Штатное расписание и нормы в дневном стационаре ⇐ Оплата труда, отпуска, пенсия

[Наталияяя]

Нисколечко ни удивляюсь, что на 10 койках 60 человек, у нас отделение на 42 койки. Отделение неврологии. Нагрузка врагу не пожелаешь. Вместо 42 лежит человек 50 плюс к ним дневные койки , это еще человек 6-7. У каждого капельница, да еще человек 7-8 проступит, их тоже прокапать и полечить, истории проверить, три раза таблетками напоить, накормить. О каком уходе может идти речь. Когда нас на смене 2 медсестры круглосуточных, да одна дневная в будние дни, правда процедурных у нас 2. А в выходной, если напарница, не дай Бог на больничном или в отпуске я "В ЛЕГКУЮ" за всех одна отработаю, а администрация С РАДОСТЬЮ и ГОРДОСТЬЮ заплатит мне тоже как за одного., и не интересно ей как я смогла это все сделать.

[doktor79]

По приказу "лохматого" года у нас 15 коек.Но кушеток(а именно на них маются пациенты)-10.Вот и летаем между ними до головокружения,сбивая собой углы.Весь месяц ходим,выпрашиваем доплату,уже и про увольнение намекали.И как вы понимаете-ничего не добились.Вот бы министерский приказ добыть о штатах,никому не попадался?

[Безнадежный пациент]

Но кушеток(а именно на них маются пациенты)-10

А чегой то они у Вас маются ? Так откуда 60 коек ? Там еще одно понятие есть - оборот койки. Это то количество, которое на этой койке проходит лечение в смену. Загруженность регулирует ваша заведующая. вы со старшей в разные смены, на сколько я понимаю ? По одной в смену ?

[doktor79]

Маются,т.к. у нас не кровати,а кушетки обыкновенные.Я-старшая сестра,принимаю 30 человек в свою смену плюс обязанности старшей(табеля,графики,получение расходных).И вторая смена 30 человек.Вот и оборот койки получается 4.На оборот и на то,как мы можем так справляться всем пофиг,только попробуй недоработать норму,сразу враги всей поликлиники.Приказ на 60 коек дал главный врач головной поликлиники,принудив все подчиняющиеся ему филиалы давать по 60 в день.Вот только в этом приказе еще написано,что обеспечить надо работу в 3 смены.По времени это никак не получится,дезрежим в это время не влезает вообще.Так вот в чем подвох:штаты на третью смену не увеличили,вот мы вдвоем и работаем вместо пятерых.

[Безнадежный пациент]

doktor79, Не САО ?

Вот и оборот койки получается 4

3-?

Добавлено спустя 28 минут 21 секунду:
Видите ли, в чем дело: страховые компании настаивает на том, что пациент должен находиться на койке не менее трех часов. То есть, две смены - три пациента (с учетом санэпидрежима). Количество пациентов расчитано в Госзадании, с учетом Вашего коечного фонда. Там же и план расширения коечного фонда на будущий год. Думается, что коечный флнд мог быть увеличен приказом (на бумаге), а выполнять его приходится по факту на имеющихся койках.

Добавлено спустя 2 минуты 32 секунды:

обеспечить надо работу в 3 смены

Дневной стационар работает по графику поликлиники. То есть в две смены. Разговор про три смены был кем то не правильно сформулирован и неправильно понят. Имелось ввиду-три пациента в день- три смены. Три смены пациентов. Как то так.

[doktor79]

Я согласна про расчет коечного фонда-это я понимаю.Но,давайте вернемся к начальному вопросу-где штаты на это количество?!
Вчера пришло разрешение на 60 коек из Фонда оплаты,они не против.Я за них рада,а нам,медсестрам с этого что?Пашем до упаду,просвета не видно в нашей работе.

[Безнадежный пациент]

Вчера пришло разрешение на 60 коек из Фонда

Простите, но страховая не любит платить деньги.И вопросы решаются не так.
У Вас 15 коек

По приказу "лохматого" года

Так какое еще расширение ?

[Марьиванна]

Может кто в курсе о штатном расписании дневного стационара поликлиники?

http://www.bestpravo.ru/federalnoje/zk- ... ty/r9a.htm

Глава 3 пункт 3.3 "структура и штаты". Должности медицинской сестры палатной из расчёта 1 должности на 15 мест. Санитарок или младших медицинских сестёр по уходу соответственно должностям медицинских сестёр. То есть также одна на 15 мест.
Но...
Пункт 3.4 : при увеличении объёма работы ""МОГУТ БЫТЬ"" введены дополнительные штаты врачей и среднего медперсонала. Не "должны сопровождаться увеличением пропорционального числа врачей и среднего медперсонала", а "могут быть введены". Чувствуете разницу?
МОГУТ БЫТЬ введены,а могут и не быть введены. Фраза "могут быть" ,оказывается, относится к модальным словам с гипотетическим условным (необязательным) наклонением:
http://otvety.google.ru/otvety/thread?t ... 4df4f00682
В Приказах не должно быть подобной фразеологии. Составитель Приказа двоечником был в школе,видимо.
Похожую проблему размытых необязательных Приказов мы тут уже обсуждали:

Щекотливые вопросы организации здравоохранения

Норма детей на одну медсестру

Минздрав чудит со штатными расписаниями. В погоне за деньгами жертвует качеством медицинской помощи и здоровьем населения. Минздрав прекрасно понимает ,что после слов "могут" и "рекомендуемые" в администрациях ЛПУ начнётся вакханалия на открытых Минздравом безграничных возможностях эксплуатации врачей и медсестёр.

[doktor79]

Страховая отписалась,что дневные стационары являются приоритетными и они согласны на расширение и будут оплачивать.
Так я поняла,что выхода никакого нет,даже закон можно читать по-разному,кому как удобнее.
Спасибо за интерес к теме и поддержку!

[Марьиванна]

закон можно читать по-разному,кому как удобнее.

Увы, "это" не закон.
Закон - свод ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ норм и правил.
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0% ... 0%BE%D0%BD
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0% ... 0%BA%D1%82 -официальный документ,содержащий ОБЩЕОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ правила поведения.
А "это" - модальное недоразумение предположительного значения,состряпанное наспех ( скорее намеренно) Министерством здравоохранения. )))
Обычно такие "законы" издают под заказ и в словах "рекомендовано", "возможно" уже изначально заложена коррупционная составляющая(возможности дальнейших злоупотреблений). Удивительно не то,что их лепят непрофессионально. Удивительно,что их регистрируют профессиональные юристы в органах юстиции. Хотя... Вы же знаете, в какой стране мы живём.(

Добавлено спустя 4 минуты 6 секунд:

согласны на расширение и будут оплачивать

Согласны оплачивать дополнительные должности ?