М/с глазного отделения, отзовитесь! ⇐ Другие

[SoHm]

Планирую уйти из отделения травматологии в глазное, расскажите какие там манипуляции, особенности работы. Пожалуйста... 10 числа выхожу посмотреть на работу.

[Светл@на]

Сама я не работала в глазном отделении, но вот уже почти 30 лет, регулярно в глазном отд лежит моя мама, я преклоняюсь перед этими медсёстрами, которые ставят уколы "в глаз", для меня это высший пилотаж, выше только процедурные м/с детского отделения. Удачи, было бы желание, всему научитесь.

[SoHm]

omina, спасибо Вам за поддержку!
Пыталась хоть какой-то алгоритм выполнения парабульбарной инъекции найти сегодня, ничего не вышло. И научиться хочется и страшно...

[Sekmet]

Планирую уйти из отделения травматологии в глазное, расскажите какие там манипуляции, особенности работы. Пожалуйста... 10 числа выхожу посмотреть на работу.

Отзываюсь. Собственно говоря, умение делять в\в, в\м, п\к инъекции, ставить капельницы, в глазном отделении еще как пригодятся. Потому что патология сосудов, и связанная с этим терапия, неотъемлимая часть работы глазного отделения. Из нового, спецефически офтальмологического (если не трогать операционную, а взять работу палатной медсестры): закапывание капель (как бы банально это не звучало, нужно выучить что от чего, что расширяет зрачек, что сужает, что когда по времени капается и т.д), заложение мази, определение поля и остроты зрения, тонометрия по Маклакову (измерение внутриглазного давления), повязки на глаз, умение собрать необходимые инструменты и проасисстировать доктору при вскрытии абсцесса/флегмоны, оказать помощь при чисто офтальмологических неотложных состояниях (вроде острого приступа глаукомы) и, конечно, глазные инъекции. У нас медсестры делают парабульбарные и субконъюнктивальные. И, кроме самого алгоритма, нужно знать сколько, как и чего колоть (при многих инъекциях смешивается несколько препаратов в одном шприце). Сами уколы делать страшно несколько первых раз, перебороть страх перед: "Мама, это ж в глаз иголкой тыкать!". А потом все нормально будет.

[SoHm]

Sekmet, определение поля и остроты зрения, тонометрия по Маклакову - даже не представляю себе как это делается. Учат этому на месте надеюсь?
Чувствую себя вчерашней школьницей, с одной стороны научиться хочется, с другой - "Мама, это же в глаз иголкой тыкать надо!"
Еще хотела спросить: объем работы в отделении большой? И ночью часто ли поступают? У нас просто в травме, что ночь, что день - носишься как блохастая.
Большое Вам спасибо за развернутый ответ.

[Sekmet]

Sekmet, определение поля и остроты зрения, тонометрия по Маклакову - даже не представляю себе как это делается. Учат этому на месте надеюсь?
Чувствую себя вчерашней школьницей, с одной стороны научиться хочется, с другой - "Мама, это же в глаз иголкой тыкать надо!"
Еще хотела спросить: объем работы в отделении большой? И ночью часто ли поступают? У нас просто в травме, что ночь, что день - носишься как блохастая.
Большое Вам спасибо за развернутый ответ.

Думаю, всему научат. Тем более, что манипуляции не такие уж и сложные. К тому же, это я привела список того, что у нас делают, но во многих глазных стационарах, на сколько я знаю, глазное давление и поле зрение измеряют доктора.
Объем работы, конечно, меньше чем в травматологии. Иногда бегаем как шавки, а иногда до двух часов все манипуляции сделаем и сидим, ждем вечерних инъекций. Ночью поступают, но не в большом количестве. К счастью, глазные патологии, требующие неотложной помощи, бывают не так часто. Если приплюсовать консервативных больных, то за сутки от десяти человек поступает. В некоторые глазные отделения вообще скорая никого не возит. Это мы как отделение сосудистой хирургии обязаны ургентировать.
И, если говорить, еще об особенностях работы, то, так как лежат в основном люди пожилые - нужно уметь оказывать помощь при инфарктах, гипертонических кризах и прочих прелестях. А еще диабетиков много (у нас, по крайней мере), поэтому как уколоть какой инсулин и как оказать помощь при диабетических комах тоже нужно знать.

[SoHm]

И, если говорить, еще об особенностях работы, то, так как лежат в основном люди пожилые - нужно уметь оказывать помощь при инфарктах, гипертонических кризах и прочих прелестях. А еще диабетиков много (у нас, по крайней мере), поэтому как уколоть какой инсулин и как оказать помощь при диабетических комах тоже нужно знать.

