По ходу работы: теория и практикаПервый год

Раздел для тех, кто начинает осваивать на практике сестринскую профессию.
Впечатления от работы и вопросы более опытным медсёстрам.
kapa
Модератор
Всего сообщений: 1970
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение kapa »

Выдержка из нового санпина:
5.18 Перед каждым доступом в систему персонал обрабатывает руки и место доступа кожным спиртовым антисептиком.
- это о в/в катетерах. Нет никаких "ограничений" о том, что мы, например, за сутки можем только 4-5 раз открывать катетер для введения ЛС.
Доказывать, что введение через саму иглу менее безопасно, чем в резинку не буду,у нас этим эпидемиологи занимаются и внутренними актами запрещено вводить ЛС таким методом (притом это не в одной больнице).
Чисто логически - при введении ЛС через резинку нарушается целостность системы, а вроде как по правилам мы должны убедиться, что сама система не имеет никаких повреждений,а тут сами же ее и прокалываем. Где гарантия, что через эту "дырочку" не "проползут" всякие бяки? Думаю все наблюдали, как после введения ЛС через резинку и при последующей инфузии через ту же систему происходит выделение р-ра через "дырочку".
И чем оличается введение ЛС через катетер от введения ЛС через иглу (в данном варианте)? Почему в одном случае можно многократно открывать и вводить ЛС, а в другом нельзя?
Реклама
Аватара пользователя
Веста
Активный участник
Активный участник
Всего сообщений: 135
Зарегистрирован: 07.06.2010
В медицине с: 1991
Должность: главная медицинская сестра
Откуда: Омская область
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение Веста »

у меня вопрос, подскажите, коллеги! как в ваших стационарах доставляются нарк.ср-ва, сильнодейств. в-ва в сейфовые комнаты(сейфы), кто отвечает за хранение, учет, списывание?
kapa
Модератор
Всего сообщений: 1970
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение kapa »

Веста:у меня вопрос, подскажите, коллеги! как в ваших стационарах доставляются нарк.ср-ва, сильнодейств. в-ва в сейфовые комнаты(сейфы), кто отвечает за хранение, учет, списывание?
У нас отвечает за "сейфовы комнаты" - врач, ключи только они передают друг другу. Когда у нас в палате оканчивается суточный запас (палатный принимают сестры) мы выписываем им требование и они нам выдают из "большого сейфа". За списание с палатного отвечает тот, кто принял палатный сейф - обычно это сестры, но иногда ситуация что у суточной сестры не оформлен еще доступ к наркот. и принимает так же врач, даже несмотря на то,что вечером приходит ночная сестра с доступом, передачу уже не делаем. Но мы достаем и набираем,ровно как и вводим все в присутствии врача и сразу везде списываем. В журнале расписывается и врач и сетра.
Если вы выдаете наркот.на отделения (не ваше),то они должны вам принести требование, после росписи в получении ответственность уже несет то отделение, которому вы выдали наркотические или психотропные.
bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Всего сообщений: 2681
Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение bmv »

kapa: А насчет введений преператов в резинку, еще в1999 году при работе в военном госпитале нам запретили вводить ЛП через резинку, или до постановки капельницы непостредственно к игле подсоединять и вводить или после (также именно к игле подсоединять).
Нас так же учили в училище: либо до капельницы, либо после.
Аватара пользователя
Веста
Активный участник
Активный участник
Всего сообщений: 135
Зарегистрирован: 07.06.2010
В медицине с: 1991
Должность: главная медицинская сестра
Откуда: Омская область
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение Веста »

у нас такая ситуация: ст.м/с из аптеки приносит наркоту в свой кабинет, зовет анестезистку, отдает. Анестезистка несет в сейфовую, оприходывает. у нас вся наркота на м/сестрах. Ст.м\с получает 25% за наркотику и за что думаем?
kapa
Модератор
Всего сообщений: 1970
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение kapa »

