Обработка инструментарияСанэпидрежим

Нормы, правила, требования санитарно-эпидемиологического режима

Модератор: anestezistca

Аватара пользователя
Водяной из болота
Ветеран форума
Ветеран форума
Всего сообщений: 1226
Зарегистрирован: 10.11.2009
В медицине с: 1984
Должность: Старший медбрат
Откуда: Владивосток
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение Водяной из болота »

omina:Объясните мне, ну зачем взвешивать отходы, когда из несут в мусорные контейнера, а расчёт за отходы, за вывоз их на пологон ТБО ведётся за куб???????
А вы сразу после обеззараживания выносите отходы класса Б в общие мусорные контейнеры(кл.А) и вывозите на полигон ТБО? Поделитесь пожалуйста,как Вы реализовали этот пункт СП:
"5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения."
Катейка:Ответ прост: класс Б после проведённого цикла дезинфекции по классификации относится к 4 классу опасности и может быть захоронен на полигоне ТБО.
Вот тут Вы меня натолкнули на следующий вопрос:если после обеззараживания отходы относятся к 4 классу опасности,т.е. практически неопасны, то почему мы платим такие деньжищи вывозящим организациям за их вывоз?Причем за кг веса, а не за кубометр?Подозреваю, что опять дурят нашего брата....и кто то на этом неплохо наживается.
Натик:требую что-бы в отделениях отжимали лучше
Чем (каким приспособлением или методом) отжимаете? У нас эта проблема на сегодня тоже остро стоит.
ТупаЯЯЯ:потом прополаскиваем под проточной водой, сушим
Зачем прополаскивать и сушить шприц, который вы оптравляете на утилизацию. Есть 100 % гарантия, что вы их обеззаразили полностью? Получается что с такой технологией ваш персонал вынужден копаться в медицинских отходах.
Натик:По шприцам: если у вас отсутствуют деструкторы или иглосъёмники, то шприцы должны дезинфицироваться с иглами, а потом разбираться: игла в контейнер, шприц в пакет.

Тоже самое, по сути копание в медицинских отходах. Разбирать кучу шприцев с торчащими иглами еще опаснее, даже после "дезинфекции". Если уж совем тяжело без иглосъемника, то наверное в качестве иглосъеника можно использовать обыкновенный пинцет. А дальше по схеме: игла в контейнер, шприц в дезраствор.
Реклама
Аватара пользователя
Автор темы
Светл@на
Эксперт форума
Эксперт форума
Всего сообщений: 3311
Зарегистрирован: 09.11.2008
В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение Светл@на »

Водяной из болота:А вы сразу после обеззараживания выносите отходы класса Б в общие мусорные контейнеры(кл.А) и вывозите на полигон ТБО? Поделитесь пожалуйста,как Вы реализовали этот пункт СП:"5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения."
написала письмо в ДЗ о необходимости закупа такого аппарата, в связи стем, что своих денег у нас нет, приезжали, посмотрели, кстати из-за их визита меня не отпустили в Москву, а поставили такой аппарат в другом городке.... Сейчас они посмотрят - и ВОЗМОЖНО купят для всех ЦРБешек.
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.
Раушания
Участник форума
Участник форума
Всего сообщений: 31
Зарегистрирован: 02.09.2011
Должность: главная медсестра
Откуда: Россия
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение Раушания »

Я написала по поводу помещения, взвешивания отходов класса Б (шприцы), форму ведения журнала, потому что у нас шприцы в большом количестве хронились в подсобках, в помещениях где собирают грязное белье, в туалетах в каждом подразделении. Так как нет возможности как в у вас переработать изменить их внешний вид и отправить на ТБО, мне хотелось просто собирать их в одно специализированное помещение , а потом из этого помещения вывозила бы определенная организация, которая непосредственно занимается утилизацией отходов класс Б (шприцы). Я у вас просила помощи, как мне лучше сделать. Так как у нас нет современных технологий.
Аватара пользователя
Водяной из болота
Ветеран форума
Ветеран форума
Всего сообщений: 1226
Зарегистрирован: 10.11.2009
В медицине с: 1984
Должность: Старший медбрат
Откуда: Владивосток
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение Водяной из болота »

Дорогая Раушания,Вас никто не осуждает! вы все правильно говорите, и мыслите правильно. Да В соответствие с СП по обращению с отходами, хоть старыми,хоть новыми в Вашем учреждении должно быть оборудовано помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б,В. А также специальное помещение для отходов класса Г. И лучше всего эти помещения сразу оборудовать в соответствии с требованиями санитарных правил. Для помещений временного хранения предъявляются такие же требования,как и для участков по обеззараживанию медицинских отходов:
"....X. Требования к организации участка по обращению
с медицинскими отходами классов Б и В


