении работника на период отпуска, сказав, что такую работу будут выполнять постовые медсестры бесплатно. Инструменты в зубном кабинете не были обработаны не в ее смену.

Из журнала учета инъекций за 2009 год следует, что 05.10.2009 года И назначено лечение: внутривенные системы №7; 07.10.2009 года Степановой назначены внутривенные системы №3; М назначены внутривенные системы №5, при этом 08 и 11 октября системы указанным больным не поставлены.

Свидетель Диких М.Н. показала, что она работает в интернате медсестрой, конкретно своих должностных обязанностей не знает, что руководство ей говорит, то она и выполняет. В обязанности входит оказание неотложной медицинской помощи, ставят инъекции инсулина, антибиотики. Выдает лекарственные средства больным. Внутривенные процедуры проводит процедурная медицинская сестра Д. Экстренная помощь оказывается при приступах, это разовая помощь, а плановая – после назначения лечения. Лечение может быть назначено на несколько дней. Если назначены антибиотики, то их вводят несколько раз в день, поэтому эту процедуру выполняет медицинская сестра, а не процедурная.

Свидетель З Л.И. показала, что работает медсестрой в интернате. В обязанности медицинской сестры входит раздача больным таблеток, назначенных врачом. Выдают таблетки дозировано, как назначено, сразу все таблетки не отдают, так как это опасно, больной может все таблетки сразу принять, Также должны следить, чтобы больной выпил таблетку. Если лечение назначил фельдшер, то сразу разносят таблетки, а если врач, то на следующее утро, так как врач работает у них по совместительству – как правило, в вечернее время. Назначенные лекарства получают на посту в кабинете №11 у старшей медсестры Рыжиковой.

Свидетель Рыжикова Т.В. показала, что она работает в интернате старшей медсестрой. На постовую медсестру Б она неоднократно писала докладные за неисполнение должностных обязанностей. В октябре 2009 года она писала докладную о том, что Б отсутствует на рабочем месте, т.е. она находится где-то в корпусе, разговаривает со здоровыми проживающими на отвлеченные темы, своей работой не занимается. Кроме того, Б отказалась ставить назначенные врачом внутривенные системы больным И, С, М, сказав, что это не ее обязанности. Системы ставит Д, но она в это время была в отпуске, поэтому обязанности Д были возложены на постовых медсестер. Эти обязанности на постовых медсестер возложила она по устному распоряжению директора. Она имеет право отдавать распоряжения, в том числе, распределять должностные обязанности медсестре, так как об этом указано в ее должностной инструкции. Она может исполнять обязанности Д, но на нее в октябре 2009 года они не возлагались. В декабре 2009 года она находилась в отпуске, ее обязанности исполняла Д.

Приказом №277-к от 07.12.2009 года Б Е.М. уволена с занимаемой должности с 07.12.2009 года по п.5 ч.1 ст.81 Трудового Кодекса РФ за неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание. Основанием увольнения указаны докладные и.о. старшей медицинской сестры Д Л.П. и фельдшера Д Е.Е. от 02.12.2009 года, объяснительная Б Е.М. от 02.12.2009 года.

Из акта от 07.12.2009 года следует, что Б отказалась от подписи данного приказа. Факт ознакомления с приказом 07.12.2009 года, но отказа от подписи в ознакомлении Б не оспаривается.

Из докладной старшей медсестры Д Л.П. от 02.12.2009 года следует, что Б не выполнила назначения фельдшера Денисюк, не выдала больному Х лекарства, хотя заверила, что таблетки отнесла. Больному стало легче только после того, как Д поставила ему капельницу.

Докладная фельдшера Дк от 02.12.2009 года содержит аналогичные сведения.

Из объяснительной Б Е.М. от 02.12.2009 года следует, что она больному Х сделала инъекцию платифилина и сказала ему выпить воды, чтобы сделать промывание желудка. Х исполнил ее требование. Фельдшер Д назначила Х лекарственные препараты в таблетках. Она приготовила таблетки, чтобы их отнести больному.

