лотки для шприцев при выполнении инъекций. ⇐ Санэпидрежим

[LadyS]

Недавно у нас была комиссия..И по поводу лотков нам записали нарушение.. Дескать, по мнению комиссии, к каждому больному надо идти с индивидуальным стерильным лотком, в котором стерильная клеенка, ну и шприц с набранным лекарством. Потом нам сказали,что ладно, пусть будет 1 лоток нас всех,но вот к каждому пациенту-своя стерильная клеенка..Как это на практике-мало понятно, это ж сколько клеенок в сутки? А как надо?

[Romashka]

У нас на практике делается так:
На медицинский столик сверху ставится большой лоток, застеленный пеленкой, на него рядком - шприцы в своих же пакетах, на которых написана палата и фамилия пациента (набранные, разумеется). Также на верхней полке флакон со спиртом и емкость с ватными шариками.
внизу - три лотка: для использованных шприцев, для использованных ваток и для упаковки из-под шприцев. С этой "телегой" сестра объезжает палаты... Затем, соответственно, со шприцев снимаются иглы и замачиваются в соответствующей емкости, сами шприцы разбираются и замачиваются в другой емкости, ну а ватки - в третей....
Понятнор, что лекарство набирается и вводится одной и той же иглой.

[LadyS]

Понятнор, что лекарство набирается и вводится одной и той же иглой.

ну это как бы неправильно.. У нас в\м инъекций мало, в лотке лежат "промывки" и в\в стр, гепарин для п\к инъекций обычно прямо перед введением набираем.
У нас есть тележка, 2-х ярусная, небольшая. Внизу-лоток для отработанного материала и противошоковый набор, сверху ватные шарики, спирт,флакон физ.р-ра и лоток. Лоток в упаковке, из стерилизации в таких пакетиках присылают,мы лотки в них же и оставляем и внутрь кладем стерильную клеенку. И внутрь-шприцы, если надо подписывать-прямо на шприце маркером подписываем. Но выяснилось,что одна клеенка на всех-это неправильно...

[anestezistca]

Такой лоток стерилен не более 3-х часов. Набрать в шприцы лекарства стазу на нескольких больных и положить в 1 лоток нельзя. На лоток кладут старильную пеленку. Где написано, что на лоток можно положить стерильную клеенку и как Вы ее стерилизуете, во солько слоев кладете и сколько по времени пользуетесь данной конструкцией? На паете указывается обязательно дата и ВРЕМЯ вскрытия!!!

[LadyS]

Тогда получается,что на смену надо 8 лотков? Конструкция такая- получаем из ЦСО стерильный лоток в упаковке, клеенки- небольшие клееночки,сложенные вдвое,тоже стерильные, каждая в своем пакетике. В 8 утра процедурная сестра вскрывает лоток,но из пакета не достает, кладет туда клеенку,ставит дату на пакете, в котором лоток. На практике -это на сутки. Теперь требуют,чтобы перед тем как идти к больному,надо положить в лоток новую стерильную клеенку, и шприц туда же.. А к следующему больному-достаем предыдущую клеенку ,сбрасываем, кладем новую.. А лоток типа один. По-моему, после таких манипуляций стерильности будет не больше, чем если для всех больных шприцы класть в один лоток.. Кстати, а почему этого нельзя делать?не из-за стерильности же- при инъекции важна стерильность иглы, а иглы стерильны остаются( если их менять после набора лекарства)..Как предполагается,что м\с на 60 б-ных будет каждый раз бегать в процедурный,каждому отдельно набирать?

[Светл@на]

Нигде этот алгоритм не прописан, каждый работает как ему Бог на душу положит и проверяющие, то же каждый на свой вкус делает замечания. Если они написали акт, то должны указать какой пункт и какого СанПиНа вы нарушили. Что они вам написали?

[anestezistca]

Да, получается на смену надо 8 лотков. У нас лотков не хватает. Мы вышли из положения таким образом: поставили в реанимации в процедурке сухожар ГП-40. В нем сестры старилизуют лотки и банку с корнцангом. Стерилизовать можно не только в открытом виде, но и в крафт пакете - удобно. Корнцангов тоже надо 8 штук в сутки

[LadyS]

Нигде этот алгоритм не прописан, каждый работает как ему Бог на душу положит и проверяющие, то же каждый на свой вкус делает замечания. Если они написали акт, то должны указать какой пункт и какого СанПиНа вы нарушили. Что они вам написали?

что написали-не знаю, ознакомиться не дали.. Я сегодня уже начала бухтеть старшей,что ,если этим всем проверкам так неймется,то пусть главная сестра совместно с эпидемиологом напишут для нас конкретные правила работы, и по ним пусть потом требуют и проверяют. А то они каждый раз по-новому что-то придумывают, каждый раз какие-то новые идеи, то ватки перед инъекцией спиртом смачивать, то заранее, то еще как-нибудь.. То с лотками с этими за 1 год уже 3-й раз какие-то нововведения.. У всех свои правила даже внутри одной больницы..

[Villen]

У нас у каждого больного свой манипуляционый столик, двух уровневый. На верхнем уровне стерильная пеленка, которая меняется каждые четыре часа, физ.рас-вор, который меняется через шесть часов, спирт, и упаковка стерильной ваты. Внизу, шприцы, периферии, бинты, салфетки, лейкопластыри и т.д. И рядом же внизу, индивидуальный контейнер с дез.рас-ром под использованые иголки. Со столиком стоит ведро с дез.рас-ром под шприцы и использованые материалы. Все ампулы вскрываются, набирается нужная доза и сразу выкидывается, антибиотик разводится, подписывается фамилия пациента, дата,хранится в холодильнике и на следующие сутки выкидывается, но когда фармпроверка, нигде ничего не хранится, все таблетированые препараты убираются, так как в реанимациях не положенно в таком виде иметь препараты.

[LadyS]

В смысле-не положено? Первый раз слышу,что в реанимации не должно быть таблеток
Т.е. около каждого больного-свой столик? А сколько же всего больных?