Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе? ⇐ Санэпидрежим

[frejr]

Я так между прочим напомню, что вездесущий aureus - нормальная микрофлора носа и зева, а в приказе речь идет о (выделение мое)

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка

То есть речь идет о Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - типичной больничной флоре
Валерий Валерьевич Самойленко

[ВВС]

Что то удивляет? Учим азы - первая ссылка по запросу The Normal Bacterial Flora of Humans
цитата из Online Textbook of Bacteriology. Норма, хотя и potential pathogen (ключевое слово potential)

[frejr]

Учим азы

Аха, вот с себя начните...

[Сергей Л.]

А чем в данном случае патогенный микроорганизм отличается от потенциально патогенного? Мне думается, что у реанимационного больного с ослабленным иммунитетом и потенциально патогенный стафилококк станет патогенным. Или MRSA вызывает воспалительные процессы в том числе у здоровых людей при их встрече с ним?

[frejr]

А чем в данном случае патогенный микроорганизм отличается от потенциально патогенного

О том и речь. Если хозяин и стафилококк находясь в комменсализме, не мешают друг другу, то вовсе не гарантировано, что тот же стафилокок перейдя на пациента поведет себя аналогичным образом.
И кроме MRSA, есть и VRSA и GISA.

[dr_arms]

Господа, флудить начали..... вопрос ТС был о том, как пройти необходимый для работы минимум обследований, а вовсе не о маркерах резистентности S. Aureus

[Сергей Л.]

вопрос ТС был о том, как пройти необходимый для работы минимум обследований, а вовсе не о маркерах резистентности S. Aureus

Дело не в резистентности. Мы обсуждаем понятие патогенного стафилококка из приказа - что оно подразумевает под собой. ВВС считает, что имеется в виду MRSA, но есть и иные мнения. Знать бы нормативный документ, в котором это понятие ясно расшифровывается. Мне думается, что автор приказа подразумевал любой стафилококк, способный вызывать заболевания - от фурункула до флегмоны и сепсиса.
А вообще соглашусь с Вами - если исследование есть, а в противопоказаниях к работе нет носительства, обоснованность отстранения от работы под большим вопросом.

Отправлено спустя 2 часа 9 минут 4 секунды:
Да, доктор, мне было бы интересно узнать Ваше мнение по поводу патогенного стафилококка в части того, что именно имелось в виду в приказе. Вы ведь наверняка изучили больше нормативки по этому вопросу, нежели я.

[ВВС]

Да, доктор, давайте вместе разберемся - Вы наверняка знаете больше моего
Топикстартеру я бы процитировал СанПин в отношннии хирургических и акушерских стационаров (наиболее согласитесь ранимая категория. Всяко больше чем в поликлинике)

Плановое обследование медицинского персонала хирургических стационаров (отделений) на носительство золотистого стафилококка не проводят.

и вот еще из эпид надзора

Необходимо обращать особое внимание на метициллин (оксациллин) резистентные стафилококки, ванкомицинрезистентные энтерококки, микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью для проведения целенаправленных лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

соотнес бы это с таблицей нормальной флоры, которая кстати говорит о норме существования ауреуса еще и на коже...
И озадачился бы вопросами - кто же тогда должен жить в носе - зеве? и Как быстро обсеменится санированный нос при наличии оного мо на коже.

Ошибаюсь? Поправьте.

[frejr]

процитировал СанПин

Все это замечательно. Только в направлении на прохождение мед.комиссии указан не СанПиН, а приказ МЗ РФ № 302-н...а там - мазок раз в год.

[Дарья Сим]

Не думаю, что при работе в военкомате будут возникать какие-либо сложности по поводу выделения золотистого сафилококка из носоглотки.

В военкомат я ходила за военным билетом,а работаю в своей поликлинике

Отправлено спустя 3 минуты 22 секунды:

То есть речь идет о Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - типичной больничной флоре

Этот стафилококк
был отрицателен,спасибо