Из истории болезни Х следует, что 02.12.2009 года его осмотрел фельдшер Д, установив диагноз: хронический гастрит после приема жареной пищи; назначил лечение – инъекции платифилина при болях, регидрон - с пометкой «срочно», таблетки: мепрозол – по 1 три раза в день в течение 10 дней, ампицилин по 1 таблетке 3 раза в день – 10 дней, панкреатин – по 1 таблетке 3 раза в день – 10 дней. Дополнительно в связи с ухудшением состояния здоровья Х была назначена внутривенно инъекция ациссоли, после чего отмечено улучшение состояния здоровья.

При обозрении подлинника истории болезни судом установлено, что к записям фельдшера об изменениях состояния здоровья Х в течение дня 02.12.2009 года имеются приписки точного времени наблюдения, которые суд оценивает критически, так как время наблюдения записано не в момент ведения записи обследования больного, о чем свидетельствует несоответствие записи по цвету чернил.

Свидетель Д Е.Е. показала, что она работает в интернате фельдшером. 02.12.2009 года она назначила лечение Х, так как у него была рвота, для прекращения которой необходимо было срочно дать больному регидрон. В истории болезни Х имеется запись «Цито», что означает срочно. После регидрона, как прекратиться рвота, Х сразу необходимо было дать назначенные ею таблетки. Однако медсестра Б сказала, что таблетки Х не нужны, так как ему просто нужно промыть желудок. После обеда того же дня ей стало известно, что состояние здоровья Х не улучшилось, оказалось, что Б так не дала Х ни регидрон, ни другие таблетки. В связи с этим, она вынуждена была назначить Х внутривенную систему препарата аццисоль. Систему ставила Д, так как Б она это не доверила.

Свидетель Д Л.П. показала, что в декабре 2009 года она исполняла обязанности старшей медсестры, так как Рыжикова находилась в отпуске. В ее обязанности входила выдача медсестре таблеток для больных после назначения врача и контроль за медсестрами. Х было назначено лечение утром 02.12.2009 года. Выдала она лекарство Б ближе к обеду, но назначенный для срочного приема регидрон Б не выдавала, так как его Х унесла младшая медсестра Н. Об этом она попросила Н, но Б не сообщила, почему – ответить не может. Ей известно, что Х не выпил регидрон, проследить за приемом регидрона должна была Б, в то время, когда принесла бы другие таблетки Х. Проконтролировать Б ей поручила Фельдшер Д. Она спросила у Б – отнесла ли та таблетки Х. Б ответила: «отнесла». После этого она пошла в комнату Х и узнала, что таблетки Б ему не приносила, об этом она сообщила фельдшеру Д, затем они написали директору докладные на Б.

Свидетель Х В.П. показал, что в начале декабря 2009 года, точную дату не помнит, после ужина ему стало плохо, дежурившая медсестра поставила ему три укола, которые дали временное облегчение, но затем приступ повторился, и так он промучился до утра. Утром прежнюю медсестру сменила Б, сделала ему укол, а затем сказала, что нужно промыть желудок, заставила его выпить воды. Лекарства не давала. Потом пришел фельдшер и назначил ему лечение. После фельдшера Б к нему не приходила. Приходила старшая медсестра, поставила укол, после которого ему стало лучше, и он уснул. Когда проснулся, увидел на тумбочке таблетки, кто их принес, не знает. Сосед по комнате сказал, чтобы он выпил эти таблетки.

Свидетель Г Е.И. показала, что она проживает с Х в доме-интернате. 01.12.2009 года после ужина Х стало плохо, он жаловался на боли в груди, всю ночь была рвота. Ночью дежурила медсестра МА, она поставила Х несколько уколов, но это не улучшило состояние здоровья Х. Почему медсестра не вызвала скорую помощь, не знает. Утром 02.12.2009 года на смену заступила медсестра Б, которая велела Х выпить воды для промывания желудка. Потом пришел фельдшер, назначил Х капельницу, которую поставила Д. После этого Х уснул. От фельдшера она не слышала какие таблетки были назначены Х. Таблетки Б принесла Х после 10 часов утра, т.е. после того как ее отругала Д.