10.2. Общие требования к участку.
Участок может располагаться как в отдельно стоящем здании в хозяйственной зоне с подъездными путями, так и в составе корпуса, в том числе в подвальных помещениях с автономной вытяжной вентиляцией (за исключением установок для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза). Расстояние от жилых и общественных зданий до участка, оборудованного установкой для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза определяется в соответствии с требованиями законодательства.
Участок должен быть обеспечен канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений участка должны обеспечивать поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на «чистую» и «грязную» зоны.
На территории участка осуществляется прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), временное хранение (накопление) отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов.
10.3. Требования к помещениям участка.
Помещения участка предусматривают условное разделение на зоны:
- «грязную», к которой относятся помещение приема и временного хранение поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию/обезвреживанию отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции. При небольших объемах возможно временное хранение поступающих отходов и их обеззараживание в одном помещении. При хранении отходов классов Б и В более 24-х часов предусматривается холодильное оборудование.
- «чистую», к которой относятся помещения хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая.
Высота помещений принимается в соответствии с габаритами устанавливаемого оборудования, но не менее 2,6 м.
10.4. Поверхность стен, пола и потолков должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. Полы покрываются влагостойким материалом, не скользящим и устойчивым к механическому воздействию.
Наружная и внутренняя поверхность мебели и оборудования должна быть гладкой, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств.
10.5. Требования к освещению.
Во всех помещениях предусматривается совмещенное или искусственное освещение в соответствии с гигиеническими требованиями к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. В производственных помещениях уровень искусственной освещенности должен быть не менее 200 лк.
Светильники должны иметь закрытые рассеиватели. Очистка светильников должна производиться не реже 2 раз в год.
10.6. Требования к организации воздухообмена.
Воздухообмен помещений участка должен обеспечивать поддержание допустимых параметров микроклимата, соблюдение гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны и соответствовать требованиям, представленным в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.
Устройство вентиляции должно исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон (помещений) в «чистые».
В помещениях участка предусматривается автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Схема воздухообмена определяется технологическим заданием. Кратность воздухообмена по вытяжке и необходимость установки местных отсосов определяется по расчету в зависимости от вида, количества и мощности технологического оборудования.
Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений «грязной» зоны.
10.7. Требования к микроклимату помещений.
Температура воздуха в производственных помещениях должна быть в пределах 18-25°С, относительная влажность не выше 75%.

10.8. Требования к водоснабжению и канализации.
Основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны оснащаться поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания/обезвреживания отходов предусматривается раковина для мытья рук.
10.9. Требования к оснащению участка.
Расстановка оборудования должна производиться с учетом обеспечения свободного доступа ко всему оборудованию. Расстояние от стен до оборудования должно составлять - не менее 0,6 м, а со стороны зоны обслуживания - не менее 1,0 м. Минимальные размеры проходов должны быть не менее 0,6 м.
Помещения приема и временного хранения отходов оснащаются весами.
Помещения временного хранения и обеззараживания/ обезвреживания отходов оснащаются бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха.
10.10. Гигиенические требования к содержанию помещений, оборудования и инвентаря.
Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте. Текущую уборку проводят влажным способом, не реже одного раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц. Обработке подлежат стены, мебель, технологическое оборудование, пол. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.
Уборочный инвентарь, раздельный для «чистой» и «грязной» зоны, должен иметь четкую маркировку с указанием видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно в кладовых или шкафчиках основных производственных помещений....."

Просто слово "участок" заменяем на "помещение временного хранения" и оборудуем в строгом соответствии с этими правилами.... :) Облицовываем стены кафелем, устанавливаем бактерицидные облучатели(от кубатуры помещения),рукомойник , в полах предусматриваем слив(очень удобно мыть это помещение из шланга), устанавливаем весы(площадочные механические или электронные).
У нас в это помещение временного хранения доступ свободный медицинского персонала ограничен. Только в определенное время ответственный человек его открывает и принимает отходы из различных подразделений.Исключение составляют оперблоки и реанимация -у нас есть свои ключи, т.к. отходов образуется достаточно много, то и выносить их приходится чаще.Обычно 30 минут у принимающего хватает на эту процедуру. Еще у нас это помещение имеет два входа-выхода. Один вход изнутри стационара для приема отходов из отделений, а второй выход непосредственно на улицу - для удаления отходов спецорганизацией. Этот выход оборудован подъездным путем.
Заводим технологические журналы удаления отходов, журнал генеральных уборок, график генеральных уборок, журнал работы бактерицидных ламп. А современных технологий нет практически ни кого :%) из здесь присутствующих. Также все полоскаемся и купаемся в дезрастворах.....Формы журналов уже несколько раз тут выкладывали...Воспользуйтесь поисковиком. Если есть необходимость могу выслать на эл. почту.(оставьте в личку).С уважением Водяной.
Да еще забыл, есть в этом помещении и аптечка АНТИ-ВИЧ и журнал травматизма.
Последний раз редактировалось Водяной из болота 09 окт 2011, 13:02, всего редактировалось 2 раза.
Аватара пользователя
skorpion
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 428
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: старшая медсестра
Откуда: мурманск
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение skorpion »

Натик:потом разбираться: игла в контейнер, шприц в пакет.
Нельзя проводить такие действия. Очень высокий риск травмирования. А почему сразу не разделяете их на отдельные емкости?

