Наборы для перевязок ⇐ Санэпидрежим

[Маргаритка]

Каждый день возникают новые вопросы, теперь по поводу индивидуальных наборов для перевязок в х/о, как правильно комплектовать такие наборы. У нас в перевязочной камеры для хранения стер. инструментария, на каждую перевязку отдельный лоток, в который м/с кладет все необходимые инструменты. А теперь нам говорят, что должны стерилизоваться в крафт-пакетах лоток, 2 пинцета и ножницы, это и будет индивидуальный набор, а если что еще понадобится - подкладывать из камеры. Так будет правильно?

[Яковлевна]

Правильно говорят. Все наборы должны быть в индивидуальной упаковке с индикатором стерильности.

[Водяной из болота]

Мы сделали себе вот такие наборы в индивидуальной упаковке с индикаторами:

Перевязочная сестра вскрывает набор на обработанном манипуляционном столике

Внутренняя упаковка(одноразовая пеленка) служит стерильной поверхностью для материала и инструментов

Если необходимы дополнительные инструменты, то они обычно поштучно упакованы в одноразовую упаковку или вообще одноразовые(например ватные палочки)

. Лоток используется не стерильный для сбора использованного материала и отработанных инструментов.

[Яковлевна]

Да, вообще супер! Молодцы!!!

Добавлено спустя 2 минуты 30 секунд:
А, простите за любопытство, какой кожный антисептик во флаконе... и если есть дозатор, зачем м/с наклонила оэтот флакончик? Уж, простите за вопрос?

[skorpion]

Вопрос:
почему лоток для отработанного материала не стерильный? Подскажите нормативный документ по этому поводу? Как вы их обрабатываете?
На фотографиях реальная ситуация или постановка? Почему м/с в халате с коротким рукавом?

[Водяной из болота]

Да, вообще супер! Молодцы!!!

Добавлено спустя 2 минуты 30 секунд:
А, простите за любопытство, какой кожный антисептик во флаконе... и если есть дозатор, зачем м/с наклонила оэтот флакончик? Уж, простите за вопрос?

Антисептик "Октинесепт", а наклонила флакон, потому что так удобнее налить в баночку, не разливая средство. Если использовать головку дозатора, то нужно сделать несколько движений над открытым набором, сооветтвенно столько же будет волн движения воздушного потока над открытым набором. При легком сжатии флакона, баночку можно заполнить одномоментно на необходимое количество.

почему лоток для отработанного материала не стерильный? Подскажите нормативный документ по этому поводу? Как вы их обрабатываете?
На фотографиях реальная ситуация или постановка? Почему м/с в халате с коротким рукавом?

Ситуация реальная,если бы была потановка, то медсестра была бы одета наверно в противочумный костюм.Костюмы у нас у всех с короткии рукавами, лето-жара, в особеных ситуациях (гнойные перевязки, большие с возможностью разбрызгивания и др. хирурги и сестры одевают одноразовые халаты и фартуки, нарукавники). На фото небольшая плановая первязка по замене повязки, которую сестра выполняет аподактльным методом. Лоток используется только для сбора отработанного материала и использованных инструментов и никаким образом не соприкасается с пациентом, ранами и стерильным перевязочным материлом, те. используется как емкость для сбора мусора. После использования подвергается дезинфекции в обычном режиме для некритических предметов. В каком нормативном документе написано, что емкости для мусора должны быть стерильными мне неизвестно. Если врачу необходима стерильная емкость (тот же лоток),то они простерилизованы и упакованы у нас по отдельности поштучно в отдельных пакетах в достаточном количестве, но это бывает крайне редко.
Уважаемые форумчане! Очень хотелось бы посмотреть как у Вас организован это процесс и внедрить лучшие технологии у себя в отделении.

[Безнадежный пациент]

Лоток используется только для сбора отработанного материала и никаким образом не соприкасается с пациентом те. используется как емкость для сбора мусора
Вы сотворили маленькое чудо,как герой Дюма, Святой отец, во время Великого поста нарек жареную курицу -карпом.
В хирургии есть понятие-стерильный-рабочий,нестерильный (чистый,мытый,протертый)-нерабочий.Внутрибольничную инфекцию ( на борьбу с которой,в принципе и направлен весь сан пин) можно испугать только так. Если весь инструментарий будет стерильным ( включая лоток) хуже не будет.Во избежание недоразумений : забыла,не знала,перепутала. Добавьте его в свой "малый перевязочный" набор и будет Вам счастье.
с Уважением!

[Водяной из болота]

Добавьте его в свой "малый перевязочный" набор и будет Вам счастье.
с Уважением!

Благодарю за совет, но в нашем наборе лоток абсолютно не нужен, т.к. в качестве стерильной поверхности используется внутренняя упаковка набора.Не знаю какие понятия в хирургии используют в Москве, у нас принято под определением "стерильный" понимать - " предмет, прошедший полный цикл дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации". "Рабочим" лотком в процессе перевязки могут быть одновременно и стерильный и не стерильный лоток, т.к. они непосредствено используются в работе.Понятиями " рабочий", "не рабочий" наши врачи не пользуются, а говорят , например: " Подайте стерильный (или не стерильный) лоток". За последние несколько лет,как мы используем эти наборы, еще никто "ничего не забыл и не перепутал". В перспективе вообще думаем отказаться от сбора использованного материала в многоразовые лотки, а использовать для этой цели специальные полиэтиленовые пакеты однократного применения(видел такую технологию за рубежом).У меня есть образцы таких пакетиков, но пока не можем найти производителя(или поставщика) в нашей стране.А тратить силы, время и средства на стерилизацию предметов, которые не должны быть стерильными считаю экономических не выгодным.Спасибо за счастье. С уважением Водяной.

[Безнадежный пациент]

Эх,как бы все понятия в хирургии привести к единым,не зависимо от широты-долготы.Приятно,что понятие стерильный уже едино. Экономическая выгода между закупками и трудозатратами на стерилизацию спорна,хотя очень хочется прийти к максимуму одноразового материала.Но опять же если свести к минимуму человеческий фактор(подайте тот,подайте этот) будет лучше.А ошибок у нас не бывает,это мы все оченно хорошо знаем.
В чужой монастырь с уставом не лезут,конечно.
С Уважением!

[Водяной из болота]

Что-то я совсем не пойму, о чем мы тут с Вами Безнадежный пациент беседуем. То ли я дурак, то ли корова не едет... Кто в чей монастырь залез и у кого устав не тот?....