Допрошенная в качестве специалиста участковый терапевт МУЗ «Тальменская ЦРБ» П Н.Н. в судебном заседании пояснила, что препарат регидрон назначается при нарушениях вводно-электролитного обмена с целью восстановления водного баланса в организме. Лекарственные препараты, назначенные врачом, следует давать больному сразу после приема регидрона, так как неизвестно наверняка, что после принятия регидрона последует рвота. Возможно, что до очередной рвоты, лекарственный препарат успеет всосаться и окажет лечебное воздействие. Назначенные Х препараты имеют следующее лечебное воздействие: амепрозол обволакивает желудок и уменьшает воспалительный процесс, ампицилин борется с инфекцией, панкреатит применяют для улучшения пищеварения. По истории болезни она видит, что Х назначалась ацессоль, - это внутривенный препарат, значит регидрон не помог.

Свидетель Некрасова Н.И. показала, что работает в интернате младшей медицинской сестрой. Вообще она работает во втором корпусе интерната, но в период с 10 марта по 23 декабря 2009 года она работала в первом корпусе. Постовой медицинской сестрой она не может работать, так как не имеет необходимого образования. В декабре 2009 года Д исполняла обязанности старшей медицинской сестры и поручила ей отнести лекарство на пост медсестре Б для передачи Х. Она понесла лекарство, но на посту Б не было. Тогда она с разрешения Д унесла лекарство регидрон Х, оставила лекарство жене Х Г и пояснила ей, что придет медсестра и расскажет как употреблять этот препарат. Ей известно, что регидрон назначают для восстановления водного баланса в организме, это соленый порошок, он безопасен, его размешивают в стакане с водой как соль и пьют. О передаче регидрона Х она Б не сообщала, но она должна была узнать об этом при обходе больных, так как при посещении Х Г сказала бы Б про регидрон.

Согласно табелю учета использования рабочего времени за октябрь 2009 года в октябре 2009 года в должности медицинских сестер значатся 5 работников – И, Б, П, З, Г. Б Е.М. работала 02, 05, 08, 11, 15, 19, 23, 27 и 31 октября 2009 года.

В материалы дела представлен еще один табель учета рабочего времени за октябрь 2009 года, в котором также указан учет рабочего времени медицинских сестер И, Б, П, З, Г, кроме того, учтено рабочее время Д Л.П., должность которой в табеле значится как медицинская сестра, в период с 01по 23 октября Д находилась в отпуске.

В табеле учета рабочего времени за декабрь 2009 года Б не значится, хотя работала 02 и 06 декабря 2009 года, что не оспаривается ответчиком и подтверждается материалами дела.

Из трудового договора №24 от 29.03.2006 года, заключенного с Д Л.П. следует, что она принята на работу на должность медсестры по 8 разряду Единой тарифной сетки 1 категории. Режим рабочего времени устанавливается с 08 до 16 часов 48 минут. Должностной оклад – 1616 руб., доплаты за вредность – 15% от оклада и стаж работы -30% от оклада. Должностные обязанности совпадают в полном объеме с обязанностями, указанными в трудовом договоре с Б. Кроме того, 23.02.2008 года Д ознакомлена с должностной инструкцией медсестры, тождественной должностной инструкции Б.

В штатных расписаниях за 2007 – 2009 годы должности процедурной и палатной медицинской сестры отсутствуют; указаны должности медицинской сестры с указанием разрядов ЕТС.

На момент обращения Б в суд созданная в учреждении в августе 2009 года комиссия по трудовым спорам не приняла решение по заявлению истицы о признании увольнения незаконным, поданному 09.12.2009 года, однако это обстоятельство не препятствует обращению в суд.

Членом профсоюзной организации Б не является, что подтверждается ее заявлением о выходе из профсоюза от 19.02.2009 года.

Установлено, что в период с 07.10.2005 года по 07.12.2009 года Б Е.М. работала в КГСУ СО «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в должности медицинской сестры по 7 разряду Единой тарифной сетки. В обязанности Б входило оказание экстренной доврачебной медицинской помощи, в том числе, с введением лекарственных препаратов, противошоковых средств (при анафилактическом шоке) больным с пожизненными показаниями (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту). Процедуры в виде внутривенных систем, назначенных врачом, в обязанности Б не входили. Исходя из сменного графика работы, показаний свидетелей, квалификационного уровня, должностные обязанности Б тождественны обязанностям постовой медсестры.

