Штатное расписание в отделении реанимации

Сегодня стала размышлять над штатным расписанием в отделении реанимации и БИТе. Повод такой: у меня расширяют блок интенсивной терапии - была 1 палата на 4 койки, будет 2 палаты по 3 койки - итого получается БИТ на 6 коек. Написали с заведующим служебную записку на увеличение штатного расписания - попросили 4,75 ставки суточной м/с палатной и 1 ставку дневной сестры. экономист нам сказала, что ставка дневной сестры не положена (департамент пока еще штатное расписание не дал и ставки изыскиваются из внутренних резервов - где-то отнимут, нам дадут). Подняли нормативные документы(841 приказ "о дальнейшем совершенствовании анестезиологическо-реанимационной помощи населению"), там про ставку дневной сестры и правда, ничего не сказано. Вот и задалась вопросом: кто в таком случае должен в ЦСО ходить, за аптекой (тер бит у нас в соседнем корпусе), больных возить н исследования (у нас иногда возят на УЗИ, рентген (иногда отдают предпочтение именно снимкам, сделанным в рентген кабинете, хотя в большинстве случаев делают на месте), относить кровь на исследования (ведь если понесет мл. м/с по уходу, то в случае неправильного оформления или забора, к ней претензий не предъявишь)? Еще в плане питания больных: по санпину 2.1.3.2630-10, те, чья работа связана с кровью, биологическии жидкостями и мытьем полов, не имеет права заниматься питанием больных. И если в реанимации в основном парентеральное питание, то в тер БИТе больные питаются с пищеблока....
Аналогичная история с мл. м/с - если они младшие м/с по уходу за больными, то обязаны ли мыть полы в отделении? Я не беру в расчет должностные инструкции, ибо в них можно что хочешь прописать. У нас санитарских ставок нет, только мл. м/с по уходу, согласно 841 приказу 4,75 на 6 коек, соответственно 4,75 на хирургическую реанимацию и 4,75 на тер. БИТ. А ведь площадь, которую надо мыть у нас немаленькая. Да еще и на анестезиологию сантарких ставок не положено, а в анестезиологии есть материальная, кислородная, сестринская комнаты, ординаторская, кабинеты старшей и заведующего... Вобщем позиция экономиста - у вас запредельное штатное расписание, но если кто-то в отпуске или на учебе, то образовавшиеся "дыры" с трудом закрываем.

Сообщение **bmv** » 24 фев 2011, 23:24

Сочувствую.
По битам посмотрите еще этот приказ:
ПРИКАЗ от 19 августа 2009 г. N 599н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (приложение 2)

http://base.consultant.ru/cons/cgi/onli ... F6A1437A5C

Также не забудьте учесть, какой профиль оперированных у вас будет, а то надо еще учитывать приказы (у вас наверняка есть и онкологические больные, и сосудистая хирургия):
ПРИКАЗ от 3 декабря 2009 г. N 944н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

ПРИКАЗ от 24 декабря 2010 г. N 1182н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2009 г. N 1044н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ И/ИЛИ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ

Спасибо! В хирургической реанимации у нас ставка дневнлой сестры как раз есть, каким образом нам ее в свое время дали я не знаю. А сейчас пытаюсь выбить ставку дневной сестры в тер. БИТ. Вообще интересно получается: в БИТе делали ремонт, на время ремонта больных перевели в неврологический БИТ, персонал соответственно, когда ремонт доделали, то надо было отмывать отделение. Вопрос: кто должен мыть? Свободных сотрудников в тер. БИТе нет, всего 1 сестра, 1 младшая м/с по уходу и врач, все они заняты больными. Благодаря тому, что отделение у нас общее с анестезиологией и хирургической реанимацией, то дневную сестру из реанимации перевели в тер. БИТ, на нее и на мл. м/с легла самая тяжелая работа, да на 1 день командировала туда анестезистку. А так силами БИТа отмыть оделение было бы нереально.

