опыт в/в манипуляций ⇐ Процедурные

[Sockeye]

При том что все мы стремимся делать все оптимально и быть перфекционистами, в реале такого не бывает и тут и там бывают неудачи. Это нормально. При условии что все шаги для оптимизации манипуляции были выполнены и человек старается научиться.
Например если я виду что сестра или врач пытается воткнуть иголку в больного стоя на колее или согнувшись в три погибели с плохим освещением, я подойду и дам им по жопе объясняя что такой подход ведет именно к неоправданным промахам. Возьми стул и включи свет.
Ну а если у кого руки конкретно из задницы растут и человек не в состоянии завязать собственные шнурки, то такого ккдра берешь в оборот и учишь делать работу руками персонально на особом учете.
Но таких мало и, как показывает практика, любую мартышку можно научить хорошо колоть вены.

[kapa]

И не надо про опечатку

не опечатка и благодарна Вам, что ткнули меня носом в эту ошибку.

Дальше что? Он перестанет извиваться и руками махать?

- смысл применения лонгет в этом случае такой же, как и при переломах - фиксация... а чтобы не махал руками - мною выше написано, кто и что держит.
Сделать лонгет из подручных материалов дел на 2 минуты, и вообще в нашей работе время от времени возникает необходимость делать то, чему нас вроде и не учили...

Как поступаете, если видите, что родитель, к примеру, не очень трезв?

- не сталкивалась ни разу с такой ситуацией, поэтому не могу ответить сразу что бы решила. Не оказывала детям помощь на догоспитальном этапе. В стационаре и на амбулаторном приеме не видела родителей в алкогольном опьянении.

Все ли родители способны адекватно воспринять Ваши объяснения?

- возможно мне везло, но на данный момент (общий опыт работы с детьми примерно 4-5 лет) пока удалось объяснить всем родителям.

[Безнадежный пациент]

апример если я виду что сестра или врач пытается воткнуть иголку в больного стоя на колее или согнувшись в три погибели с плохим освещением, я подойду и дам им по жопе объясняя что такой подход ведет именно к неоправданным промахам. Возьми стул и включи свет.
Ну а если у кого руки конкретно из задницы растут и человек не в состоянии завязать собственные шнурки, то такого кадра берешь в оборот и учишь делать работу руками персонально на особом учете.

Вот что к этому добавить ? НИ ЧЕ ГО. Это единственно правильный подход. И без всяких экивоков на недостатки организации профессионального образования и заслуг ассоциации в пилотном проекте обучения персонала.

[Romashka]

Добрый день ))
Подскажите, пожалуйста (отстала от жизни), чем (кроме "а мы так 100 лет делаем и ничего" каждого конкретного специалиста) регулируется вопрос ухода за ПВК? Документ умный есть какой-то на эту тему? Не люблю я слово "говорят", но действительно одни говорят, что до и после инфузии промывать чистым физраствором в объеме 2 мл. Другие спорят, что при таком уходе катетет и 3-5 дней не прослужит, а "забьется", третьи приводят аргумент, что без контроля свертываемости нечего всем гепариновые замки ставить (если, например, антибиотик капается дважды в день). Понятно, что опыт у каждого свой. кто-то мыл физаком и неделю все прекрасно стояло и функционировало, а у кого-то и с гепариновым замком три раза в день через 2 дня катетер не функционировал уже. Я просто хочу понять, что делаю, как я делаю и почему я так делаю. Буду благодарна за ссылку на документ (если это, конечно, чем-то регламентруется). З.Ы.: про гепарин-индуцированую тромбоцитопению слышала, потому и спрашиваю.

[Волна]

У нас это регламентируется приказом 1355, там чётко всё прописано - промываем физраствором перед подключением и гепариним после каждой инфузии. Должен же быть и у вас какой-то нормативный документ на эту тему.

[frejr]

регулируется вопрос ухода за ПВК

А чем Вас не устроил ГОСТ Р 52623.3-2015?
Там в п.12 "Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за сосудистым катетером» все очень подробненько расписано.
Есть еще "Методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа. Руководство для медицинских сестер" от РАМС, но это рекомендации.

[Romashka]

ГОСТ Р 52623.3-2015
Спасибо огромное! Про ГОСТ не знала. Но там тоже, оказывается, акцент на использование гепарина при ЦВК, не при ПВК.

[Ж.В.]

Методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа. Руководство для медицинских сестер.
Переработанное и дополненное.
Издание подготовлено Ассоциацией медицинских сестер России, представляет собой обновленную версию 2014 г. Содержание методических рекомендаций носит информационно-справочный характер, представляет лучшие практики, основанные на принципах доказательной медицины, по состоянию на сентябрь 2018 г.

Отправлено спустя 8 минут 23 секунды:
http://www.medsestre.ru/publ/info/131