Выполняемые Д Л.П. должностные обязанности, ее квалификационный уровень, режим работы соответствуют обязанностям процедурной медицинской сестры. Процедуры в виде внутривенных систем входят в обязанности Д.

Во время отпуска Д ее обязанности могут быть возложены на другого работника только с согласия этого работника и при условии соответствия квалификации работника возлагаемой обязанности и возможности выполнения дополнительной работы.

Возложение обязанностей Д на период ее отпуска в октябре 2009 года не согласовывалось с Б.

Более того, из системного толкования действующих в период работы Б нормативных документов, определяющих должностные квалификационные характеристики работников здравоохранения, на Б не могли возлагаться такие обязанности.

Так, действовавшим до 01.12.2008 года Постановлением Министерства труда и социального развития РФ №43 от 27.08.1997 года «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения РФ» (в ред. Постановлений Минтруда РФ от 07.12.1998 N49, от 29.10.2001 N78, от 22.04.2003 N21, от 03.12.2003 N82, от 22.12.2003 N88) для должности «Медицинская сестра» устанавливались разряды с 6 по 11. При этом с 6 по 7 разряд устанавливался для медсестер, не имеющих квалификационной категории. Как установлено в судебном заседании, Б имеет 7 разряд ЕТС, не имеет квалификационную категорию. Процедурной медицинской сестрой может быть принят работник, имеющий более высокий разряд – не менее 8 разряда, что соответствует квалификационному уровню Д.

Должностные обязанности медицинской сестры обобщены в указанном постановлении, что возлагает на работодателя обязанность в разработке персональных должностных инструкций с учетом специфики учреждения и квалификационных уровней работников.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 августа 2007г. N526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников» (в редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2008 N657н) для должности медицинской сестры, в том числе палатной (постовой) установлен 3 квалификационный уровень, а для должности медицинская сестра процедурной - 4 квалификационный уровень.

Безусловно, выполнение такой медицинской процедуры как внутривенные системы требует постоянного наблюдения за больным как во время этой процедуры, так и некоторое необходимое время после завершения процедуры, поэтому необходима соответствующая квалификация работника.

Более полные квалификационные характеристики должностей работников здравоохранения действуют с ноября 2009 года. Они утверждены Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ №869 от 06.11.2009 года «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». В момент применения в отношении Б дисциплинарного взыскания по Приказу №141 от 23.10.2009 года они еще не действовали, однако следует отметить, что в обязанности медицинской сестры процедурной входит выполнение назначенных врачом процедур, разрешенных к выполнению средним медицинским персоналом; оказание помощи при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

В соответствии со ст.60.2 Трудового кодекса РФ работнику может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату только с письменного согласия работника.

Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику может быть поручена дополнительная работа как по другой, так и по такой же профессии (должности).

Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что в случае несогласованного с работником возложения на него дополнительных обязанностей, работник не может быть привлечен к дисциплинарной ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей. Такое основание применения дисциплинарного взыскания как отсутствие на рабочем месте не доказано ответчиком, кроме того, не установлена дата и время отсутствия Б на рабочем месте.

При таких обстоятельствах приказ №141 от 23.10.2009 года о привлечении Б Е.М. к дисциплинарной ответственности является незаконным и подлежит отмене.

В силу ст. 194 ТК РФ, если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания.

Применение в течение срока действия дисциплинарного взыскания нового дисциплинарного взыскания влечет исчисление годичного срока со дня применения последнего дисциплинарного взыскания. По истечении годичного срока со дня применения последнего дисциплинарного взыскания работник считается не имеющим дисциплинарных взысканий.

Учитывая признание судом приказа №141 от 23.10.2009 года незаконным и подлежащим отмене, по состоянию на 07.12.2009 года Б не имеет дисциплинарных взысканий, так как так как прежние дисциплинарные взыскания за ноябрь 2008 года погашены 18.11.2009 года.

