Давайте сравним наши оклады ⇐ Оплата труда, отпуска, пенсия

[anestezistca]

У нас одно отделение полностью закрывали на ремонт и всех м/с распределили на вакантные ставки в другие отделения. Вакантные места есть в анестезиологии и оперблоке, но это дневная работа.

[Romashka]

anestezistca, на это первичка нужна ((
Но ремонт-то у вас когда-нибудь закончится? Или кто-то в декрет уйдет? Шепните тогда, пожалуйста.
Передо мной вот сейчас лежит рассчетка за август. Без слез не взглянешь:
Оклад по дням (23) - 6252
Оплата Ночных - 1274,65
Заместительство (брала 2 суток в другом отделении к своим 8 суткам) - 1827
Выслуга лет - 1270,40
Премия бюджет - 1588
И квартальная премия за 2 квартал - 2770
Ну и минус 13% подоходного, конечно...
Из этого 3100 перечислено в виде аванса 27 августа, остальное - 12 сентября поступит...

[anestezistca]

У нас в результате ремонта будет реорганизация, в результате которой, отделение, которое закрыли не ремонт не откроется. Площадь займет функциональна диагностика и будет открыт сосудистый центр

[Сергей Л.]

Площадь займет функциональна диагностика и будет открыт сосудистый центр

Офф.
Вот оно что... Похоже, в Москве пошла мода на сосудистые центры. У нас вообще планируется один из корпусов целиком сделать таким сосудистым центром - уже открыли отделение ангиографии, сейчас ремонтируют помещение под новый КТ, потом сделают ремонты и переведут сосудистую хирургию, кардиореанимацию, неврологическую реанимацию, неврологию и что-то ещё. Чтож, учитывая громадное количество больных с сосудистыми заболеваниями и их последствиями, такое количество центров, возможно, будет оправдано.

[anestezistca]

Только закрыли отделение терапии.... Куда терапевтиеских больных девать будем?

[Romashka]

Куда терапевтиеских больных девать будем?

_

В пульмонологию, кардиологию, эндокринологию, неврологию и гастроэнтерологию.

[Светл@на]

такое количество центров, возможно, будет оправдано.

Вы знаете у нас сделали межрайонные сосудистые центры, и теперь из нашего городка, за 25 км везут в соседний город в сосудистый центр, ждёт скорая по 2 часа, пока придёт врач, осмотрит, решит вопрос о госпитализации... уходит драгоценное время... со слов неврологов смертность их ОНМК увеличилась.

[Аиша]

В пульмонологию, кардиологию, эндокринологию, неврологию и гастроэнтерологию.

А можно закрыть эти отделения и всех перевести в терапию, предварительно сократив койки. наша ЦРБ отличилась.

[anestezistca]

У нас нет ни пульмонологии, ни эндокринологии, ни гастроэнтерологии...

[bmv]

Чтож, учитывая громадное количество больных с сосудистыми заболеваниями и их последствиями, такое количество центров, возможно, будет оправдано.

Количество - не значит качество.

Выживаемость больного - заслуга среднего персонала, а не мастерство хирурга.


А в реальности, будет еще хуже.

А чтобы было лучше, надо:
1. Всех с потерей сознания, онемением языка и т.д. сразу вести в центр, включая санавиацию, то есть человек должен быть доставлен за 30-40 минут. А не приход в поликлинику, дальше талон к терапевту, он талон к неврологу......Направление, квота....
2. Там нужно делать сразу КТ, МРТ, ангиографию + все анализы сразу (экспресс).
На все это, согласно Голиковскому приказу, должно быть от 45 минут до 2 часов. Дальше должен быть полный диагноз, и возможно хирургическое вмешательство.

И посчитайте, как это организовать? Сколько нужно круглосуточных бригад КТ, МРТ, Ангиографии (с режимом по 6 часов в смену), сколько нужно бригад экспресс -лаборатории при 12 часовых сменах. Плюс дополнительные услуги Отделений функциональной диагностики и УЗИ в круглосуточном режиме. Далее основные мастера - сосудистые хирурги, кардиохирурги, нейрохирурги.

3. Далее больной поступает в реанимацию. Для качественного постоперационного востановления нужно (после таких операций) хотя бы на 1 сутки расклад 1 больной на ИВЛ=1 медсестра.
Либо делать залы на 6 коек и 2 медсестры, которые будут там неотлучно, плюс врачи. И обязательно должны быть - младшие медсестры или санитарки по уходу за больным (в помощь медсестре).
Главное - это реабилитация после операции, то есть нужны отделения реабилитации месяца на 2 , сразу по выходе из реанимации.

У нас этого ничего нет.

Прежде чем делать центр, нужно рассчитать количество персонала, который будет работать и обучить его. А так, получиться как всегда:
обезьяна и очки (басня Крылова).