Обработка инструментария ⇐ Санэпидрежим

[Наталья;)]

Составляем инструкцию по сбору отходов и не могу найти расчёт образующихся отходов .Грозят штафом большим.Подскажите,пожалуйста,ГДЕ взять эту замечательную формулу?

[Натик]

А как у вас утилизируют отходы класса Г ( лампы бактерицидные и градусники , если они разбиваются). Поинтересовалась у главной , сказала глупые вопросы незадавай.

[Светл@на]

А как у вас утилизируют отходы класса Г ( лампы бактерицидные и градусники , если они разбиваются). Поинтересовалась у главной , сказала глупые вопросы незадавай.

Отходы класса Г (лампы) собираем в специально отведённом помещении, потом фирма по утилизации медицинских отходов Утилитсервис, приезжает 2 раза в год и забирает это лампы, мы за это им платим денежки.

Добавлено спустя 13 минут 14 секунд:

Составляем инструкцию по сбору отходов и не могу найти расчёт образующихся отходов .Грозят штафом большим.Подскажите,пожалуйста,ГДЕ взять эту замечательную формулу?

Ориентировочные нормативы образования отходов в ЛПУ.

Число коек в стационаре Норматив образования отходов, кг/койку в 1 сутки. / Класс Б


600-800 1,3 / 0,156 - 0,195

800-1000 1,35 / 0,162 - 0,203

1000-1200 1,51 / 0,181 - 0,227

1200-1400 2,00 / 0,224 - 0,300

свыше 1400 2,70 / 0,324 - 0,405

Для амбулаторно - поликлинических учреждений - 0,1 - 0,15 кг на 1 посещение, класс Б - 0,012 - 0,025 кг на 1 посещение.


В специализированных учреждениях отходы класса В

стационарные противотуберкулёзные и микологические ЛПУ - 332 кг/койку в год

ЛПУ диспансерного типа - 0,107 кг на 1 посещение.


В. Г. Акимкин Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов в ЛПУ. Методическое пособие.

таблицей не получилось , если что непонятно, пишите.

[Водяной из болота]

А вот и пример расчета из того же Акимкина.


".....Приложение 4

ПРИМЕР РАСЧЕТА КОЛИЧЕСТВЕННЫХ И СТРУКТУРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАКОПЛЕНИЯ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ТИПА

Для ЛПУ стационарного типа
1.Коечная емкость многопрофильного стационара составляет 1300 коек.

Соответственно ЕЖЕДНЕВНАЯ НОРМА НАКОПЛЕНИЯ отходов в стационаре ориентировочно составит:
1300 коек х 2,00 кг/койка в сутки = 2600 кг/сут.
ГОДОВАЯ НОРМА НАКОПЛЕНИЯ отходов ориентировочно составит: 2600 кг/сут х 365 сут = 949 000 кг/ (949 т/год).
Ориентировочное количество отходов группы Б составит:
в сутки - 1300 коек х (0,224-0,3 кг/койка в сутки) = 291,2-390,0 кг/сут;
в год - 291,2-390,0 кг/сут х 365 сут = 106 28 - 142350 кг/год (106,3-142,4 т/год).

2.Коечная емкость многопрофильного стационара составляет 1300 коек, в его структуре более 50% коечного фонда принадлежит отделениям хирургического и реанимационного профилей (стационар организует и оказывает ургентную медицинскую помощь 3 и более дней в неделю или ежедневно принимает на лечение более 1/3 всех поступающих по экстренным показаниям).
Соответственно ЕЖЕДНЕВНАЯ НОРМА НАКОПЛЕНИЯ отходов в стационаре ориентировочно составит:
1300 коек х 2,00 кг/койка в сутки х 1,5 = 3900 кг/сут
ГОДОВАЯ НОРМА НАКОПЛЕНИЯ ОТХОДОВ ориентировочно составит: 3900 кг/сут х 365 сут = 1 423 500 кг/год (1423,5 т/год).

Ориентировочное количество отходов класса Б составит:

в сутки - 1300 коек х (0,224-0,3 кг/койка в сутки) х 1,5 = 436,8-585Д.кг/сут;

в год - 436,8-585,0 кг/сут х 365 сут = 159 432¬ - 213525 кг/год (159,4-213,5 т/год).