Суд установил, что 02.12.2009 года Б Е.М. ненадлежащее исполняла свои должностные обязанности, так как она не выдала больному Х медикаменты, назначенные фельдшером.

Доводы истицы о ненуждаемости больного в срочном приеме медикаментов суд находит необоснованными, так как Х нуждался в лечении, а не в профилактических процедурах, соответственно, от момента начала лечения зависит момент выздоровления. Кроме того, истица ввела в заблуждение старшую медсестру, сообщив недостоверную информацию о том, что она дала медикаменты больному.

Однако доводы ответчика о вине истицы в ухудшении состояния здоровья Х, не нашли своего подтверждения в судебном заседании.

Суд приходит к выводу о том, что состояние здоровья Х ухудшилось из-за ненадлежащей организации труда медицинского персонала дома-интерната.

В истории болезни Х знаком «срочно» отмечен только регидрон, это препарат назначается с целью восстановления водного баланса в организме. До приема этого препарата лечение иными таблетками неэффективно. Однако без ведома Б регидрон Х отнесла младшая медсестра Н, в чьи обязанности это не входит. Соответственно, прием регидрона Х не был проконтролирован ни Н, так как она не обязана контролировать прием медикаментов, ни Б, так как ей никто не сообщил о нахождении препарата у Х.

Процедуру промывания желудка Х Б проводила до осмотра его фельдшером, что подтвердил в судебном заседании сам Х и его жена Г, т.е. Б оказывала доврачебную медицинскую помощь. Однако эти обстоятельства на момент рассмотрения дела в суде не были известны ответчику, поскольку из показаний фельдшера Д следует, что Б промывала желудок Х после назначенного фельдшером лечения, из пояснений представителя ответчика М Ю.С. следует, что Б самовольно отменила назначение фельдшера, так как вместо назначенного ему лечения стала промывать ему желудок, заставив выпить воду.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что установление работодателем обстоятельств проступка и обстоятельств, при которых он совершен, носило формальный характер, при котором не учитывалась тяжесть проступка и соразмерность наказания содеянному, предшествующее поведение работника, его отношение к труду в целом.

Согласно ч.1 ст.192 Трудового Кодекса РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

3) увольнение по соответствующим основаниям.

Применение дисциплинарного взыскания – это право работодателя, а не обязанность.

По смыслу указанной правовой нормы дисциплинарным проступком является виновное, противоправное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей, в том числе, нарушение правил внутреннего трудового распорядка.

В силу ч.5 ст.192 Трудового Кодекса РФ при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

Учитывая отмену приказа №141 от 23.10.2009 года о наложении дисциплинарного взыскания, отсутствие у Б по состоянию на 07.12.2009 года иных дисциплинарных взысканий, суд признает увольнение Б по п.5 ч.1 ст.81 Трудового Кодекса РФ незаконным, поскольку отсутствует признак неоднократности неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей.

Б подлежит восстановлению на работе в прежней должности.

В соответствии со ст.211 ГПК РФ решение о восстановлении на работе подлежит немедленному исполнению.

В соответствии со ст.234 Трудового Кодекса РФ работодатель обязан возместить работнику не полученный им заработок во всех случаях незаконного лишения его возможности трудиться. Такая обязанность, в частности, наступает, если заработок не получен в результате незаконного отстранения работника от работы, его увольнения или перевода на другую работу.

В соответствии со ст.139 Трудового Кодекса РФ для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), предусмотренных настоящим Кодексом, устанавливается единый порядок ее исчисления.

Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.

При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале - по 28-е (29-е) число включительно).

Особенности порядка исчисления средней заработной платы, установленного настоящей статьей, определяются Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Согласно справке КГУСО «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» о расчете среднего заработка Б Е.М. следует, что ее среднечасовой заработок составил 28 рублей 24 коп. За период с 08.12.2009 года по 03.02.2010 года Б должна была получить заработную плату в сумме 8810 рублей 88 коп., исходя из 312 часов, которые она должна была бы отработать, если бы не была уволена.

Данный расчет соответствует Положению об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007г. N922 (в ред. Постановления Правительства РФ от 11.11.2009 N916).

Правильность расчета подтвердила допрошенная в качестве специалиста Б В.А. – главный специалист экономического отдела администрации Тальменского района.

