лотки для шприцев при выполнении инъекций. ⇐ Санэпидрежим

[anestezistca]

пока новый санпин не опубликован нигде, после того,как его опубликуют, через 10 дней он вступит в силу

[Водяной из болота]

Я еще раз посмотрел МУ 3.1.2313-08. Там есть еще раздел 4.4.2. Физические методы обеззараживания, я так понимаю это и есть аппаратный метод.!? Он кажеться проще и безвреднее!?? Он позволяет сбрасывать (собирать) отходы без предварительной дезинфекции (хим. метод), для обеззараживания физическими методами!? Там есть сылка на МР №02.007.06 от 06.05.06г.
Водяной подскажите где посмотреть можно новый САНПИН? Он уже утвержден или прект?

Аппаратные методы -это супер, но они единовременно требуют огромных финансовых средств, которых у ЛПУ нет.Наверно никто и не считал что выгоднее: платить за утилизацию еждневно по 167 рублей за килограмм(плюс покупка емкостей, перчаток, дезредств,работа персонала и постоянный риск инфицирования персонала) или приобрести дрогущую установку по утилизации медотходов за десятки(а может сотни) тысяч у.е. Вот и плюхаемся в десредствах, периодически покалываемся иголками при всех этих телодвижениях с ними.

постановление о новом санпине].doc

(31.5 КБ) 1157 скачиваний

СанПиН-ЛПО-22.07.10.rar

(204.44 КБ) 882 скачивания

[BYA]

Водяной большое спасибо, я скачал и пока бегло посмотрел. А по мед. отходам нового («Санитарно-эпидемиологические правила обращения с медицинскими отходами»; Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7._____-10) еще нет? Я в пректе нового видел что предусматривается возможность уйти от химической дезинфекции (предварительного замачивания), при условии что в ЛПО испульзуется аппаратный метод. И что при аппаратном методе МО будут приравнены к бытовым (клас А), соответственно вывозиться обычным образом. Я откровенно удивлен стоимостью спец. вывоза МО у Вас - 167 р.за кг. В Москве как-то (наверное года 3 назад) было от 30 до 50 р./кг. Или я ошибаюсь? Наверное отстал!? Мы изучали вопросы экономической выгоды при преобретении и использовании самого не дорогого Российского оборудования и химической дезинфекции + вывоз. Получалось что выгоднее это оборудование, очень дорогой вывоз. А стоимость сертифицированного для обеззараживания МО оборудования как нашего так и импортного действительно очень разная и не маленькая --
от 490 000 р. (котировка) до 6 000 000 р., а то которое полностью сжигает МО и того больше. Я немного знаком с этими вопросами.

[Водяной из болота]

