Обязанности инженера в отделении диализа? ⇐ Другие интересные темы

[Ириадна]

Привет всем! Хотела пообщаться с людьми, которые как либо связаны с отделением гемодиализа. У меня такой вопрос: Кто в отделении диализа должен заниматься подготовкой аппаратуры к процедуре гемодиализа. А именно: включать его, проводить тестирование и калибровку, проводить внутреннюю дезинфекцию аппаратов после процедуры? У нас в отделении это больная тема. В штате есть инженер, но он, занимаеться только техническими неисправностями, а всё остальное проводит медсестра. Помимо того, что ей нужно заниматься лечебным процессом и проведением и подготовкой процедуры диализа. Администрация нашей больницы составили должностные инструкции, где указали(размыто), что м/с должна всё это делать сама. Мало того, при обработке наружней части аппарата после Г.Д., мы должны отключать(самостоятельно) аппараты из сети(дабыне нарушить технику безопасности, при мытье), так ещё мы же их должны и включать после. Но ведь м/с неимеют технического образования, на что следует ответ, что дома при использовании бытовой техникой не нужно никакой корочки.Хотя, я насколько помню, что в стандартах работы Г.Д. залах, прописанно, что подготовкой занимаеться инженер или техник. Как быть? Устали бороться с зав.отд. и администрацией больницы. Им мало приказа по диализу №190. Может что-нибудь подскажете?! Или я в чем то не права? Может во всех диализных центрах так? Хотя уверена, что нет. Подскажите, что делать??? Причем, естественно, доплаты никакой. Куда жаловаться???
С/У Ириадна.

[anestezistca]

А какие функциональные обязанности у инженера Вы не интересовались?

[Ириадна]

У инженера в должностных инструкциях написано, чем занимаемся мы: включать аппарат ИП, проводить тестирование и калибровку, проводить внутреннюю дезинфекцию аппаратов после процедуры, проводить технические осмотры, устранять неполадки. Но зав.отд. устраивает все как есть. Сестра работают и всё нормально. Отказывались все это выполнять, он указывает на дверь. Типа, за воротами таких тысячи стоят. Хотя на должность палатной м/с ищем человека уже два года. Даже один раз Г.Д. пришлось начинать на 1 час позже (обычно подключаем больных в 7.00 утра, а инженер приходит в 8.00) так больных жалко, они то не причём! Вот такая беда. Может куда пожаловаться, что бы проверочку прислали? Хотя опишут все прекрасно, а сестра открыто жалобы писать бояться. Даже больные в заступу сестер, писали письмо в обл.министерство. Пришол ответ, что на месте должна администрация разбираться. Замкнутый круг какой то. Анонимку написать? Куда? Да и не примут.

[Ж.В.]

В нашем отделении диализа в функции инженера входило проводить профилактический осмотр аппаратуры, ремонт, обслуживание водоочистки. Если ремонт сложный, то вызывали медтехника из компании. Техник тоже в отделении есть, но он без медицинского образования, доверить ему многое нельзя. Техник готовит концентрат, заправляет магистрали, отмывает, снимает отработанную расходку после диализа, ставит на отмывку аппараты. Но в этом же примимают участие сестры, потому что диализных мест 14, одной пары рук не хватает.
Все что Вы описываете, очень похоже и на нашу ситуацию. Больные часто пишут жалобы, их разбирают, наказывают отделение, но все остается по-прежнему.
Если Вы хотите изменить ситуацию, то должны решить как далеко Вы согласны пойти в своей борьбе? Будете ли вступать в конфликт с заведующим, если он неминуем? Как старшая сестра отделения реагирует на ситуацию в отделении? Считает ли ситуацию проблемной и требующей срочного вмешательства?

[Ириадна]

В нашем отделении диализа в функции инженера входило проводить профилактический осмотр аппаратуры, ремонт, обслуживание водоочистки. Если ремонт сложный, то вызывали медтехника из компании. Техник тоже в отделении есть, но он без медицинского образования, доверить ему многое нельзя. Техник готовит концентрат, заправляет магистрали, отмывает, снимает отработанную расходку после диализа, ставит на отмывку аппараты. Но в этом же примимают участие сестры, потому что диализных мест 14, одной пары рук не хватает.
Все что Вы описываете, очень похоже и на нашу ситуацию. Больные часто пишут жалобы, их разбирают, наказывают отделение, но все остается по-прежнему.
Если Вы хотите изменить ситуацию, то должны решить как далеко Вы согласны пойти в своей борьбе? Будете ли вступать в конфликт с заведующим, если он неминуем? Как старшая сестра отделения реагирует на ситуацию в отделении? Считает ли ситуацию проблемной и требующей срочного вмешательства?