Представленные ответчиком для расчета среднего заработка Б табели учета рабочего времени за декабрь 2009 года – февраль 2010 года соответствуют порядку очередности смен постовых медицинских сестер.

В период с 03 по 11 февраля 2010 года Б должны была бы отработать еще две смены – 04 и 08 февраля 2010 года, поэтому заработная плата за время вынужденного прогула составляет 10166 рублей 40 копеек.

В соответствии со ст.237 Трудового Кодекса РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Учитывая факт незаконного наложения на истицу дисциплинарных взысканий, суд полагает, что ей были причинены нравственные страдания, требующие компенсации.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание принцип разумности и справедливости, материальное положение Б, так как она имеет на иждивении малолетнего ребенка 1999 года рождения, которого воспитывает одна, работа для истицы является единственным источником дохода. Также суд учитывает материальное положение ответчика – бюджетной организации. Кроме того, суд учитывает и то обстоятельство, что в бездействии истицы по отношению к больному Х усматривается дисциплинарный проступок, за который она могла быть подвергнута взысканию в виде замечания или выговора при надлежащем выяснении работодателем обстоятельств произошедшего. В связи с изложенным, суд считает необходимым взыскать в пользу истицы компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

Требования истца о взыскании с ответчика в ее пользу понесенных расходов на оплату услуг представителя подлежат частичному удовлетворению, исходя из требований закона о разумности этих расходов.

В соответствии с ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Исходя из сложности дела, объема исследованных доказательств, участия представителя истца в подготовке искового заявления, в судебных заседаниях, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в сумме 4000 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При этом из анализа положений ч.1 ст.103 ГПК РФ и пп.8 п.1 ст.333.20 НК РФ следует, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, она должна взыскиваться с ответчика в том размере, в котором подлежала уплате истцом, если бы он не был освобожден от этой обязанности.

Поскольку истцом по данному делу является физическое лицо, а государственная пошлина, подлежащая уплате при подаче искового заявления, содержащего рассматриваемые требования, составляет в совокупности 606 рублей 66 копеек, то взысканию с КГСУСО «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в доход федерального бюджета подлежит государственная пошлина в размере 606 рублей 66 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198, 211 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Б ЕМ удовлетворить частично.

Признать незаконным приказ №141 от 23.10.2009 года Краевого государственного стационарного учреждения социального обслуживания «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» о привлечении Б ЕМ к дисциплинарной ответственности в виде выговора за нарушение должностных обязанностей, выразившееся в халатном отношении к обязанностям, за отсутствие на своем рабочем месте, в неоказании экстренной медицинской помощи и отменить его.

Восстановить Б ЕМ на работе в Краевом государственном стационарном учреждении социального обслуживания «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в должности медицинской сестры по 7 разряду Единой тарифной сетки с 07.12.2009 года.

Взыскать с Краевого государственного стационарного учреждения социального обслуживания «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в пользу Б ЕМ заработную плату за время вынужденного прогула в размере 10166 рублей 40 копеек, компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме 4000 рублей. Итого взыскать: 16166 (Шестнадцать тысяч сто шестьдесят шесть) рублей 40 копеек.

Взыскать с Краевого государственного стационарного учреждения социального обслуживания «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» госпошлину в размере 606 рублей 66 копеек в доход федерального бюджета.

Решение в части восстановления Б ЕМ на работе подлежит немедленному исполнению.



http://talmensky.alt.sudrf.ru/modules.p ... d=114&cl=1

[Romashka]

Так я так и не поняла, могут ли нас, палатных сестер, обязать приказом после нового года ввиду отсутствия процедурной сестры за дополнительную платы выполнять плановые манипуляции (капельницы, в/в, забор крови и в/м)? Подходит ли это под понятие "производственная необходимость"?
МС одной стороны, понятно, больные не виноваты и они должны получать лечение. но, с другой, стороны, это получается вынужденное внутренне совмещение (обещаю процедурную ставку раскидать по пастам и дальше пропорционально отрпаботанным сменам).

[bmv]

Ромашка, могут, все что угодно!!!

