Обработка инструментария ⇐ Санэпидрежим

[irichca.a]

Согласно санпин 2.1.3.2790-10 "обращение мс мед. отходами", КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещается надевать колпачки на иглы.

Я знаю, что надевать колпачок на использованную иглу КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещается (санпины изучаем)! Меня интересует, как правильно доставить капельницу из палаты в процедурный кабинет? Куда деть иглу? Не должна же она болтаться на стойке? При транспортировке тоже можно пораниться.

[anestezistca]

Лучше всего работать с манипуляционным столом (мое мнение). Видела в сеседнем ЛПУ. Стол манпуляционный: 2 ящика, 3 полки. В ящиках все необходимое для инъекций лежачим больным, на 1 полке лоток со стерильной пеленкой, стерильный корнцанг в банке, спирт и т.д. На 2 полке - емкости для мед. отходов А, Б, игл. На 3 полке аптечка при анафил. шоке и анти вич аптечка. Сестра со столом "прошлась" по палатам выполнила инъекции (отделение было травматологии - много лежачих), поставила капельницы (стойки надо принести заранее, с собранными системами. Все мед отходы раскидала по емкостям, что называется "не отходя от кассы". Когда капельницы прокапали - "прошлась" со столом и опять таки раскидала мед. отходы по емкостям и флаконы поставила на стол (стерильного на 1 полке уже ничего нет), стойки в коридор около палаты. В процедурной если надо, то мед. отходы класа Б дезинфицруются (если нет установки по утилизации), А - в ведро маркированное мед. отходы класса А, остается донести только стойки. В общем, как-то так.... Вопрос куда деть иглу и как в палату идти со шприцом отпадает, если надо инъекцию в палате сделать не одному больному, то лишнике круги наматывать не надо...

Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:
Естественно, перчатки у нас в комплектаци стола, меняем все как положено. Запас расходки на всех ле\жачих больных. В стерильный лоток кладем только стерильный шприц, так что менять после каждого больного нет нужды.

[Eigenbrötler]

Уважаемая Маришок! Вы неправильно читаете СанПин. Ключевые слова: "В небольших медицинских организациях...и так далее" вы - "так далее". И самое главное: "допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях ..." В этом предложении нет ни слова о том, что они д.б. "необеззараженными". При этом непременным условием является хранение мед.отходов в помещениях (см. СанПин).

Уважаемый Макс, это сказано в самом начале этого раздела.
6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов
классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в
специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В
небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты,
фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное
хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в
подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется
холодильное оборудование). Применение холодильного оборудования,
предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.

"При этом непременным условием является хранение мед.отходов в помещениях (см. СанПин)"
В холодильных\морозильных установках, если более 24-х часов (за исключением острого инструментария - 3-ое суток).
Без лицензии на хранение отходов можно хранить до полугода.
super-ecolog, дайте пожалуйста ссылку на нормативный документ, где обозначен срок полгода.

Добавлено спустя 13 минут 50 секунд:
super-ecolog, извиняюсь, не достаточно просмотрел историю форума

[Maks]

Уважаемый(ая) Eigenbrötler! Чтобы дойти до пункта 6.4. "Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.7.2790-10" необходимо выполнить предыдущие пункты, а именно:

3.1. Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
- сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
- обеззараживание/обезвреживание;
- транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
- захоронение или уничтожение медицинских отходов.
3.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
- применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
ВАЖНО! 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.
Далее Ваши действия строго по СанПиНу и схема отходов логично завершается п. 6.4.
Мой ответ, который Вы процитировали, был предназначен для маленьких организаций, т.е. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ отходов в местах их образования и далее хранение по п. 6.4.
Удачи!

[kagraman]

Доброго времени суток! Пытаемся решить проблему обеззараживания трубок от одноразовых систем для заготовки крови и других мед.отходов в филиалах ЛПУ, которые находятся по всей области. Идея в том, чтобы уйти от химического метода дезинфекции к физическому, установив небольшие автоклавы "СМО-10 ТЗМОИ" в каждом филиале.
Вот такие хотим установить:


Кто уже видел такую устаовку в работе? Или кто пользуется ей?

[Galochka]

Лет десять назад была у нас такая установка. Устраивала всем, был только один у нее недостаток - при продувке помещение наполнялось паром, а это было не совсем удобно, так как стояла она в кабинете и использовалась для стерилизации перевязочного материала.И еще в нее не входит бикс, т.к. на входе внизу камеры есть порожек-он и не дает. Но при обезвреживании отходов, вам биксы, думаю не понадобятся. И еще есть один плюс- при работе на нем не нужен специальный автоклвер.Думаю, если будет стоять в отдельном помещении, не в рабочем кабинете, то вам будет удобно

[Ольга Николаевна В]

Подскажите пожалуйста, мы никак не можем прийти к единому мнению с нашим роспотребнадзором, вопрос вот в чем: работаю в детской инфекции, все образующиеся у нас отходы относятся к классу Б. В каждой мусорке стоит перфорированный пакет желтого цвета, туда собирается весь мусор от больных(кроме памперсов), два раза в сутки санитарка заливает в ведра дезраствор экспозиция 1 час, после того упаковывает в целый пакет и в специальной емкости переносит в ком. временного хранения. Роспотребнадзор требует чтоб в ведрах с перфорированными пакетами постоянно был налит дезраствор и мамы кидали мусор в дезраствор. Я никак немогу понять, как мы должны отследить когда в ведро последний раз чтото бросили?

Добавлено спустя 16 минут 46 секунд:
и еще вопрос согласно САНПину 2.1.3.2790-10 выделения больных при наличае канализации можно сливать без обеззараживания... так почему памперсы от таких же больных мы должны обеззараживать методом погружения в дезраствор??? Сейчас у нас сезонно идет ротавирусная инфекция, стул у одного больного до 14 раз сутки, никак не могу расчитать какую емкость для обеззараживания памперсов нужно, сколько дезраствора разводить дезинфектору, если памперсы впитывают безмерно.... А как у Вас? поделитесь опытом

[anestezistca]

Тогда получается, что в определенное время (когда ведро заполниться на 2/3), надо это ведро поменять на новое, выдержать экспозицию, достать пакет с отходами и транспортировать в комнату врем. хранения. Ведро обработать.

[LaMa]

выделения больных при наличае канализации можно сливать без обеззараживания... так почему памперсы от таких же больных мы должны обеззараживать методом погружения в дезраствор???

потому что слив канализационный проходит обработку на станциях фильтрации, обеззараживаются там,
а памперсы идут в мусор, так что тоже должны обеззараживаться- прямо в отделении.

[Galochka]

Коллеги! Сделала презентацию по медотходам по СанПиНу 2.1.7.2790-10, может кому нужно, выкладываю.

Отходы.ppt

(197 КБ) 1903 скачивания