Добавлено спустя 10 минут 28 секунд:
Водяной из болота:Чем (каким приспособлением или методом) отжимаете? У нас эта проблема на сегодня тоже остро стоит.
Контейнер для дезинфекции состоит из 3 частей, (Не знаю как правильно они называются, но попробую описать):
1. емкость пластиковая объемом 10 литров:
2. в емкость вложена еще одна часть с дырочками в ней лежат капельницы, шприцы и т.д. замоченные.
3. утопитель крышечка такая площадью чуть меньше вкладыша.

Санитарка вынимает вкладыш с дырочками, прижимает утопителем чуть-чуть, вся жидкость стекает в основной контейнер, перекладывает отходы в желтый пакет, завязывает, подписывает, относит в контейнер для мусора на улице подписанный "отходы "Б". У нас пока нет помещения для временного хранения.
Аватара пользователя
Водяной из болота
Ветеран форума
Ветеран форума
Всего сообщений: 1226
Зарегистрирован: 10.11.2009
В медицине с: 1984
Должность: Старший медбрат
Откуда: Владивосток
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение Водяной из болота »

skorpion:Контейнер для дезинфекции состоит из 3 частей, (Не знаю как правильно они называются, но попробую описать):
1. емкость пластиковая объемом 10 литров:
2. в емкость вложена еще одна часть с дырочками в ней лежат капельницы, шприцы и т.д. замоченные.
3. утопитель крышечка такая площадью чуть меньше вкладыша.
Так это про контейнеры ЕДПО....а я уже думал какой то новый пресс уже придумали для отжимания отходов. Пресс под названием "медсестра-санитарка" и мы широко используем, но все равно отходы мокрыми уж сильно получаются.
Катейка
Участник форума
Участник форума
Всего сообщений: 15
Зарегистрирован: 17.05.2011
В медицине с: 1992
Должность: Мед. сестра
Откуда: Энгельс
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение Катейка »

Простите, а как Вы обрабатываете шприцы после в\в или забора крови. Ведь внутри них тоже дез.средство, у вас не одна организация шприцы с содержимым не примет! И не забывайте про лимиты, превысить вес разр. лучше сразу застрелиться, чем штрафы выплачивать!!!
ТупаЯЯЯ
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 201
Зарегистрирован: 04.09.2011
Должность: переведена по производственной необходимости
Откуда: Свердловская область
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение ТупаЯЯЯ »

Водяной из болота:Формы журналов уже несколько раз тут выкладывали...Воспользуйтесь поисковиком. Если есть необходимость могу выслать на эл. почту.(оставьте в личку).С уважением Водяной.
Уважаемый, а можно мне пожалуйста взглянуть на формы журналов Lenuska.70@mail/ru
Натик
Активный участник
Активный участник
Всего сообщений: 90
Зарегистрирован: 21.07.2010
В медицине с: 1993
Должность: главная мед. сестра
Откуда: Пятигорск
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение Натик »

Если есть возможность получить травму, то шприцы с иглами уже прошли дезинфекцию. А так есть шанс получить травму до дезинфекции - разбирая шприц.
САНПИН 2.1.3.2630-10
3.13. Запрещается надевание колпачков на использованные иглы. После использования шприцы с иглами сбрасываются в непрокалываемые контейнеры. В случае необходимости отделения игл от шприцев необходимо предусмотреть их безопасное отсечение (специальные настольные контейнеры с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке).
Перевязочный материал отжимаем руками.
Аватара пользователя
skorpion
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 428
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: старшая медсестра
Откуда: мурманск
 Re: Обращение с медицинскими отходами.

Сообщение skorpion »

Натик:Если есть возможность получить травму, то шприцы с иглами уже прошли дезинфекцию. А так есть шанс получить травму до дезинфекции - разбирая шприц.
Дезинфекция - это частичное и избирательное уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов- возбудителей инфекционных заболеваний. Так что уколовшись продезинфицированной иглой можно заразиться и ВГ и ВИЧ.
Когда м/с разбирает шприц перед дезинфекцией то обычно это 1,2,3 шприца лежащие в лотке. А если их вытаскивать из емкости в которой шприцов много, то на мой взгляд возрастает риск производственного травматизма.
Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Обработка хирургического инструментария в стоматологии.
    ЛисичкаМедсестричка » » в форуме Санэпидрежим
    1 Ответы
    1857 Просмотры
    Последнее сообщение Ж.В.
  • Обработка яиц
    Dukiwka » » в форуме Ясли, сады, школы, училища
    5 Ответы
    11343 Просмотры
    Последнее сообщение Glazur
  • Обработка в узи!
    космокэт » » в форуме Процедурные
    1 Ответы
    6515 Просмотры
    Последнее сообщение Кошака
  • Обработка ИВЛ
    Ксения Александровна » » в форуме Анестезиология
    6 Ответы
    10522 Просмотры
    Последнее сообщение LND71
  • Обработка яиц
    Gavra » » в форуме Санэпидрежим
    117 Ответы
    216174 Просмотры
    Последнее сообщение LaMa

Вернуться в «Санэпидрежим»