Вариант 1.
Эту ставку раскидают на вас (рублей по 200).

Вариант 2.
Ставки процедурных медсестер просто сократят. Деньги добавлять никому не будут.

Главное, это юристы и правильно составленный договор, должностные инструкции:
- эти манипуляции вы выполняете и так, в вечернее время (значить должность процедурной можно убрать)
- у вас одинаковые сертификаты (сестринское дело).
Конкретно ваш цикл повышения квалификации я не беру, насколько я помню у вас было "Сестринского дело в стоматологии", а не "сестринское дело в терапии".
Опять таки, это местные указания, местный коллективный договор о допуске к работе: диплом+сертификат, без указания цикла повышения квалификации (во многих местах требуют определенный).
-составляется и утверждается штатное расписание на год главным врачом, он же решает нагрузку и какие должности нужно ввести
-тихим сапом вам добавляют все манипуляции процедурной в должностную инструкцию палатной, но раз вы и так делаете в/в и капельницы, то значит это уже вписано, надо только конкретизировать, доработать, дать вам для ознакомления.

Ничего хорошего, к сожалению, у вас не будет.

[Мед]

anestezistca, Вот у нас с этим были проблемы, никакие "бумажки" не проходили: ни рапорта, ни докладные - денег нет..

Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель - досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

В соответствии со ст. 151 ТК РФ, при увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 настоящего Кодекса).

В соответствии с п. 5.5 Положения об оплате работников здравоохранения, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. N 377, работникам учреждений здравоохранения, выполняющим в одном и том же учреждении в пределах рабочего дня наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительную работу по другой должности (профессии) или исполняющим обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, производится доплата за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника.

Условия и порядок установления доплат за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника фиксируются в коллективных договорах. Размеры доплат устанавливаются по соглашению сторон трудового договора.

Что из всего вышесказанного следует?

Во-первых, выполнение указанной работы может быть Вам поручено ТОЛЬКО с Вашего согласия. У Вас есть право не выполнять эту работу, при отсутствии письменного соглашения о ее выполнении.

Во-вторых, размер доплаты за выполнение такой работы в законодательстве не установлен, а это значит, что если он не установлен и в Вашем коллективном договоре, то реальных возможностей взыскать оплату за такую работу при отсутствии дополнительного соглашения между Вами и работодателем нет, поскольку нет суммы, исходя из которой ее можно посчитать.

Таким образом, Ваша главная задача добиться именно установления размера доплаты. Вы можете пытаться сделать это в индивидуальном порядке, лично договариваясь с начальством. Либо пытаться включить соответствующие пункты в коллективный договор при его заключении (изменении). Этого Вам, конечно, в одиночку не добится. Имеет смысл обратиться в профсоюз (если он имеется и не очень мертвый) или объединиться с коллегами.

Добавлено спустя 13 минут 42 секунды:
Romashka, Так я так и не поняла, могут ли нас, палатных сестер, обязать приказом после нового года ввиду отсутствия процедурной сестры за дополнительную платы выполнять плановые манипуляции (капельницы, в/в, забор крови и в/м)? Подходит ли это под понятие "производственная необходимость"?
МС одной стороны, понятно, больные не виноваты и они должны получать лечение. но, с другой, стороны, это получается вынужденное внутренне совмещение (обещаю процедурную ставку раскидать по пастам и дальше пропорционально отрпаботанным сменам).[quote][/quote]

Работник, состоящий в штате учреждения, может быть временно переведен на другую работу для выполнения обязанностей временно отсутствующего другого сотрудника без его согласия в исключительных случаях, перечисленных в ч. 2 и 3 ст. 72.2 ТК РФ. В этих случаях оплата труда работника осуществляется по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе.

