Обработка инструментария ⇐ Санэпидрежим

[Водяной из болота]

опаснее он не стал, безопасным - тоже. Вот и спрашивается, зачем продлевать время контакта с потенциальнозараженным инструментом, добавляя к риску во время операции риск его отмывания

Гораздо опасным этот инструмент будет когда он окажется инфицированным после проведенной, но некачественной дезинфекции. Если под биолгическими субстратами окажутся непродезинфицированные участки, в то время как вы будете уверены, что все продезинфицировали. Большая биологическая нагрузка на инструментах также негативно сказывается на самом дезсредстве (особенно с длительным сроком использования) и может снижать дезинфицирующий эффект.

[LaMa]

Водяной из болота,

например группы альдегидов (лизоформин, сайдекс,бианол и др). И алгоритм предварительного удаления биологических субстратов очень даже актуален для этих средств.....

в инструкции к этим трем препаратам есть такой пункт:

Перед дезинфекцией изделий с их наружной поверхности удаляют
видимые загрязнения во избежание фиксации загрязнений: изделия (включая
их полости и каналы) промывают в емкости водой, осуществляя очистку
наружных поверхностей с помощью тканевых салфеток, каналов - с помощью
шприца. Разъемные изделия предварительно разбирают.
При проведении этих манипуляций выполняют следующие противоэпидемические мероприятия: работы осуществляют, применяя резиновые перчатки и фартук; использованные салфетки, шприцы, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при парентеральных вирусных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам.

как видим, отмывать рекомендуют в простой воде, а потом эту радость кипятить(??)или дезинфицировать разрешенными дезсредствами (тот же расход дезсредства )
Вопрос, зачем же для обработки ИМН использовать именно эти дезсредства? выбор то сейчас побогаче будет

[Rosta]

Эпидимиологи ! Есть ли смысл в лишних манипуляциях с потенциально опасным инструментарием до процесса дезинфекции ???

Есть. Никаких денег не хватит. Только и будем сливать и разводить новое. А вообще то предварительное отмывание присутствует там, где эта процедура прописана в инструкции по препарату, в основном у альдегидсодержащих. В стоматологии без предварительного отмывания, например в МД 520, как его погрузишь в дезинфекцию, если оттиск в крови, а в момент дезинфекции произойдет фиксация крови и изменение цвета. Такой оттиск техник в работу не возьмет, да еще и скажет "Я заразиться не хочу". Раньше часто выходила на такие разборки.

Добавлено спустя 5 минут 24 секунды:

вот мое ИМХО, это было актуально, когда лет 15 назад для обработки использовался хлорамин.
Время идет, дезсредства модернизируют, а старый алгоритм все еще жив.

Это не так. Мы работаем с современными дез средствами Гексакварт форте и уже писала МD-520. Экономия есть. Так как для предварительного отмывания, например гексакварта и раствора меньше и концентрация ниже. В некоторых моментах без преварительного отмывания просто не обойтись. Но все только в соответствии с инструкцией по препарату.

[Водяной из болота]

как видим, отмывать рекомендуют в простой воде, а потом эту радость кипятить

Глупости...Какашки, мочу и подобные жидкости(даже от ТВС больных) можно выливать в канализацию без обеззараживания, а эту водичку будем дезинфицировать, кипятить и пр... Миллионы вич инфицированных, больных вирусными гепатитами справляют ежедневно свои потребности в канализацию без обеззараживания и ничего ... А мы будем кипятить "смывные воды" ... для чего?
Кстати, эффект от применения ферментов гораздо лучше(ничего тереть не надо , просто замочить на 10 - 15 минут), чем от простой водички.

[LaMa]

В общем, спорить то не о чем:
каждый на своем рабочем месте, с учетом специфики работы ,выбирает подходящий препарат и работает, следуя инструкции к этому средству.
Я сейчас кроме шпателя да носового зеркала, ничего в руки не беру - так и без предварительного отмывания обхожусь.
А для других это незаменимый этап....

Добавлено спустя 1 минуту 30 секунд:

А мы будем кипятить "смывные воды" ... для чего?

По инструкции к дезсредству

[Сергей Л.]

По инструкции к дезсредству

А что за средство? Может быть, я что-то пропустил?

UPD: Прошу прощения, нашёл.

[Водяной из болота]

В общем, спорить то не о чем:

Пока это конкретно не коснется лично каждого из нас. Есть еще такие штучки -болячки , о которых здесь очень мало упоминалось - это прионы. Вот уж где процесс отмывания очень актуален, и никакими дезинфекциями хоть перед, хоть после от них не избавиться...И автоклавирование не всегда помогает....

[Rosta]

каждый на своем рабочем месте, с учетом специфики работы ,выбирает подходящий препарат и работает, следуя инструкции к этому средству.

Добавлено спустя 13 минут 31 секунду:

А для других это незаменимый этап...

Да, верно.

о которых здесь очень мало упоминалось - это прионы.

Не так давно разговаривали. Сейчас возникает другая фишка. Всеми теми дез.средствам, которыми мы работали и продолжаем работать относительно длительный промежуток времени, рекомендуется пройти тестирование заново, но уже на микобактерию Терра и производителю согласовать на старое дез.средство новую инструкцию. Наш раздел "Нормативная помощь". Сейчас назрела большая проблема в стране с использованием дез. средств. С 2004 года прошили апробацию, зарегистрированы и ушли в народ дез.средства со свойствами, которыми они не обладают. То есть под удар получения ВБИ поставлены мы и наши пациенты. А почему это произошло, я думаю, всем понятно. Все дез.средства будет перепроверяться, и у старого средства будут меняться режимы. И скажите: в какой стране мы живем?

[LaMa]

это прионы. Вот уж где процесс отмывания очень актуален, и никакими дезинфекциями хоть перед, хоть после от них не избавиться...И автоклавирование не всегда помогает....

стерилизация не помогает, а отмывание в воде и полоскание под краном поможет? мы все умрем...

[Rosta]

Вот уж где процесс отмывания очень актуален

Да, а это механическая дезинфекция. Ее никто не отменял.