ДЛЯ ЛПУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ТИПА
Количество ежедневных посещений поликлиники - 700.
Соответственно ЕЖЕДНЕВНАЯ НОРМА НАКОПЛЕНИЯ ОТХО¬ДОВ в поликлинике ориентировочно составит:

700 посещений х (0,1 -0, 15кг/посещение в сутки) = 70-105 кг/сут.

ГОДОВАЯ НОРМА НАКОПЛЕНИЯ отходов ориентировоч¬но составит:
(70-105 кг/сут) х 300 сут = 21 000- 31500 кг/год (21,0-31,5 т/год).

Ориентировочное количество отходов группы Б со¬ставит:

В СУТКИ - 700 посещений х (0,012-0,025 кг/посеще¬ние в сутки) = 8,4-17,5 кг/сут;

В ГОД - (8,4-17,5 кг/сут) х 300сут= 2520-5250кг/год(2,5-5,3 т/год)....."

[Наталья;)]

Спасибо огромное!!!!Выручили не передать словами как!!!

[ЛарисаБэль]

Спасибо огромное!!!!Выручили не передать словами как!!!

А у нас все расчеты по каждому отделению и по каждому классу и по каждому виду расписаны в проекте НОЛРО. И формулы, как считали. Правда интересно, что по их расчетам, мы термометр ртутный после каждого использования должны выбрасывать, так как в больнице на 400 коек в год должно бы образоваться 1,3 тонны ртути от термометров! А на самом деле я спиываю всего штук 100 в год (0,0......................1 тонны).

[Lena-S]

Здравствуйте! Существует ли приказ, по которому мы не имеем права разбирать шприцы после дезинфекции? Нас заставляют их разбирать в 2 мешка, когда сдаём ст.м.с.

[anestezistca]

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
15 января 2008 г.

Дата введения:
с момента утверждения

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ТРЕБОВАНИЯ К ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ, УНИЧТОЖЕНИЮ
И УТИЛИЗАЦИИ ШПРИЦЕВ ИНЪЕКЦИОННЫХ
ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.1.2313-08

1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Ф.Лазикова, А.А.Мельникова); ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (А.А.Ясинский, Е.А.Котова, Н.З.Осипова); Главным военным клиническим госпиталем им. Н.Н.Бурденко (В.Г.Акимкин); ФГУП "Иркутская дезинфекционная станция" (П.С.Опарин); ГОУ ДПО "Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования" (Н.П.Ефремова); ФГУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (И.В.Михеева) с учетом предложений и замечаний ФГУН НИИ дезинфектологии, Департамента здравоохранения г. Москвы, органов и учреждений Роспотребнадзора по г. Москве, Рязанской, Московской, Орловской областям.
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 6 декабря 2007 года N 3).
3. Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.Онищенко 15 января 2008 года.
4. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания (МУ) предназначены для всех лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), организаций, предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляющих использование шприцев инъекционных однократного применения в стерильной заводской упаковке; занимающихся сбором, транспортированием, обеззараживанием, уничтожением и утилизацией шприцев, проектированием и эксплуатацией установок по переработке шприцев инъекционных однократного применения из пластических масс; а также для учреждений, осуществляющих надзор за оказанием медицинской помощи, проведением иммунопрофилактики, соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ.
1.2. В методических указаниях изложены требования, направленные на организацию работы лечебного учреждения по сбору, хранению, обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, снижение риска инфицирования медицинского персонала при выполнении им служебных обязанностей, выполнение основных правил по технике безопасности при обращении с использованными шприцами инъекционными однократного применения, а также порядок действий при аварийных ситуациях.
1.3. Требования указаний направлены на охрану здоровья медицинского персонала, персонала организаций, занимающихся сбором, транспортированием, обеззараживанием, уничтожением и утилизацией использованных шприцев инъекционных однократного применения, а также на обеспечение защиты окружающей среды при проведении лечебно-диагностических манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.