Мл. м/с по уходу , может и не имеет права мыть полы, но моет. В принципе, на нее ложаться обязанности и санитарки и мл. м/с по уходу. Во всяком случае, как показала моя практика.

Предлагаю медсестрам реанимации поделится опытом организации работы своего отделения: на сколько коек рассчитано, сколько больных лежит реально, сколько медсестер работает в смену, есть ли дневные медсестры и т.д. Может кому-то пригодится чей-то опыт....
Начну с себя.
У меня отделение на 6 коек (год назад было на 8 коек, но сократили 2 койки, так как 8 пациентов бывает не часто). Профиль коек - хирургический, в большинстве преобладают пациенты после операций, но встречаются больные с ЖКК, панкеонекрозами, кишечными непроходимостями и т.д. так как отделение было изначально рассчитано на 8 коек, в штатном расписании было заложено 3 круглосуточных поста, хотя палаты только 2. Штатное расписание пока не сократили и в смену работает по 3 суточные медсестры. Почти все медсестры - это анестезисты с высшей категорией, только 3 - медсестры палатные. Максимально можем разместить 10 пациентов, но тогда в палатах становится тесно, да и столько пациентов сейчас не бывает - после объединения с крупным стационаром основной поток пациентов идет туда. Сейчас я размышляю над тем,что 3 суточные медсестры в сложившейся ситуации ни к чему, так как больных немного. Хочу сделать так, чтобы в отделении было 2 суточные медсестры с дневная, которая работает по 11 часов по графику 2\2 (соответственно надо 2 дневные медсестры). Сейчас пытаюсь реализовать свою идею. Нашла 2-х медсестер, которые согласны работать 2\2, осталось только официально узаконить такой график работы - администрация идет на встречу.
Проблема возникает с суточными сестрами, которые хотят как можно больше дежурств. Сейчас большинство медсестер работает на 1,5 ставки (на 1,0 работает тот кому не нужно совместительство по разным причинам) Реально же получается, что в отпускной период и в месяцы с маленькой нормой часов по 3 суточные медсестры бывает редко, а в месяца, когда в отпуск особо никто не идет (октябрь, ноябрь, апрель, март) дежурств на 1,5 ставки не всем хватает. Теперь буду постепенно решать эту проблему.

Сообщение **frejr** » 03 сен 2016, 22:40

anestezistca: с суточными сестрами

А разве можно "сутками" работать?

Отправлено спустя 8 минут 18 секунд:
У нас не отделение, - палата ИТ. В день работают - 3 врача, один дневной анестезист на операционную, мы решили по неделе работать, плюс, если работает вторая операционная(а это почти каждый день), вызывают сестру, которая на выходном. Также работает мл.м/с по уходу, но она в основном выполняет функции санитарки. Старшая одна на хирургию и реанимационную палату.
Лежит все поряд, кроме инфекции - послеоперационные, терапевтические, неврологические.

У нас работают сутками. Большинство медсестер живут в Туле, дорога 500 руб в один конец. Работать даже по 12 часов для них не реально.
Сейчас москвичи не больно хотят в день работать....

У нас ПРиТ при сосудистом центре на 6 коек.В смене одна сестра и одна санитарка сутки.Работа через 2,иногда выходит через 3 (когда никого в отпуске нет).Очень не хватает ещё одной сестры.А платят 1,5 вместо 2 ставок.Хотя бывает до 9 человек умудряемся уложить на 6 коек

Скажите, пожалуйста, уважаемые коллеги. Как Вам всем удается обходить запрет на работу сутками. Неужели ни разу не наказали и даже не указали. Мы бы тоже хотели бы взять "дальнобойщиков", но профсоюз непреклонен. Очень бы хотелось знать.

Ни разу не наказали и не указали и профсоюз молчит.
У меня все суточные медсестры иногородние, им даже по 2 часов работать не выгодно.

Штатное расписание в отделении реанимации ⇐ Реанимация