Проблемы с системой в/в инфузии ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]

[Lymphocytus]

Здравствуйте. У меня элементарный и несколько очевидный вопрос. Я учусь в РНИМУ им. Н. И. Пирогова на 4-ом курсе сейчас, недавно получил сертификат на работу медбратом, так что на данный момент весь мой опыт - это летняя практика 2,3 курсов и небольшой период работы. Вопрос такой: в процессе постановки системы в/в инфузии все выполняю по инструкции и проблема одна - в процессе фиксации иглы пластырь постоянно прилипает к перчатке, что в последующем приводит к смещению иглы и к болезненным ощущениям пациента или вовсе к выходу иглы из вены. Пластырь я до момента фиксации готовлю прилепляя к стойке. Возможно я зря обрабатываю перчатки дезраствором и тем самым смываю поверхностный слой, который обеспечивает "неприлипание" пластыря или слишком большого размера перчатки, что в этой ситуации можно сделать? Еще раз извиняюсь за столь элементарный вопрос, просто на практике видел как это делает профессиональный персонал и никогда не задумывался, что с этим могут быть проблемы. Заранее спасибо.

[Sockeye]

Конечно, из центральных линий кровь должна возвращаться всегда. ПИКК тоже центральный катетер. И естественно или надо пользоваться для забора рутинной крови.

Когда я говорил про то что кровь не всегда возвращается, я говорил строго про периферийные канулы. И это остается в силе.

[Сергей Л.]

Я бы и сама сбежала из такого учреждения, в котором в меня иголкой нон-стоп тыкали.

Можно тогда вопрос не по теме? Каким образом за границей в условиях госпиталей контролируют уровень глюкозы в крови у больных, у которых венозный катетер не установлен? Могут ли его специально поставить для забора крови, или у вас используются какие-либо иные способы контроля?

[Sockeye]

В принципе, никто ничего проще и лучше укола в палец не придумал. Пользуются пластиковыми подпружинеными иголками которые быстро и относительно безболезненно колят пальцы.

Так проверяют кровь на сахар в глюкометре в 99% случаев.

Оставшийся процент идет на всякую экзотику где кровь можно забрать из закрытой системы типа атрериальной линии или из машины диализа или ЭКМО.

Сестре берущую кровь из центральных вен из стоящего там катетера что бы только проверить кровь на сахар я дам по башке и объясню так не делать, потому как укол в пальчик до свадьбы заживет, а от занесенной через центральные линии инфекции можно сыграть в ящик на раз два три. Совершенно неоправданный риск.

[Сергей Л.]

Спасибо.

Я почему спросил - просто помню времена, когда наши сёстры в отделениях брали кровь на глюкозу из периферических вен, каждый раз тыкая больного иголкой шприца или вакуумной пробирки, а потом несли её в лабораторию. Глюкометры у нас появились уже позже, лет 5 назад.

[ВВС]

замечу попутно, что автоматические скарификаторы в России доступны повсеместно

[Sockeye]

О. Еще одно новое слово выучил.

[cug1]

ВВС, лично я их только на картинке видела(автоматические скарификаторы),работаю на селе,по цене не дорогие,но закупить нам их .....скорее лабораторию закроют.Фельдшера скорой тоже нашими копьями колют,а в терапевтическом отделении на 20 коек даже и не мечтают о глюкометре Вот такая вот Российская доступность.

[Sockeye]

Глюкометр стоит порядка двадцати-тридцати долларов. Вам тока на электричестве или дровах экономия будет, если иголки после пальцев стерилизовать не надо будет.

У меня в отделении, что конечно не сельская поликлиника, глюкометры, градусники, фонендоскопы и прочие мелочи прилагаются к каждой койке как джентельменский набор.

[cug1]

Sockeye, к счастью дровами не пользуемся и копья одноразовые

[Sockeye]

Это я шутил.