Вопрос: СЛР при утоплении ⇐ Дискуссионный клуб

[Сергей Л.]

Хотелось бы обсудить такой момент. В тестовых заданиях на курсах повышения квалификации одного из московских медколледжей есть вопрос, правильный ответ на который помечен на картинке галочкой.

Как я понимаю, этот ответ правильный только с формальной точки зрения. Вот выдержка из этих рекомендаций:

Сам файл с рекомендациями - по ссылке
https://3561f811-3ffd-43b6-a2ad-995b2f7 ... 7e4ab0.pdf

На мой взгляд, эффект от пяти вдохов без удаления воды из дыхательных путей будет нулевым. А есть ли другие, более современные рекомендации по СЛР при утоплении?

Отправлено спустя 18 минут 35 секунд:
Посмотрел рекомендации более тщательно. Там есть раздел про удаление инородных тел из дыхательных путей, но про удаление воды из дыхательных путей при утоплении не сказано вообще ничего.

Отправлено спустя 14 минут 47 секунд:
UPD. Посмотрел недостаточно тщательно. Все там есть.

[ВВС]

Если коротко - в современном гайде удаление воды (и всякого ила) проводится только в случае визуального обнаружения - то есть вот прямо во рту.
Методы "удаления воды из дыхательных путей" исключены.

[Сергей Л.]

Валерий Валерьевич, а что за современный гайд? Можно ссылочку?

[ВВС]

https://cprguidelines.eu/
section, если правильно помню, 4

Отправлено спустя 7 минут 1 секунду:
Debris visible in the oropharynx should be removed with a finger-sweep maneuver. The abdominal thrust (Heimlich) maneuver has not been shown to be effective in removing aspirated water; in addition, it delays the start of resuscitation and risks causing the patient to vomit and aspirate. In any event, ventilation is achieved even if fluid is present in the lungs.

Отправлено спустя 1 минуту :
это отсюда https://emedicine.medscape.com/article/772753-overview
апдейт 19.07.19

[Анна Д.]

Да, нам на последних сертификационных курсах сказали, что с пяти вдохов начинаем СЛР при утоплении.
Первая реакция была -

[LaMa]

Если спасатель и утопший находятся в воде - как вы представляете себе первоочередное удаление воды методом "через колено"? - вот и дуем....

[Сергей Л.]

Первая реакция была -

Аналогично было и у нас.

Если спасатель и утопший находятся в воде - как вы представляете себе первоочередное удаление воды методом "через колено"? - вот и дуем....

А мне кажется, чтобы делать ИД в воде, как, впрочем, и тащить человека без сознания вплавь, надо иметь отменную физическую и тренировочно-техническую подготовку. Ну и инфекционную безопасность тоже нельзя со счетов сбрасывать.

[LaMa]

я вообще плавать не умею - можно мне эту часть неотложной помощи пропустить?

[ВВС]

даже если вы спасаете утопление посреди Сахары, позиции через колено в стандарте не появится

[LaMa]

даже если вы спасаете утопление посреди Сахары,

зря смеетесь, понятие утопление включает в себя не только утопление в воде - но и "в другие жидкости и сыпучие материалы"...