Веста:у нас такая ситуация: ст.м/с из аптеки приносит наркоту в свой кабинет, зовет анестезистку, отдает. Анестезистка несет в сейфовую, оприходывает. у нас вся наркота на м/сестрах. Ст.м\с получает 25% за наркотику и за что думаем?
За выписку, за выдачу, за контроль за правильным списанием (у нас старшая каждый день проверяет журналы и и/б тех,кому вводили наркот), за сдачу ампул и за составление отчетов по наркотикам,тамесли мне память не изменяет делается отчет к каждому уничтожению ампул, ежемесячный отчет, квартальный отчет и естественно годовой.
В свое время мы тоже получали у старшей м/с в кабинете, лично я никому не дам ключ от сейфа,если я его приняла,даже ей.
Аватара пользователя
Веста
Активный участник
Активный участник
Всего сообщений: 135
Зарегистрирован: 07.06.2010
В медицине с: 1991
Должность: главная медицинская сестра
Откуда: Омская область
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение Веста »

к примеру: я приняла ключ от сейфа и иду на плановые операции, а наркозов помимо еще куча, вот и берут ключ кому нужно. я понимаю ,что это не правильно, но никому дела нет.
Аватара пользователя
Lasca
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 339
Зарегистрирован: 27.09.2010
Должность: Старшая медсестра
Откуда: Россия
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение Lasca »

У нас ведется журнал" приема и сдачи ключей от наркотических средств".Подписан, пронумерован, прошнурован, заверен печатью. В нем под роспись передаются ключи в течение дня. Днем-у ст. медсестры или зав. отделением, а вечером или выходные- передаются дежурному врачу по смене.Сначала было неудобно, а потом привыкли.Всегда можно найти,у кого эти ключи.

Добавлено спустя 2 минуты 13 секунд:
А в отделении анестезиологии ключи у того врача, кто дежурит непосредственно в ПИТе , а не у того, кто идет на наркоз.
Никому не интересно-почему" нет",интересует лишь :что сделано для того, чтобы было "да"
kapa
Модератор
Всего сообщений: 1970
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение kapa »

Угу,тоже хотела сказать,я когда принимаю сейф-даже до лаборатории на один этаж не спускаюсь.
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8482
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: По ходу работы: теория и практика

Сообщение anestezistca »

У нас наркотики храняться в кабинете НЛС, каждое утро анестезистки ходят в этот кабинет с выписанными требования (в 2-х экземплярах) и получают ампулы. Каждая полчает для себя (из расчета дневного плана), ставит на приход в свой журнал (журналы у нас именные), хранит у себя в операционной в сейфе. Суточная получают запас на сутки. Если ампул не хватило для работы, то анестезистка звонит в кабинет НЛС и процедурная сестра ей приносит "добавку". Соответственно, выписываются требования и т.д. В конце рабочего дня (суток) анестезистки сдают в кабинет НЛС пустые ампулы и оставшиеся неиспользованные.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Теория(модели) сестринского дела
    ЮлияDbrnjhjdyf » » в форуме Факультеты ВСО
    10 Ответы
    5265 Просмотры
    Последнее сообщение ЮлияDbrnjhjdyf
  • Государственная преддипломная практика
    Зилечка » » в форуме Медицинские училища, колледжи
    0 Ответы
    1559 Просмотры
    Последнее сообщение Зилечка
  • Спец. предметы и практика
    Кирпич » » в форуме Медицинские училища, колледжи
    8 Ответы
    3979 Просмотры
    Последнее сообщение Hoppeless...
  • Работа мл. Медсестрой и практика
    DariaI95 » » в форуме Дискуссионный клуб
    2 Ответы
    4950 Просмотры
    Последнее сообщение anestezistca
  • Практика после коллежда - возможна ли?
    Lucia » » в форуме Медицинские училища, колледжи
    7 Ответы
    1752 Просмотры
    Последнее сообщение Lucia

Вернуться в «Первый год»