По ходу работы: теория и практика ⇐ Первый год

[Romashka]

Коллеги, приступив к работе, я вдруг осознала (нет, я, конечно, и раньше об этом догадывалась, но иное дело - когда сталкиваешься с этим тет-а-тет), что в учебниках и справочниках все так красиво написано, а когда сталкиваешься с этим "вживую", то не так уж оно и красиво получается.
В этой теме хотелось бы обсудить (с более опытными коллегами) некоторые аспекты практической деятельности.
Поэтому не кидайтесь тапками, но несколько волнующих меня вопросов я все же задам (а потом еще добавлю, так как на новую работу я только устроилась и, чувствую, вопросов будет все больше и больше).
Итак:
Вопрос №1: На курсах (повышения) нам говорили, что таблетки медсестра должна давать у постели больного, извлекая их из упаковке прямо в палате и, в идеале, контролируя, чтобы пациент принял оные в ее присутствии.
Кто-нибудь на практике так делает? Или классическое раскладывание по ячейкам на посту, а потом разнос по палатам? А если, скажем, пациент отказывается принять то или иное лекарство, то куда девать уже выдавленную из блистера таблетку?

Вопрос №2: Если вечером или ночью (когда в стационаре только дежурный врач уже) пациент просит "таблеточку от головы" или "от давления"? По-хорошему, конечно м/с имеет право дать лишь после того, как сие будет записано дежурным врачом в истории болезни. Но зачастую приходится видеть, как сестра, ничтоже сумняшеся, выдает папазол, анальгин и пр... Во всех ли случая вы (более опытные сестры со стажем) даете лишь то, что "написано пером", или как?

[AlekSandra]

В нашей больнице лекарства развозят на тележке по палатам и раздают на один раз.Без назначения врача мы не даём ни одной таблетки,т.к все лекарства у нас учитываются.

[anestezistca]

И что Вы каждую таблетку на больных по-фамильно списываете?

[AlekSandra]

Мы в конце смены считаем таблетки и ампулы и пишем остатки. Да у нас и не принято сёстрам назначать лечение больным.

[Romashka]

Мы в конце смены считаем таблетки и ампулы и пишем остатки. Да у нас и не принято сёстрам назначать лечение больным.

Но ведь отнюдь не все лекарства подлежат предметно-количественному учету. Или лоперамид с анальгином Вы тоже потаблеточно считаете?

[AlekSandra]

Да, даже сенаде, как это не смешно, тоже считаем, вот такую хрень у нас придумали!

[anestezistca]

Ужасно! А когда работаь успеваете?

[Romashka]

После вскрытия флакона с новокаином (200 мл; резиновая пробка с металлической обкаткой) для разведения антибиотиков, как долго можно его использовать? Каким документом это регламентируется?

[AlekSandra]

Работаем на износ, хорошо, что ещё не в эндокринологии, там они бедные помимо таблеток и ампул остатки инсулина высчитывают.

[anestezistca]

Мы инсулин по единицам на больных списываем, а когда я его получаю в аптеке, то предоставляю отчет об использовании.