"Сертификата процедурной сестры в природе" нет - сертификат тот же Сестринское дело.
Придется объяснить подробнее. Объем функциональных обязанностей, распределение их, расстановка персонала по рабочим местам - полномочия руководителя МУ и мнение отдельного работника (будь то врач или медсестра) имеет значение чуть меньше, чем нулевое.
Главврач решил, что его сотрудники должны (ключевое слово) пройти обучение по прививочной работе. Это его решение и он не обязан отчитываться перед кем бы то ни было из подчиненных о причинах, которые им руководили.
Направление на учебу оформляется приказом, который или исполняется и все танцуют, или не исполняется и нарушитель наказывается.
Другой вопрос. Резонно предположить, что обучение проводится не ради общего развития, а предвосхищает будущее изменение должностных обязанностей с расширением оных для терапевтических сестер. Опять же его право - уведомить об изменение функциональных обязанностей (с соблюдением предписанных формальностей). Либо Вы соглашаетесь, либо отказываетесь и трудовой договор с Вами расторгается.
Ст 74
В случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.
О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.
Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
При отсутствии указанной работы или отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 7 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
А "нужен ли Вам сертификат", и что "Вы считаете" принципиального значения не имеет. (что такое "ЛНА по учебе" не знаю)