как работаем

в ящиках стола лежат:
атропин, адреналин (который без холодильника хранится), эуфиллин, гормоны, хлористый кальций, глюконат, физ раствор в ампулах, супрастин, тавегил, строфантин - все, что может понадобитться.

Сообщение **mandg** » 13 фев 2011, 17:53

Здраствуйте.Могу сказать как постовая сестра все эти препараты у нас в шкафчиках есть,и лежат они на своих местах.Только сестер из реанимации мы уже давно в своем отделении не видели.Наша реанимация расчитана на 6 больных,4-в общей палате и 2- люкс.Причем в общей лежат как мужчины так и женщины.А как правило там находятся не больше 2 больных ,которые после операции лежат 2-3 дня и переводятся в отделения.Я работаю в фтизиатрическом отделении ,с открытой формой,каждый раз когда нужна реанимационная помощь доходит до скандала-реанимация не желает брать моих больных .обьясняя что они неперспективные.Неделю назад мы с трудом,дошло до главврача,перевели больного уже в состоянии глубокой комы ,только из-за того что днем раньше реанимация отказалась его брать с сахаром 1,8.Сказали справляйтесь своими силами .ф мы будем вас консультировать, т к после него надо будет всю реанимацию дезынфецировать. Всю неделю он у них был в коме,завтра узнаю жив ли.

Сообщение **Lazzzy** » 25 фев 2011, 18:16

Наше ОРИТН на 12 коек расчитано, имеется 2 поста, на каждом 2 палаты(на 4 места), есть малая операционная, при ней ремзал. Бывает лежит и 15-16 детей, бывает7-8, как повезет. Работают в сутках по 3-4(когда как) медсестры,1процедурная суточная, 2 врача и 2 санитарки.

а преднизолона нет?

у нас есть все и преднзолон и гидрокортизон и дексаметазон

Добавлено спустя 42 секунды:
и много чего другого нужного и все лежит в ящиках стола

Если,кто знает просветите,пожалуйста! У нас в больнице было два неврологических отделения (одно для детей меньше года рассчитано на 25 коек ,другое от 1 года до 17 лет рассчитано на 35 коек).Теперь эти отделения объединены в одно, да еще увеличилось количество коек до 75 и все это на одну старшую медсестру и на одну зав .отделения. Кто знает законно ли это и существуют ли какие то приказы и документу на эту тему.

Сообщение **АРО** » 02 апр 2011, 23:05

Девочки читаю ваши сообщения и вижу свою реанимацию одни и те же проблемы но никто не уходит видно это уже зависимость а от нее не лечат.

Вопрос вы лекарства списываете через компьютер? Старшие реанимации сходятся ли ваши остатки с компьютером?

АРО:Вопрос вы лекарства списываете через компьютер? Старшие реанимации сходятся ли ваши остатки с компьютером?

Сходятся остатки и у старшей и на посту- инвентаризация ежедневно.На посту, не на 100% конечно - незначительные потери в учете все же бывают. Чаще всего с ходовыми препаратами - физраствором, дофамином, но это мелочи по сравнению с объемами учета остальных лекарств.В учете дорогих лекарств(имею ввиду дороже 100 рублей) ошибок и недочетов не бывает.

Сообщение **АРО** » 03 апр 2011, 20:14

Водяной из болота:
АРО:Вопрос вы лекарства списываете через компьютер? Старшие реанимации сходятся ли ваши остатки с компьютером?
Сходятся остатки и у старшей и на посту- инвентаризация ежедневно.На посту, не на 100% конечно - незначительные потери в учете все же бывают. Чаще всего с ходовыми препаратами - физраствором, дофамином, но это мелочи по сравнению с объемами учета остальных лекарств.В учете дорогих лекарств(имею ввиду дороже 100 рублей) ошибок и недочетов не бывает.

Поделитесь опытом. Потому что остатки по отделению не сходятся с компьютером а учитывая человеческий фактор(сделали не списали) просто со старшей за голову хватаемся. у нас в отделении каждый день по 13 больных и плюс наркозов за 20 за сутки. А как у вас шприцы и расходка(клизмы, лейкопластырь, моче приемники) идут один в один с компьютером. Журналы (ведем только для себя).Проверяющих интересует только остатки в компьютере.

АРО:Поделитесь опытом.

Это долгая и кропотливая работа. Мы ее начинали без компъютеров в 2002 году.Если кратко (думаю не всем интересно это обсуждение в этой теме). Учет всего этого идет у нас децентрализованно(надеюсь в этом году будут изменения в улучшении аппаратного обеспечения). Главное - правильное распределение обязанностей. Отделение у нас на 18 коек(проходит 20-26 больных за сутки). Штат медсестер: ст.м/с - 1, м/с ПРИТ -10 днем(6 палатных,3 м/с обеспечения + 1 процедурная наркотического поста); дежурное время - 6 м/с ПРИТ +1 процедурная наркотического поста. В реале работают днем - 4-6 медсестер, в ночь также. В отделении днем работают 3 врача+ заведующий и 10-12 клинических ординаторов.Ежедневно учитывается 1200-2500 единиц учета(флаконы, ампулы, таблетки и пр.) С расходкой у нас проще - ее компъютер списывает по нормативам при кодировании манипуляции. Главное чтобы правильно и качественно были закодированы манипуляции. Первое что сделали, одна сестра дневная полностью занимается обеспечением листов назначения - выдает и списывает лекарства по листу назначений(получает у старшей недостающие и пр), в конце рабочего дня полная инвентаризация шкафов(уже писал 15-20 минут), после 16 часов этим занимается ответственная сестра смены(старшая сестра смены, координатор деж. смены) - она несет ответственность за сохранность и списание препаратов на складе отделения в дежурное время - утром полная инвентаризация.... Врачи и ординаторы под страхом "смерти" к шкафам не подходят. Только посмотреть и руки за спину... Из шкафа может достать только медсестра (любая палатная) - и если ответственная занята, то сестра записывает на специальный планшет карандашом простым то, что взяла из шкафа.( Программа сама генерирует специальный лист со списком больных и препаратами в виде таблицы). Освободившись, ответственная проверяет листы назначения и списывает все с планшета. Вот так расхождений и нет....практически. Очень редко бывает недостачи при повышеной нагрузке, при экстренных поступлениях, при сбое в программе. Врачей приучили все назначения делать в письменном виде,(очень важный пункт!) так легче проверить, когда идет нестыковка. Вот так вкратце. Более подробно можно в личке поговорить.

как работаем - Страница 8

как работаем ⇐ Реанимация