Доплата за вредность при работе с цитостатиками ⇐ Процедурные

[алия]

Здравствуйте! Работаю процедурной медсестрой хирургического отделения в ЦРБ. Приходится работать с цитостатиками, направляют больных с онкодиспансера получать ПХТ курсы по месту жительства. Кабинет не оснащен, условия для работы с хим.препаратами не созданы. Подскажите, сколько процентов от ставки должны оплачивать за вредность цитостатиков? Мне оплачивают 15%, но все остальные медсестры получают так же, хотя с цитостатиками они не работают. Имею ли я право просить доплату за вредность? Вправе ли я отказать работать с этими химпрепатами: доксорубицин, винбластин, винкристин, фторурацил, циклофосфан..., если условий и доплаты нет?
( в месяц около 3-4 больных , получающих курс ПХТ, 10 к\д у каждого).

[bmv]

Ваш вопрос очень сложный. Имеет ли ваше ЛПУ и конкретно отделение лицензию на ведение онкологических (гематологических) больных. Она обязательно должна быть. В любом случае требуйте соблюдения санэпидрежима (выкладываю, то чему нас учили в училище и просили соблюдать, и быть очень осторожными). Вредность вам платят как вредность медицинской сестры хирургического отделения, если бы вы были в онкологии, то платили бы также 15 %. Тут разницы никакой. Платят её все равно по одному основанию. В любом случае Вы имеете право работать в соответствующих условиях, требуйте их создания. Просто отказаться вряд ли получиться.

Дело, в том что если это онкологический стационар, больница, клиника, онкологический кабинет и т.д. то люди, там работающие имеют право на досрочное пенсионное назначение по списку 2. При этом, если вы работаете медсестрой процедурной с цитостатиками, у вас это обязательно должно быть отражено в трудовом договоре (желательно с перечнем препаратов) и при очередном профосмотре вы, к дополнению к традиционным обследованиям должны проходить осмотр и в связи с работой цитостатиков, они должны быть указаны у вас на карте. Только в этом случае вы будете иметь право на профзаболевания и льготы, положенные по закону ( ведь никто не знает, не заболеете ли вы в дальнейшем). Вас раз в 3 года должен осматривать профпатолог .

Приложение 2 к Письму Минздрава СССР от 29.04.91 № 04-14/12-12
Извлечение из списка №2 производств, работ, профессий, должностей и показателей с вредными и тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту(старости) на льготных условиях.
2260000ж Ж) в отделениях и кабинетах химиотерапии онкологических учреждений (подразделений).***
*** См.письмо МЗ РФ от 30.10.92 3 24-04/5-29.

Письмо Минздрава РФ от 30.10.92 №24-04/5-29
О льготном пенсионном обеспечении медицинского персонала, занятого лечением химиопрепаратами опухолей системы крови.
Управление кадров сообщает для сведения и руководства, что врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу гематологических учреждений (подразделений), постоянно занятых лечением химиопрепаратами опухолей системы крови, льготные пенсии назначаются по Списку №2 раздела XXIV.
Основание: письмо Министерства труда Российской федерации от 20.10.92 № 1062-Б.

Сейчас очень часто стали в терапевтические и хирургические отделения класть больных, которые по закону там лежать не должны (частенько дают деньги леч. врачу и он кладет на химиотерапию не в профильное учреждение, так как там иногда очередь), а в обычные больницы, где нет специальных условий для проведения химиотерапии (для этого обычно в спец.учреждениях выделяется отдельная процедурная, специально оборудованная).
В любом случае, если у вас таких больных раньше не было, требуйте доплату ( обычно она устанавливается в твердой валюте как напряженность в труде, желательно в служебной записке написать за что конкретно). А где вы эту химию капаете в процедурном кабинете? Желательно не общей палате, а то другие больные могут иметь юридические претензии (если там не все на химиотерапии). Также не рекомендую этих больных оставлять без присмотра ( сейчас иногда присылают отечественные препараты или по нацпроету, которые очень болезненные, в отличие от импортных, и больные от них орут и теряют сознание).

У нас как пришла СЭС, а в одной общей процедурной делает химиотерапию беременная медсестра без маски, без специальных перчаток, там нет вытяжки. Так вот теперь химиотерапию делают после всех остальных больных, поставили вытяжку, заказали дополнительные халаты, маски, респираторы, перчатки. Это разрешили лишь потому, что этот кабинет обслуживал гематологическое отделение и была лицензия.
Смотрите инструкции к препаратам, там могут быть отдельные указания по работе с ними.

