Медсестры физиотерапии и медсестры массажа ⇐ Другие

[Achacha]

bmv, ascorbinka, очень благодарна за консультацию. :Rose Но "подсчитали, прослезились"...
Впору можно 0,25 ставки оставлять... Очень много аппаратов в нерабочем состоянии, ждут ремонта. С натяжкой вышло 12-15 уе.. В общем так-то.. Попыталась убедить ее, что при таком раскладе она просто обязана делать процедуры в палатах, но она категорически против. Говорит, что ей проще отказаться от этой подработки. Жду ГВ из отпуска - может придем к какому-нибудь компромиссу...

[ascorbinka]

Осталось не много вариантов.
1. Продолжать работать с несоглашающейся м/с, объяснять о нормах.
2. Изменять штатное расписание 0,25 ставки амбулаторная физио + 0,25 ставки стационар.
3. Чинить аппараты, увеличивать нагрузку
4. Разрешить подработку только в объеме 0,25 ставки для амбулатории.
И да... Возникли вопросы
Что за стационар, все лежачие и до физиокабинета сами дойти не могут?
Чем медсестра аргументирует отказ выходить в стационар, ведь слова ГВ о том, что такого не будет, как говорится "к делу не пришьешь"?
Что конкретно написано в должностной инструкции вашей м/с физиокабинета? Кого она должна обслуживать, а кого нет?

[bmv]

Achacha, компромисс - выделить кладовку, помещение для хранения аппарата в отделении, для этого конечно нужны свободные аппараты; и отказаться от обслуживания в палатах по максимуму.
В чем будет проблема? В нежелании больных ходить? Так, это не проблема! Выписали этих, а новым в палаты не назначать.
Издать распоряжение для врачей.

[anestezistca]

а я предлагаю следующее:
1. разделить рабочее время на 2 части: в первую "половину" принимать больных амбулаторных (например с 9.00 до 10.30), а во вторую - стационарных с 10.40 до...).Время делится согласно нагрузке, не обязательно поровну на амбулаторный прием и стационар
2. выделить в стационаре место для аппарата (как саветует bmv), что бы не таскать его на себе
3. при необходимости увеличить назначения, как в стационаре, так и в амбулатории до нужного кол-ва

Добавлено спустя 43 секунды:
есть еще варитант: отказаться от физиотерапии вовсе.

[Славинка]

Аscorbinka! Благодарю еще раз, что откликнулись!

[ascorbinka]

переработку каким образом оплачиваете

bmv, оплата единиц по переработке прописана коротенько в индивидуальном трудовом договоре и очень развернуто в Положении по оплате труда. Переработка оплачивается как один рабочий час, но не как сверхурочные. Время никто не перерабатывает, перевыполняют единицы нормы и только. И, да, администрация делает это совершенно добровольно по давно заведенному порядку.Еще нюанс, мы, по сути, частное предприятие, так что собственник может нам оплачивать, что захочет. У меня только лаборатория, процедурный и ФД, физиокабинеты - это уже не мое, но схема та же. Процедурная м/с, например, работая на 1,25 ставки, дает ежемесячно процент перевыполнения от 30 до 80, в зависимости от потока пациентов. А медсестра ФД (занимается только ЭКГ и с доктором тредмил-тестами) на 1 ставку дает переработку 0-20% в месяц.

[bmv]

Частник - это хорошо, в гос. структурах с этим проблема.

[Achacha]

Коллеги, благодарю всех за советы, нет худа без добра - я узнала многое про физиокабинет.
Ситуация разрешилась, доложила главному врачу- она категорически запретила не только таскать аппаратуру, но даже передвигать с места на место. И никаких процедур в палатах, все больные как ходили в кабинет, так и будут ходить. В кабинете установлен защитный экран, я так поняла-для заземления.. Сегодня прилетел медтехник, надеюсь, сможет отремонтировать большинство оборудования.

[Анетта]

Achacha , хочу еще уточнить, не совсем поняла: у вас поликлиника и стационар в одном здании или в разных? Нужно ходить через улицу или по теплым переходам? Чего ей там пообещал ГВ, если документально не подтверждено, то встала и пошла работать по палатам. У меня на работе такая же фигня: некоторые коллеги офигели совсем, тут они не хотят работать, хотят там. И ГВ сначала соглашается, а потом не может навести порядок в коллективе, авторитетУ не хватает весь порастеряла, когда пошла у них на поводу.
Уточняю еще для Вас: есть стационарные аппараты, которые трогать с места нельзя, и есть портативные, которые можно перемещать. Если техника весит более 5 кг, то перемещать на тележке, а не в руках. В стационарах есть категория пациентов, которые не в состоянии передвигаться вообще, а не то что с чьей-то помощью: в ПИТе, после операций. Им показана физиотерапия (стимуляция ЖКТ к примеру), и сделать это можно в палате. В ОСТе 42-21-16-86 (основной регламентир. документ по ФТО) прописано, как выполнять процедуры за пределами ФТО. Если процедура выполняется за пределами ФТО, то к единицам за процедуру прибавляется время, затраченное на переходы-переезды и переводится в единицы.
Так называемый защитный экран предназначен для защиты от электрического поля высокой частоты при работе со стационарными аппаратами-генераторами электрич. поля высокой частоты (УВЧ, СМВ, ДМВ). А всякие магниты-электрофорезы защиты не требуют, заземления кстати тоже(2-ой класс электробезопасности).

[Achacha]

Анетта, поясняю: здание стационара типовое, трехэтажное, постройки 70-ых годов. В 90-ых построили пристрой к нему и соединили теплым переходом, но мы к сожалению им не пользовались, потому что в переходе разместилась КДЛ, поэтому РПН категорически запретила пользоваться им даже для служебного пользования. В этом году реконструировали рядом стоящее здание - теперь там находится детская и женская консультация, КДЛ и стоматология. Очень неудобно, санитаркам из отделений надо одеться, выйти на улицу, отнести анализы, вернуться раздеться и подняться к себе на отделения. Лифт грузовой изначально не работал - больных на носилках вручную по этажам, трупы тоже на себе. Пищу с кухни тоже таскаем ведрами на себе. И везде пороги, трубы и прочие преграды.
Ставку в физиокабинете сократили уже давно (в 90-ые был очень большой отток населения, сейчас осталась только треть, если 1/4 часть населения), медсестра на полставки обслуживает амбулаторных и стационарных больных, и как выяснилось сейчас, даже по условным единицам она не выполняет норму. Ну это еще и потому, что мало аппаратуры. До этого случая этот вопрос вообще не вставал- все пациенты спускались сами с 3 этажа на 1, а тут нашла коса на камень.Больной с алкогольной интоксикацией, с алкогольной полинейропатией в отделении ходит с тросточкой- он пришел такой и выпишется такой, но физиопроцедуры извольте делать в палате! Врача физиотерапевта отродясь не было, медсестра проводит процедуры по направлениям лечащих врачей - в основном это УВЧ, электрофорез, ингаляции, и Дарсонваль..