Выполнение манипуляций в присутствии других пациентов ⇐ Дискуссионный клуб

[Ellie]

Или приходишь в палату фолей ставить, чтобы человека на операцию подать с утречка, а у соседей по палате родственники противоположенного пола, недовольные тем, что их выставляют.

А что пациенты соглашаются чтобы им ставили Foley в присутствии других пациентов, пусть даже одного пола?

[Ellie]

А чем тогда пользуетесь? Что утками? Или пеленками одноразовыми? А как быть с теми кто на ИВЛ, в коме?

Иногда, когда даже минутный контакт фекальных масс с кожей абсолютно недопустим, или имеем non-stop диаррею , мы "подключаем" Bowel Management System. Вводится в анус, крепится за сфинктером, вроде как персональная кализационная система.

[kapa]

Из темы пропускной режим стационара выделила тему

[Sockeye]

Да, есть и такие. Зази, актифлоу и ещё какой то бранд был. Стоят они не мало и потому мы их стараемся вдумчиво пользовать.
Это спецшланги появились всего лет 5 назад. А до этого обычный фоли катетер размера 30 вполне справлялся с задачей.

[kapa]

Sockeye, ждала ответа от кого либо еще, дождалась - от Водяного, спасибо ему
Действительно, то, о чем пишут БМВ и Ромашка лично я, давно уже не наблюдала в наших "российских" учреждениях (с которыми я сталкивалась).
В реанимациях, где я работала как поворачивали пациентов, так и поворачивают.
Для выполнения манипуляций нынче выделяют манипуляционные - ходящих пациентов кладут в общие палаты и на манипуляции они ходят в кабинеты, а лежачих кладут в 1-2 местные палаты, где имеется возможность поставить ширмы - это к вопросу о появлении новых больниц и закрытию старых. (не только в СПб, например в том же самом Кировске в Лен.обл. уже лет 7 назад ввели в эксплуатацию новое здание больницы).
Во многих вопросах мы еще

стараемся вдумчиво пользовать

, но это не значит, что категорически не принимаем ничего нового. Стремимся (как описал выше Водяной) именно экономически обосновать закупку вроде бы и дорогих средств ухода, но по сути экономящих средства больниц.

По поводу дыхательного контура - возможно я старомодна и не выбили из моей головы еще предрассудки (???) - но как меня учили, тела пациента должно касаться как можно меньше сторонних предметов, если этого не избежать, то мы должны минимизировать давление стороннего предмета на какой-либо участок тела пациента, в особенности, если это какой либо полимерный/металлический/и/или жесткий материал...

ПыСы: из практики, поступил пациент 68 лет около 23 часов, смену мы передавали в 08 утра - при смене тела пациента каждые 2 часа к нашему пересменку у пациента образовались пролежни... бывает и такое... "по голове получила вся смена", как у Вас ухаживают за такими пациентами?

[Sockeye]

Нас много чему учили. Вон вопрос экзаменационной до сих пор висит какой водой ополаскивать судно с гавном, пардон. Тёплой, холодной или горячей. Я прям растерялся с ответом.

Есть доказательная медицина. И если у ста человек у которых контур касается чего-то результаты такие же как и у тех у кого контур не касается - значит его местоположение глубоко параллельно. Какой бы старинной школы эта мысль не принадлежала.

Фокусироваться и энергию тратить надо на то что важно, а неё какой водой засраную посуду обмывать.

Добавлено спустя 25 минут 42 секунды:

ПыСы: из практики, поступил пациент 68 лет около 23 часов, смену мы передавали в 08 утра - при смене тела пациента каждые 2 часа к нашему пересменку у пациента образовались пролежни... бывает и такое... "по голове получила вся смена", как у Вас ухаживают за такими пациентами?

Дать по башке надо тем кто дает по башке смене.

В нашем деле перфекционизм не возможен и не доступен. Это не алгебра, или геометрия. Максимум что можно это делать свое дело на совесть. Не больше, не меньше.

И посему, если вашего больного крутили как надо, на складках и в грязи не держали (хэло памперсы), потожили на матрас подходящий исходя из ситуации, кожу протерли кремом камим увлажняющим, кормить стали как только как сразу - значит смене вашей надо сказать спасибо безотносительно что и как случилось у больного. Потому что чудес не бывает и все что можно было сделать было сделано. А остальное уже удача или наследственность. Это мы не контролируем.

[Тори]

Только одно но! Сестринской документации у нас нет и доказать,что Вы все выполнили будет практически невозможно!Вот в чем проблема.

[Евгений-22]

А как быть с такой проблемой, как вечно не до конца закрытая (в чуть прикрытая) дверь в процедурную? И из коридора остальные пациенты все видят?..

[Безнадежный пациент]

А как быть с такой проблемой

Я долго думал. И погуглив предварительно решил (ИМХО, конечно же), что категорично,раз и навсегда можно решить проблему только поставив перед ней швейцара. Есть конечно же полумеры, вроде доводчиков, ширм, табличек - закрывайте дверь..... Но это не наш метод. Только швейцара.

[Romashka]

А как быть с такой проблемой, как вечно не до конца закрытая (в чуть прикрытая) дверь в процедурную?

А если манипуляции выполняются в палате? Ну скажем, профиль отделения таков, что не могут пациенты до процедурной перемешаться... И в палате по 6 человек так плотненько лежат, что ни о какой ширме и речи быть не может...

[ВВС]

Если между кроватями нельзя поставить ширму, то палата заполнена с грубым нарушением санитарных норм.
Если грубо нарушаются санитарные нормы, то о каких иных правилах можно говорить?

Кстати, если доводчик на двери процедурного кабинета - непозволительная роскошь для клиники, то банальная ширма, установленная между нескромным взглядом сидящих в коридоре и местом выполнения процедуры, решает проблему. Но ведь сейчас опять кто-нибудь скажет, что это невозможно...