Статья 72.2. Временный перевод на другую работу (введена Федеральным законом от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
1. Впервые законодательно урегулирован такой вид перевода, как временный перевод по соглашению сторон. Соглашение заключается в письменной форме. Такой перевод заключается на срок до одного года, а в случае если перевод осуществляется для замещения временно отсутствующего работника, за которым в соответствии с законом сохраняется место работы, - на срок не более периода отсутствия указанного работника. По окончании установленного соглашением срока работнику должна быть предоставлена прежняя работа. Однако если такая работа работнику не предоставлена (а работник не потребовал ее предоставления и продолжает работать), условие о временном характере перевода утрачивает силу и перевод считается постоянным.
2. Без согласия работника допускается только его временный перевод на срок до одного месяца при наличии обстоятельств, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части, т.е. в случаях, когда поручение другой, не обусловленной трудовым договором работы, не может рассматриваться в качестве принудительного труда (см. ст. 4 ТК и коммент. к ней).
Перечисленные в комментируемой статье случаи можно отнести к категориям чрезвычайных, а перевод - в связи с производственной необходимостью (в случае катастрофы природного или техногенного характера, производственной аварии, несчастного случая на производстве, пожара, наводнения, голода, землетрясения, и в любых исключительных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия для всего населения или его части). Временный перевод осуществляется на не обусловленную трудовым договором работу у того же работодателя, либо для предотвращения указанных случаев, либо устранения их последствий.
3. В случае простоя, т.е. временной приостановки работы по причинам экономического, технологического, технического или организационного характера, а также в случае необходимости предотвращения уничтожения или порчи имущества либо замещения временно отсутствующего работника возможен перевод без согласия работника на срок до одного месяца на не обусловленную трудовым договором работу у того же работодателя, однако при условии, что простой или необходимость предотвращения уничтожения или порчи имущества либо замещения отсутствующего работника вызваны чрезвычайными обстоятельствами (см. ч. 2 ст. 72.2). При этом следует иметь в виду, что при переводе на работу, требующую более низкой квалификации (например, снижение разряда, классности, категории и т.п.) необходимо письменное согласие работника. Это требование, надо полагать, относится только к случаям, указанным в ч. 3 ст. 72.2.
4. Временные переводы, указанные в ч. 2 и 3 комментируемой статьи, относятся к категории обязательных для работника, а заработок его определяется по выполняемой работе, но не менее среднего заработка на прежней работе.

[anestezistca]

У нас в анестезиологии - реанимации еще и большие отпуска: 28 основной и 21 дополнительный (в других отделениях он 14 дней, может быть еще где-то есть 21 день, но я в это не вникаю). Дополнительный отпуск делить не разрешают, более того, дополнительный отпуск можно взять только отгуляв полностью основной (что справедливо, ведь вредность еще надо заработать). Все хотят гулять летом, хотя бы 21 день - от основного отпуска. И казалось бы все хорошо, но никому не надони весной, ни осенью оставшиеся 21 день, с еще оставшейся 1 неделей проблем нет. Все лето пользовалась тем, что 24 часа у нас оплачивают без заявления. В целом переработка была не такая большая, прходило. У нас администрация говорит: не умеете организоваь работу, если приходится заявления писать. Если кто-то заболел, то тпонятно, что это непредвиденные обстоятельства, а отпуск планируется заренее, надо уметь его планировать, чтобы были минимальные потери. Но, помимо отпусков 1 раз в 5 лет надо проходить усовершенствование, и вот когда оно наслаивается на отпуска и получаются большие переработки. У нас и так самое затратное отделение по всем показателям: и лекарства и расходный материал и оборудование. Даже по сравнению с БИТами ( у нас есть кардио и нейро0 мы самые "нерентабельные". Причем, я на должности старшей сестры всего 1,5 года, и выясняется, что отделение преспокойно работало - ничего не надо было, а теперь вдруг все сразу понадобилось и не просто, а стало жизненно необходимым. Проблемы еще и в том, что сложно выяснить (покрайней мере мне) что конкретно оплачивается по ОМС. Я имею ввиду такие случаи: 2 тяжеленные пневмонии, больные лежат в реанимации, только 1 больной на ИВЛ, а другой нет - когда их переведут в отделение, то код оплаты будет одинаковый - диагноз то одини тот же, а расход - нет. сколько при этом просчитано расходного материала (перчаток, катетеров для санации и т.д.) Обслуживание оборудования тоже разниться в зависимости от того, какой дыхательтельный аппарат:РО-9 обходится намного дешевле Савины. В общем подводных камней много.