Ну, это меня не пугает, я начинала свою работу с терапии ВОВ, там одни старики... В остальном спасибо еще раз, вы на меня прямо ободряюще подействовали, хоть какое-то представление теперь имею!

[c0x1k]

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 19 июня 2008 г. № 939-п

О ВНЕДРЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ "МЕРОПРИЯТИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

…

6.2.6. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
ПО ОБРАБОТКЕ МЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ
(ОРТОПТИЧЕСКОМ) КАБИНЕТЕ

1. Проводите обработку медицинской аппаратуры, изделий медицинского назначения после каждого пациента.
2. Перед обработкой вся аппаратура должна быть отключена от электросети.
3. Аппараты "АМО-АТОС", "АСИР", Синоптофор, Монобиноскоп МБС, Макулотестер МТП-2, ПОЗБ-1, щелевая лампа, ЛОТ-1, офтальмологический пневмомассажер:
- дезинфекция низкого уровня наружных рабочих поверхностей аппаратуры, соприкасающейся с неповрежденной кожей пациента (подставка под подбородок, упор для лба, носа, рукоятки, заушники очков) дез. раствором на основе ЧАС или хлорсодержащими.
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2. Аппарат "ЭСОМ-КОМЕТ", поверхности электродов:
- протирание поверхности электродов ватным тампоном, смоченным 70% спиртом;

3. Набор линз для очковой коррекции:
- протирание ватным тампоном, смоченным 96% спиртом;

4. Призмы "Диплоптик-П":
- протирание мягкой чистой салфеткой при запылении;
- промывание в теплой (40 град. C) мыльной воде при сильном загрязнении призмы. Запрещается применять растворители (спирт, ацетон) для очистки призм;
- хранение комплекта призм в коробке с крышкой.

5. Набор для измерения глазного давления (тонометр внутриглазного давления по Маклакову):
- дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой: выполняется методом погружения в раствор на основе ЧАС;
- промывание проточной водопроводной водой;
- высушивание на воздухе;
- протирание площадок тонометра перед тонометрией 70% этиловым спиртом;
- хранение набора в коробке с крышкой.

6. ИМН многоразового использования (зонды, пинцеты, лотки, др.):
1 этап - дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой:

- погружение в раствор дез. средства на основе ЧАС;
- промывание проточной водопроводной, затем дистиллированной водой;
- высушивание на воздухе.

7. Набор для зондирования слезно-носового канала (2 конических зонда, 1 зонд большой, многоразовый шприц 5,0 мл с кривой иглой):
- дезинфекция - в растворах, обладающих моющими свойствами (на основе ЧАС), промывание под проточной, далее дистиллированной водой;
- стерилизация - в сухожаровом шкафу при 180 град, в течение 60 мин.

8. Аппарат А/В-скан, ЭХО (для измерения передне-заднего отрезка глаза), контактирующий с роговицей пациента:
- протирание раствором фурацилина 1:5000.

Составлено в соответствии с: Паспортом на медицинские аппараты; Методическими указаниями N МУ-287-113 от 30.12.1998 "Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения", Инструкцией по применению дезинфицирующих средств.

Добавлено спустя 3 минуты:
Коллеги!, подскажите, пожалуйста!
А какую и как аппаратуру обрабатываете вы?!
Поделитесь, пожалуйста!
Особенно со ссылкой на документ инструкцию.
Выше выдержка из приказа, что нашла я.

[Sekmet]

Физиотерапевтическую аппаратуру у нас обрабатывают физиотерапевты (мы удачно спихнули эти обязанности на них)
ИМН многоразового использования (зонды, пинцеты, лотки, др.), Набор для зондирования слезно-носового канала - обрабатываем аналогично. Правда, зонды и пинцеты еще и стерилизуются.
А вот грузы для тонометрии только протирают спиртом (в Украине это документально утверждено).

[Sveta9691]

Неравнодушные коллеги здравствуйте.! я в офтальмологии более 20 лет. точнее с 1 августа 1988 года.В стоционаре в смену(сутки трое дома) проработала до 2000 года. затем до мая 2011 года перевязочной в этой же клинике. вот теперь поликлинически приём в глазном кадинете.Везде разная работа(кроме санэпид режима) освоила много офтальмологических манипуляций: п/б и п/к инъекции, промывание слёзных путей, постановка пиявок, промывание глазных протезов при сшитых веках и при извлечении его из полости, удаление папилом на веках житким азотом....теперь осваиваю (совершенно другая работа) поликлинический приём.....рефрактометрия, перемитрия, очковая коррекция..
У кого будут вопросы с удовольствием поделюсь опытом, а твкже и сама чему нибудь научусь...в жизни всё пригодится.