А внашем отделении все это делает медсестра, даже включает и наблюдает за водоподготовкой. Инженер только по ремонту. Ст.м/с молчит, боиться что с места убирут если рот разинет. Ещё и на нас наезжает, типа сидите молча. А уже сил нет терпеть. Можно конечно уйти, но так жалко пациентов, можно сказать мы их своими собственными руками к жизни возвращали. В большей степени только из-за них и задерживаемся. Работа нравиться, среди монотонности дел, находим стимул для работы. Хотя не мешало бы ещё зарплатой стимульнуть. Да и стаж 15 лет. Интересно. А нам за электромагнитное излучение доплаты полагаються? Или за шумы? Хотя бы год за полтора. А как у вас должность сестер называеться? Которые в д/з трудяться? У нас все процедурные сестра. Нам даже за кровь, не доплачивают. Смешно было когда гл.экономист заявила, что у нас крови нет в залах. Когда её вызвали на место, и показав на магистраль (во время диализа), спросили: что это? Она помялась и выкрутилась. Ну она же закрыта! Вот и все тут. В ГЕМОДИАЛИЗНОМ ЗАЛЕ НЕТ КРОВИ!!!!!!!!!!

[anestezistca]

А он ремонтирует только аппарат Г.Д.? Как часто они ломаются? А еще такой вопрос: Вы на курсах повышения квалификации учились? Там когда учили, то говорили кто должен готовить аппаратуру к работе?

[Ж.В.]

Уважаемая Ириадна! Зайдите на сайт Лашутина http://www.hd13.ru , там есть раздел Библиотека, посмотрите литературу. Найдите книгу Чупрасова, там есть кое-какие объяснения Вашим вопросам. Правда она немного устарела (2001 год), но проблемы остались все те же, и до сих пор никак не решены. Никаких дополнительных льгот сестрам диализного отделения не положено. Ни за шум, ни за кровь, ни за электромагнитное излучение. Должности медсестер в отделении диализа у нас названы согласно 254 приказу, в диализном зале работает медсестра диализного зала. Кол-во должностей устанавливается из расчета 1 должность на 3 диализных места в смену. У нас официально всего 10 диализных мест, значит по штатке расчитано 3,25. На деле стоит 14 кресел, значит должно быть 4,75. Официально увеличить кол-во диализных мест нельзя - санитарные нормы не позволяют. Больных очень много, три полные смены, поэтому и вместили, сколько смогли. Более того, медсестра диализного зала оплачивается по 6 разряду (см. положение об оплате). То, что у вас все сестры процедурные, вам даже на руку, потому что сестра процедурная оплачивается по 8 разряду. Но это не совсем правильно, так как процедурная сестра в диализном отделении расчитывается из расчета 1 на 40 коек. У нас сестры сидят на ставках палатных, перевязочной и процедурной, так как оклад по ним выше. А ставки диализного зала всегда вакантны, никто не идет на 6 разряд. В ночь работают студенты, они на ставках медсестер для оказания экстренной помощи (тоже 6 разряд).

Отвечу anestezistca : курсы ПК для медсестер диализа предусмотрены 186 приказом, но реально на них учат только наверное в Москве и Питере (может еще пара-тройка крупных городов). Поэтому в остальных местах обычно это "сестринское дело в хирургии", другого выхода нет. Поэтому и специфические знания медсестры черпают только внутри отделения от коллег.

[Ириадна]

Отвечу anestezistca : курсы ПК для медсестер диализа предусмотрены 186 приказом, но реально на них учат только наверное в Москве и Питере (может еще пара-тройка крупных городов). Поэтому в остальных местах обычно это "сестринское дело в хирургии", другого выхода нет. Поэтому и специфические знания медсестры черпают только внутри отделения от коллег.[/quote]

У нас сертификаты звучат так: "сестринское дело в гемодиализе", причем отделение называеться отделение диализа. А начинаем писать работы на категории, начинается свет-представление. Пишем работу по диализу, а по штату называемся процедурными. С большим трудом пропускают.

Добавлено спустя 39 секунд:
Отвечу anestezistca : курсы ПК для медсестер диализа предусмотрены 186 приказом, но реально на них учат только наверное в Москве и Питере (может еще пара-тройка крупных городов). Поэтому в остальных местах обычно это "сестринское дело в хирургии", другого выхода нет. Поэтому и специфические знания медсестры черпают только внутри отделения от коллег.[/quote]

У нас сертификаты звучат так: "сестринское дело в гемодиализе", причем отделение называеться отделение диализа. А начинаем писать работы на категории, начинается свет-представление. Пишем работу по диализу, а по штату называемся процедурными. С большим трудом пропускают.

[Ж.В.]

Ириадна, а сколько в вашем городе отделений диализа?

[Ириадна]

А у нас в отделении установлен аппаратно-программный комплекс (АПК) Innova-Exalis, который является одной из последних разработок в области проведения программного гемодиализа.