[алия]

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ТАКОЙ ОБЪЕМНЫЙ ОТВЕТ. БУДЕМ ТРЕБОВАТЬ СОЗДАТЬ УСЛОВИЯ, ХОТЯ ВРЯД ЛИ ЧТО ИЗМЕНИТСЯ. ЭТО НИКОМУ НЕ НАДО КРОМЕ МЕНЯ. А КОЛИЧЕСТВО ОНКОБОЛЬНЫХ РАСТЕТ С КАЖДЫМ ДНЕМ .
НА СЧЕТ НАШЕГО ОТДЕЛЕНИЯ: У НАС ОТДЕЛЕНИЕ ОБШЕЙ ХИРУРГИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ. И БОЛЬНЫЕ ПОЛУЧАЮЩИЕ ПХТ НАХОДЯТСЯ В ОБШЕЙ ПАЛАТЕ И КАПАЮТСЯ ОНИ ТАМ ЖЕ, КОНЕЧНО ЖЕ БОЛЬШЕ ВНИМАНИЯ УДЕЛЯЮ ИМ. ДА ВЫ ПРАВЫ, НЕКОТОРЫЕ БОЛЬНЫЕ ЧУТЬ-ЛИ НЕ НА СТЕНУ ЛЕЗУТ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУР,ОРУТ И ЧАСТАЯ РВОТА. ТЯЖЕЛО СМОТРЕТЬ, НО КУДА ДЕВАТЬСЯ. У НИХ ВСЯ НАДЕЖДА НА НАС.
ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО! ЗДОРОВЬЯ ВАМ!

[bmv]

Как то я купила между делом книгу монографию "Профессиональные заболевания медицинских работников", ради интереса посылаю одну из статей из неё.
Попробуйте сходит в районную библиотеку, там иногда бывают медицинские книги, и очень не плохие, хоть и старые советские. Может там есть книга по организации помощи онкологическим больным в стационарных и амбулаторных условиях, работе онкологического кабинета. Самое интересное, что в обычных районных библиотеках могут быть неплохие книги, иногда и современные.

[алия]

благодана за ваш совет. статья и в правду интересная, все написано коротко и ясно. спасибо.

[MEDICINA]

Ответьте , пожалуйста ,можно ли в процедурно-прививочном кабинете колоть метотрексат.И если нельзя,то куда отправлять?

[маша1991]

Здравствуйте!
Может я и не туда пишу..но скажите пожалуйста очень ли вредно проводить химиотерапию?Заканчиваю колледж медицинский. И устраиваюсь на работу медсестрой в гематологическом кабинете в поликлиннике, с проведением химиотерапии(капельницы).
Не очень ли это вредно для молодой девушки?(20 лет)
Я просто очень переживаю.Извините если не в то место написала.Заранее спасибо за ответ.

[Сергей Л.]

(частенько дают деньги леч. врачу и он кладет на химиотерапию не в профильное учреждение, так как там иногда очередь), а в обычные больницы, где нет специальных условий для проведения химиотерапии

Уважаемая bmv! Если нетрудно, расскажите пожалуйста, как такое возможно. Ведь НЯП, чтобы проводить химиотерапию, помимо спец. оборудованных кабинетов, в штате отделения должен быть онколог-химиотерапевт, а на отделение должны выписываться цитостатики и их антидоты.

[Светл@на]

Сергей... у нас МОЖНО ВСЁ, онкодиспансер задыхается от вала больных, первый цикл химии делают в онкодиспансере, а потом к нам, в ЦРБ, какой врач онколог-химиотерапевт??? о чём вы говорите!!!! Анализ крови сделают, лейкоциты не близятся к нулю и вперёд и с песней . Выбила буквально с боем вытяжку, сломила сопротивление сестёр ПРАВИЛЬНО ОДЕВАТЬСЯ при выполнении химии и то победа. Куда я только не стучалась

[bmv]

Смотрела в том году медицинские новости в интернете, так в одном штате США медсестры диспансеров устроили забастовку, главное требование - против сокращение бюджета, и сказали, что так у нас норма 4 химиотерапии на смену, а если поменяют законы, то будут заставлять делать 8. Они на это не пойдут.