По ходу работы: теория и практика ⇐ Первый год

[Romashka]

У нас ЭКГ снимать совсем не сложно. Недавно в отделени и появился полностью автоматический аппарат: никаких танцев с бубном и отведений: достаточно правильно поставить 6 присосок и нажать лишь одну кнопочку. Инфаркт или мерцательную аритмию я увижу, а расшифровывать меня никто не заставляет - это дело врача. Мне один раз показали, я сразу поняла.
А кровь у нас не переливается в отделении.

[Galisha]

Еще хочу спросить,как в тех отделениях,где переливается?Недавно решили в нашем отделении делать пробу на совместимость упрощенным способом(говорят так на Западе делается).Когда кровь привезли,то никто не перепроверяет ее группу(вторая-значит вторая,на станции переливания и так все перепроверяют) и не делают никаких тепловых проб.Просто смешали несколько капель крови и сыворотки реципиента на стекле и через несколько минут показали врачу.И сразу ставят капать.А раньше на все эти "ритуалы" уходило до получаса.

[anestezistca]

Группу крови проверять обязательно, ведь на станции тоже работают живые люди и там присутствует человеческий фактор. Тепловая проба у насзапрещена, вместо нее проба с 33% полиглюкином. Она тоже важна, ибо кровь по kell может не подойти больному.

[kapa]

Правила переливания крови
Врач, производящий трансфузию, обязан независимо от проведенных ранее исследований и имеющихся записей лично провести следующие контрольные исследования:
1) определить групповую принадлежность крови реципиента по системе AB0 и сверить результат с данными истории болезни;
2) определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера или бутылки;
3) провести пробы на совместимость в отношении групп крови донора и реципиента по системе AB0 и резус-фактору;
4) провести биологическую пробу.

На работе посмотрю приказы,пока без них.
Как говорил у нас преподаватель генетики в медучилище "И будет вам небо в клеточку,костюм в полосочку"
М/с не имеет никакого юридического права ни определять,ни совмещать,ни проводить биологическую пробу и оценивать ее результат,только врач!!!Единственное,что мы можем сделать - это получить кроь в ОПК,отдать ее врачу и поставить систему,в присутствии врача открыть колесико на системе.
Мы обязаны почасовой диурез фиксировать,цвет мочи и температуру...

[Натик]

У нас сейчас работает комиссия и на выходные взяла у старшей сестры требования за год и журналы процедурной сестры и постовой и будет сверять колличество выписаных и выданных препаратов. Вот тут и задумаешься учитывать каждую таблетку или нет.

[AlekSandra]

Мы этим подсчетом лекарственных средст уже пол года страдаем.Много возьмешь лекарств - ругают, зачем много берешь, мало - опять виновата, а как я могу угадать сколько человек поступит в выходные ? Да, тяжело стало работать!

[kapa]

По группам крови,выписываю приказы по которым мы работаем:
1.Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 №363
2.Приказ МЗ РФ от 31.10.2002 №25
3.Приказ МЗ РФ от 09.01.1998 №2
4.ГОСТ Р 52938-2008
Кому надо - вышлю
По поводу приказов по наркотикам- забыла список взять,постараюсь на этой неделе скинуть.

Еще,достаточно интересный документ,но в нем ногу сломишь пока:
Приказ мз ссср №1055 от 07.08.1985 (см.справку к док-ту)

[Валькирия]

у нас определяет группу крови ТОЛЬКО врач.
а вот ключ от сейфа у нас на посту, и врачи даже не в курсе с какой стороны к нему подойти, в журнале регистрации требуется подпись только м/с, врач делает отметку в истории болезни..
с остатками наркотических средств - пластилинчиком залепить, не дай бог 0,1 мл недостача..а у нас в детстве дозы микроскопические, назначено например 0,1мл промедола, ты набираешь, но ведь еще и в канюлю и в иглу уходит сколько то препарата, и получается, что в ампуле остается меньше чем 0,9, как положено...

многие препараты получаем только после назаначения и подписи врача или даже начмеда в истории болезни, а если экстренность, или выходные? у нас дошло даже до того, что уголь активированный только через подпись в истории
слава богу, списываем только наркотические и сильнодействующие, а, ну еще дорогостоящие иммуноглобулины, типа Пентаглобина.

[TASY]

ой,а я сколько работаю группу крови и пробы на совместимость всегда делает сестра,доктора зовем посмотреть результаты

[Mara]

ой,а я сколько работаю группу крови и пробы на совместимость всегда делает сестра,доктора зовем посмотреть результаты

Аналогично! Только не знаю, зачем? Тут же отправляем в ОПК на перепроверку!