По ходу работы: теория и практика ⇐ Первый год

[SoHm]

ой,а я сколько работаю группу крови и пробы на совместимость всегда делает сестра,доктора зовем посмотреть результаты

Мы тоже сами делаем, врач на результаты приходит посмотреть и все. Дальше делает вид, что остальное его не касается.

[Romashka]

У меня вопрос к сестрам, которые раскладывают таблетированные препараты не в пеналы а по старинке во флакончики из-под разводных антибиотиков. Разнесли вы по три таких флакончика пациенту (ну или по одному. если разносите перед каждым приемом), забрали у него использованные и... как вы дальше их обрабатываете и чем (каким документом) при этом руководствуясь?
У нас принято замачивать в 0,2% (2 мл на 998 мл воды) растворе Фрисепта с экспозицией 20 минут (это мне на словах передали, никакого документа я так и не нашла по всем папкам), затем промывать под проточной водой, а вот дальше бооольшой вопрос... Одни говорят, что сушить просто. расставив на полотенце 9на подоконнике?), другие, что в сухожаровом шкафу, имеющемся в процедурной, третьи, что мокрые пузырьки в сухожар ставить нельзя, надо прежде высушить (а зачем тогда сухие уже пихать в сухожар, если контакта с кровью и слизистыми они не имеют, - следовательно, стерильными быть вроде как и не должны)?

[kapa]

Не было никаких документов.Более того,здесь выкладывали документы на сайте.,по которым запрещено раскладывать таблетки на сутки или один раз.Как кто то писал - м/с на посту раздавала таблетки в каждый прием,согласна,что именно такой вариант верен.
Но,в свое время (1998 год) мы замачивали тогда еще в хлорамине,высушивали и ставили в сухожаровой шкаф. Насчет контакта со слизистой - если это флакончики-вы уверенны что человек на руку выложил таблетки и выпил?В основном они прямо из флакона в рот засыпали)

[Romashka]

На моем посту 30 пациентов (в среднем). Каждый получает препараты 3 раза в день, от 2до 8 препаратов. это как же на посту всем индивидуально выдать в руки, при том, что некоторые пациенты на постельном режиме, некоторые на дневном стационаре, а помимо раздачи таблеток у меня еще антибиотики, инсулин, прием новых больных, проверка историй и пр, пр, пр....

[Sindy]

Поучите, пожалуйста, практикантку первого года. На практике у процедурной медсестры не всегда решаешься спросить, она и так очень загружена. Мы стараемся ей помогать как можно больше. Кое что из того, чему нас учат в теории, иногда выглядит по другому на практике. Какова практика утилизации систем, шприцов после того, как сделаешь инъекцию в резинку, перчаток?

[kapa]

На моем посту 30 пациентов (в среднем). Каждый получает препараты 3 раза в день, от 2до 8 препаратов. это как же на посту всем индивидуально выдать в руки, при том, что некоторые пациенты на постельном режиме, некоторые на дневном стационаре, а помимо раздачи таблеток у меня еще антибиотики, инсулин, прием новых больных, проверка историй и пр, пр, пр....

В какой то теме на форуме было очень подробно дана данная информация.
На 30 больных сколько сестер работает в сутки и в день?Сколько у вас примерно инъекций необходимо сделать за сутки?
К чему спрашиваю...В бытность работы на отделении (гнойной хирургии) у нас было около 50-60 больных,на посту 2 суточные сестры+процедурная+перевязочная.Все в/м делали только постовые,а их было примерно(забыла отметить-шприцы были многоразовые):
пенициллин (8 раз в сутки) - 10-15 человек
гентамицин (3 раза в сутки) - примерно такое же количество
цефалоспорины (4 раза в сутки) - около 10 человек
обезболивающие (3 раза в сутки) - 15-20 человек
В/в а/б на вечер и 6 утра делали мы (человек 5 всегда было)
Перевязка подключичных катетеров измерение ЦВД - вечером постовые сестры делали,перевязка артериальных катетеров-тоже мы вечером делали(еще повязки тогда клеолом приклеивали.
Ну и естественно помимо этого все вами вышеперичисленное+перевязок штук 8-10 вечером + ассистирование в перевязочной во время поступления в вечернее и ночное время.
Таблетки,да,тоже раскладывали,но пили больные при нас таблетки,лежачим относили и они сразу принимали в нашем присутствии.
Почитав,что на посту должна проводится расдача и подумав,поняла,что так даже проще было бы.

[Romashka]

У нас в отделении (общая терапия) в среднем 75-82 больных бывает. На все это в будни 2 суточные сестры, одна дневная и процедурная. В выходные две суточные сестры и процедурная. Цитовые назначения, даже днем. делают постовые. Также постовые делают капельницы, если они два раза в день (в 7 утра и в 7 вечера). ну и, конечно, антибиотик и, инсулины и то, что вечером колется (диклофенаки там всякие, кеторолы, эуффилины с преднизолонами и пр). Средний возраст больных в отделении... в общем, от пенсионного и старше... Многие с энцефалопатиями всякими, котрые свою пеалату-то не помнят, не то что на пост за таблетками подойти... Да и потом, таблетки мы раскладываем утром, после планерки, с 8-10 до 9-00 утра, потом этим заниматься просто некогда.

[Sindy]

Прошу прощения, что снова вклиниваюсь. Как вы делаете в 7 утра капельницу, некоторые ведь потом на завтрак не успевают?

[Romashka]

Прошу прощения, что снова вклиниваюсь. Как вы делаете в 7 утра капельницу, некоторые ведь потом на завтрак не успевают?

Завтрак у нас в 9, а Абактал прокапать - 15 минут от силы..

[LadyS]

Я всегда считала,что а\б нельзя быстро капать..