2. Нормативные ссылки

2.1. Федеральный закон от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" с изменениями от 22.08.04 N 122-ФЗ.
2.2. Федеральный закон от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
2.3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1.
2.4. Федеральный закон от 08.08.01 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
2.5. ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы".
2.6. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
2.7. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
2.8. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".
2.9. СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".
2.10. СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
2.11. "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" от 30.12.98 N МУ-287-113.

КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется ввиду Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс, утвержденная Минздравом СССР 24.03.1989.

2.12. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения (утверждена МЗ СССР 24.09.89).

3. Общие положения

3.1. В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний человека и исключения возможности заражения медицинского персонала необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами профилактические мероприятия, в т.ч. обеззараживание, уничтожение и утилизацию шприцев инъекционных однократного применения.
3.2. Шприцы инъекционные однократного применения из пластических масс, используемые в лечебно-профилактических учреждениях для инъекций (манипуляций), после проведения лечебно-диагностических процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, и являются медицинскими отходами классов Б и В.
3.3. Мероприятия по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения должны проводиться в соответствии с требованиями санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации во всех лечебно-профилактических учреждениях независимо от их профиля.
3.4. Контроль за соблюдением мероприятий по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, за качеством их обеззараживания включается в программу (план) производственного контроля ЛПУ.

4. Требования к сбору и обеззараживанию шприцев
инъекционных однократного применения

4.1. Шприцы инъекционные однократного применения являются медицинскими изделиями, обеспечивающими проведение инъекционных и лечебно-диагностических манипуляций. После использования шприцы являются опасными (класс Б) или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПУ вследствие контаминации их инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.
4.2. Шприцы инъекционные однократного применения повторному использованию для проведения инъекций не подлежат.
4.3. Сбор, обеззараживание, временное хранение, транспортирование, уничтожение и утилизацию использованных шприцев инъекционных однократного применения осуществляют в соответствии с "Правилами сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (СанПиН 2.1.7.728-99).
4.4. Для проведения обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения рекомендуются химический и физический методы.
4.4.1. Химический метод обеззараживания.
4.4.1.1. Для обеззараживания использованных шприцев инъекционных однократного применения химическим методом предварительно готовят дезинфицирующий раствор, который заливают в две специальные маркированные емкости с крышками: "Емкость для обеззараживания игл" и "Емкость для обеззараживания шприцев". В качестве "Емкости для обеззараживания игл" может быть использован иглосъемник при заполнении его раствором дезинфицирующего средства. Иглосъемник представляет собой твердую непрокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл со шприцев разного диаметра. "Емкость для обеззараживания шприцев" должна быть оборудована перфорированным поддоном и гнетом.
4.4.1.2. После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего набирает в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор из "Емкости для обеззараживания шприцев". Затем медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений:
- снятие иглы с помощью иглосъемника;
- отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;
- деструкция иглы с помощью деструктора игл - устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
4.4.1.3. После отсоединения иглы корпус шприца с поршнем помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, промаркированную "для обеззараживания шприцев", и выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства. Затем из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня, после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет, закрепленный на стойке-тележке, или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В. Емкость (пакет, контейнер) после заполнения на 3/4 объема упаковывают, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов, и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующего транспортирования к месту уничтожения или утилизации.

[Светл@на]

Здравствуйте! Существует ли приказ, по которому мы не имеем права разбирать шприцы после дезинфекции? Нас заставляют их разбирать в 2 мешка, когда сдаём ст.м.с.

А вы не пробовали спросить у ст. м/с ЗАЧЕМ их разбирать в два мешка?
Мы раньше тоже разбирали - и зачем? а затем что на переработку нужно было так разбирать, потому как это два вида пластмассы и на перерабытывающих заводиках это делать не будут, вот и вы и разбирали.
Теперь не разбираем.
но и когда их разбирали, то этот высокоинтеллектуальный труд выполнял дезинфектор, уж никак не сёстры.

[Lena-S]

Нам тоже говорили, что б/у шприцы идут на переработку( ложь или чья-то дурость!?). А должности дезинфектор у нас нет, поэтому всё делают медсёстры.