На сайте Роспотребнадзора видел два проекта новых СанПиНов по отходам. Один проект очень похож на старые санитарные правила с некоторыми изменениями, а вот второй меня просто в шок вогнал- прежде всего там изменена классификация медицинских отходов. За 10 лет действия старых правил мы кое-как научили персонал классифицировать отходы по 5 буквам русского алфавита, а там предлагается более сложная буквенно-цифровая классификация, которая думаю в конец запутает простых работников,занятых сбором медицинских отходов. Вот цитата из этого проекта:
".....2. Классификация медицинских отходов
2.1. Медицинские отходы имеют различный морфологический состав, представленный органическими и неорганическими веществами, сапрофитной и патогенной микрофлорой, от вида и концентрации которых зависит характер и степень опасности.
2.2. От вида входящих в состав отхода компонентов, их концентрации и характера биологической активности они могут обладать выраженной токсичностью, канцерогенным, мутагенным и аллергенным действием, нарушать процессы самоочищения почвы и отходов, ухудшать органолептические свойства воздуха (запах) и воды (запах и привкус). Химический состав отходов, обусловленный наличием упаковки, перевязочного материала, дезинфекционных средств, лекарственных и диагностических препаратов, пришедших в негодность инструментов, приборов, оборудования, строительных и хозяйственных материалов, пищевых отходов, вызывает санитарно-химическую опасность.
2.3. Отходы, классифицируемые по санитарно-химическому показателю, не содержащие возбудителей инфекционных заболеваний, радиоактивных веществ, обозначаются буквой «А».
2.4. Наличие в отходах возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и паразитарной природы обуславливает эпидемиологическую опасность медицинских отходов. Степень выраженности такой опасности определена двумя классами:
Класс Б – эпидемиологически опасные отходы (рискованные);
Класс В – инфекционно чрезвычайно опасные отходы.
2.5. По степени санитарно-химической опасности все медицинские отходы делятся на четыре класса:
1 класс – чрезвычайно опасные;
2 класс – высоко опасные;
3 класс – умеренно опасные;
4 класс – мало опасные.
2.6. Использование в лечебно-диагностической работе и научных исследованиях радиоактивных веществ, в которых содержание радионуклидов превышает значения, установленные действующими санитарно-гигиеническими нормами и правилами, приводит к образованию медицинских отходов класса Р.
2.7. Наличие в отходах острых предметов, скальпелей, игл от инъекций и проколов, осколков стекла и других острых предметов приводит к механической опасности, которая может иметь место при контакте с любым видом и классом опасности медицинских отходов. Медицинские отходы, содержащие в составе острые предметы, которые могут представлять механическую опасность, обозначаются знаком «О».
2.8. Медицинские отходы могут одновременно относиться к разным классам опасности: наличие острых предметов в отходах класса А обозначается: «А4О- А1О»; радиоактивные отходы могут быть загрязнены биологическими жидкостями или выделениями от человека: «БР, ВР»; наличие в них токсичных, канцерогенных веществ обозначается цифрами от 1 до 4: «Б4Р-Б1Р», «В1Р-В4Р».
2.9. После обеззараживания отходов классов Б и В на специальных установках, обеспечивающих стерилизацию отходов, они могут быть переведены в менее опасные классы: «А4-А1» в зависимости от состава и концентрации входящих в их состав химических веществ (дезинфекционных, лекарственных средств и др.)
Класс А – медицинские отходы, опасные по санитарно-химическому показателю 1-4 классов, эпидемиологически и радиационно неопасные.
Класс Б – медицинские отходы, эпидемиологически опасные (рискованные) по санитарно-химическому показателю1-4 классов.
Класс В – медицинские отходы эпидемиологически чрезвычайно опасные по санитарно-химическому показателю1-4 классов.
Класс Р – медицинские отходы, опасные в радиационном отношении 1-4 классов по санитарно-химическому показателю...."
Вот Роспотребнадзор наверное пока и думает, какие проекты утверждать. А по поводу дороговизны вывоза МО у нас в регионе, так это потому, что у нас очень мало специализированных предприятий, имеющих лиензию на вывоз и утилизацию- пратически монополия, а как известно монополист может установить любую цену.... и никуда мы не денемся, будем платить.Сейчас, чтобы сэкономить на этих отходах-мы сдаем их строго по весу на электронных весах до сотых килограмма, как красную икру! Локальные установки по пеработке нам не светят в ближайшие 1....лет, так как у собственника муниципалитета нет на это денег, если только на законодательном уровне не обяжут их иметь(как с автоматической пожарной сигнализацией, хранилищами НС) может тогда они будут появляться в наших ЛПУ. С уважением Водяной.

[BYA]

Печально что у вас такая ситуация, да и у многих других колег. Я в первые слышу что-бы отходы взвешивали! Но в вашей ситуации наверное оправдано.!? В окончательном проекте все же вернулись к привычной класификации МО, будем надеятся что так и будет.

[Буценова Татьяна]

Зачем стерильная пеленка, если выкладываете шприцы в фабричной упаковке, пока они (шприцы) до вас дойдут через аптеку, через старшую и т.д.?????

Добавлено спустя 6 минут 36 секунд:
Перекись - действуещее начало кислород, выделяется сразу при соприкосновении с предметом. Использовать в течении суток ??????

[kat]

Не буду говорить в какой больнице,но нас на практике учили после инъекций закрывать иголку колпачком и это действительно удобней,потому что я аккуратно закрыла колпачком иголку и положила под стерильную клеенку использованный шприц и потом когда я уже кладу следующий использованный шприц у меня меньше шансов уколоться первой использованной иглой,возможно это не правильно,но с точки зрения безопасности-это более удобно,чем бегать с лотком с открытыми использованными иглами.ИМХО

[ВВС]

Запрещено!
Максимальный процент уколов загрязненной иглой именно при "надевании колпачка"

[anestezistca]

Санитарно-эпидемиологические требования к обращению
с медицинскими отходами

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.7.2790-10


4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
У нас недостатка в запасных иглах нет

[LadyS]

4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

от нас сейчас требуют, чтобы мы разрезали на 3 части системы и замачивали их в бачке в конце коридора. Только непонятно- то ли с целой системой идти через весь коридор, то ли с уже разрезанной.. А теперь, оказывается, и разрезать не надо?
как бы старшей культурно намекнуть?А вдруг главная сестра не в курсе этого СанПиНа и будет требовать как раньше?( идея с разрезанием мне вообще никогда не нравилась, нечего лишний раз гепатитную кровь разливать, пусть даже в дезрастворе. Сегодня ано лит нужной концентрации, а завтра аппарат кто-то не промоет и концентрация будет недостаточной.. хорошо, если м\с скажет старшей, чтобы позвали мастера, а может просто забить на это и заливать в замочки плохой анолит.. есть многое на свете(с) и тд.. )