Всё о дезсредствах ⇐ Санэпидрежим

[frejr]

дерматит проявляется именно на локтевом сгибе?

Согласитесь, странно - обрабатываю кисти, а дерматит на локте. Непонятно.

Может быть, обрабатывается правильно

Все может быть... Судя по наблюдениям в своем отделении могу предположить - мы не всегда поступаем правильно, про "сухие" руки я уже писал. Не всегда руки моются и высушиваются после снятия перчаток, это происходит "на автомате" и не замечается - чистые и чистые...А то что во влажной среде микрофлора прекрасно себя чувствует забывается...
Кроме того - думается в других отделениях используют те же средства. А как там с руками?
Недавно был на учебе - разбирали похожую ситуацию, и вот что было заявлено:-"Аллергия? Пожалуйте к аллергологу. И принесите справочку. Только, не удивляйтесь потом, что с этой справочкой у Вас будут проблемы с прохождением мед.комиссии"...

[Сергей Л.]

Согласитесь, странно - обрабатываю кисти, а дерматит на локте. Непонятно.

Как сказать... Аллергия - штука непростая, от неё страдает весь организм. Сомневаюсь, что аллергический дерматит всегда проявляется именно в месте контакта с аллергеном - иммунный ответ может вылезать в самых разных участках организма. То есть, очаг на локтевом сгибе может быть вторичным.

Не всегда руки моются и высушиваются после снятия перчаток, это происходит "на автомате" и не замечается - чистые и чистые...А то что во влажной среде микрофлора прекрасно себя чувствует забывается...

С этим согласен. Однако, ИМХО, эта версия может быть проверена взятием посева.

[frejr]

взятием посева.

Можно и "посеять" только боюсь, что высеется в основном резидентная микрофлора, разросшаяся в "парниковых условиях".

Добавлено спустя 8 минут 15 секунд:

приходится обрабатывать руки десятки раз за суточную смену.

Не совсем понятно, как именно обрабатываются руки. Вполне возможно, что используется спиртовой антисептик, до и после контакта с пациентом. Так быстрее. И не задумываемся, что антисептик, вещь далеко не полезная остался на коже и продолжает свое, так сказать, воздействие. Так что после завершения процедуры, и контакта с антисептиком, руки желательно вымыть.
Вот что нашел в инете.
"Дерматит, связанный с частой обработкой рук

Многократная обработка рук может вызвать у чувствительных субъектов сухость кожи, образование трещин и дерматит. Медработник, страдающий дерматитом, способствует повышению риска инфицирования пациентов вследствие:

возможности заселения повреждённой кожи патогенными микроорганизмами;
трудности адекватного уменьшения числа микроорганизмов при мытье рук;
тенденции избегать обработки рук.

Мероприятия, снижающие вероятность развития дерматита:

тщательное ополаскивание и высушивание рук;
использование адекватного количества антисептика (избегать излишков);
использование современных и разнообразных антисептиков;
обязательное использование увлажняющих и смягчающих кремов."

[MarffaIvanna]

Руки обрабатываю чаще всего хирургическим способом, выше локтя. Антисептики все не помню, но чаще всего это Экобриз - самы термоядерный из всех у нас имеющихся. Последний раз пробовала вообще им не пользоваться, а только другими, более щадящими. Аллергия всё равно была, но е же меньше. Из этого сделала вывод что большую роль играет и мыло (завтра посмотрю название).
Конечно, стараюсь действовать по всем правилам: мыть теплой водой, потом насухо вытирать, обрабатывать антисептикоми тольео после полного высыхания, одеваю перчатки.
Локтевой сгиб - это лишь самое уязвимое место у меня, а так дерматит может появляться и в других местах, но там скорее просто шелушение и трещенки.

Больше всего меня как раз беспокоит опасность распространения микрофлоры своей поврежденной кожей.

[Феечка33]

НЕ забывайте про сенсибилизацию, когда организм "аллергизирован", то может возникать аллергическая реакция на вроде бы безобидные ранее вещи (продукты, средства, и т.д.). Жалко, что до отпуска, наверняка, Вам долго - сделали бы выводы сразу (отсутствие контакта с дез. ср). Разрешите Вам посоветовать сходить к дерматологу с данной проблемой, но очевидно, что Вам будет прописано: отказ от контакта с веществами, вызвавшими аллерг реакцию, гипоаллергенная диета, энтеросорбенты, антигистаминные (супрастин, тавегил), десенсибилизирующие (натрия тиосульфат или глюконат кальция), гормональные крема. Но главное останется прежним - отсутствие контакта. А может на больничный сходить, если совсем беда?Здоровье дороже.

[Этель]

Да нет, коллеги, здесь надо идти не только к дерматологу, а еще и к профпатологу для установления связи дерматита с профессией. Если связь будет установлена, коллегу выведут из работы в данных условиях и по высокому риску распространения инфекции с поврежденной кожи и по воздействию на организм медицинской сестры, да еще возможна социальная выплата.
Но подтверждается это крайне редко на практике. у нас, например, после перехода с этилового антисептика на изопропиловый многие хирурги и сестры стали жаловаться, что появляется "аллергия". После того, как предложили подтвердить аллергию у профпатолога, "аллергия" чУдным образом сошла на нет, и вот уже скоро 8 лет, как работаем изопропиловым спиртом без аллергий.

[aw7e3d]

всем добрый день , вопрос по кожному антисептику
Чистея ЛЮКС: Композиция: пропиловый спирт+хлоргексидин+ЧАС
[пропанол-1-45%; клатрат смеси ЧАС с мочевиной-0,63% (соответсвует содержанию смеси ЧАС-0,25%), хлоргексидина биглюконат-0,25%]подходит для обработки рук перед операцией , скажите процент спиртов суммируется или нет ? заранее спасибо

[frejr]

Простите, не совсем понял вопрос. А зачем их суммировать? Это же разные изомеры одного и того же спирта.

[anestezistca]

Антисептик для рук должен быть с содержанием спирта не менее 60%. Если в составе несколько спиртов, то % суммируются.

[frejr]

Антисептик для рук должен быть с содержанием спирта не менее 60%. Если в составе несколько спиртов, то % суммируются.

Спасибо. Как-то я этот момент упустил.
Но что же получается - в инструкции "Чистея-люкс" 45% Пропанол-1, "Чистея-плюс" 25% пропанол-1, 25% пропанол-2, но и тот и другой предназначены, судя по инструкции для обработки рук хирурга и обработки операционного поля.
Не понимаю.