Какие манипуляции - врачебные, а какие - сестринские. ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]

[sestra_elleonnora]

Медсестра ПСО, все манипуляции. которые Вы описали, действительно являются сестринскими.

[Сергей Л.]

Прошу прощения за офф. Как вы считаете, необходимо ли назначение врача для постановки ПВК, или нет?

[frejr]

назначение врача для постановки ПВК

Мое мнение - дело врача назначить внутривенную инъецию или инфузию. А каким способом это назначение воплотить в жизнь, решать уже мне, как специалисту среднего звена.
Ибо я - "дипломированный и полноправный специалист".

[Сергей Л.]

Мое мнение - дело врача назначить внутривенную инъецию или инфузию. А каким способом это назначение воплотить в жизнь, решать уже мне, как специалисту среднего звена.

С этим мнением согласен. Но... хорошо бы обосновать нелокальным документиком, если таковой существует. Есть ли такой в природе?
Про своих могу сказать такую вещь. Слышал, что как-то давно у нас запретили ставить ПВК без разрешения врача после случая миграции катетера (была довольно большая партия некачественных катетеров). В некоторых отделениях этот запрет просто игнорируют, действуя по сказанному Вами принципу, а в некоторых нет, в результате чего получаются исколотые руки.

[Sharliz]

Здравствуйте,спрошу здесь, в профильной теме тоже задала вопрос) Удаление интродьюсера из артерии после рентгенопераций и гемостаз -это врачебная процедура или сестринская? Где можно найти информацию по манипуляции?

[Romashka]

Здравствуйте,спрошу здесь, в профильной теме тоже задала вопрос) Удаление интродьюсера из артерии после рентгенопераций и гемостаз -это врачебная процедура или сестринская? Где можно найти информацию по манипуляции?

А сестра какого профиля должна заниматься этим в рентгеноперационной? Анестезистка не должна, операционная тоже. С отделения сестру дергать к концу исследования? ИМХО, хирург (как вариант - ординатор первого года, ассистент). Это ж не царапинку заклеить, да и зачастую сила нужна (обеспечить давление тампона минут 10 при гемостазе).

[Sharliz]

Так суть вопроса не в специализации медсестры,а в том врач это должен делать или медсестра, должно ли быть в функциональных обязанностях прописано удаление интродьюсера как медсестринская процедура, дело в том, что это хотят ''повесить'' на сестер, что типа удалить может любой человек с медобразованием, и ответственность за осложнения будет нести тот, кто удаляет и держит гемостаз. В данном времени мы можем по Просьбе подержать, а после подписания такого рода бумаги,функц.обязанностей, это будет обязаловка и не исполнение- выговор и т.п.

[Сергей Л.]

Боюсь, федерального нормативного требования по этой части нет. Есть порядок оказания медпомощи
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12073252/
, который с 2010 года так и не был опубликован.
Я бы рекомендовал Вам обратиться с этим вопросом к главному внештатному специалисту по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в региональном или федеральном органе управления здравоохранением. Думаю, только такой специалист может грамотно ответить на вопрос.

[Sharliz]

Большое спасибо за Ваш ответ ! У нас как обычно-работайте,а там разберемся

[kapa]

Sharliz, ответственность в любом варианте несет врач.

Мне видимо везло, так как я работала в тех местах, в которых мы работали именно бригадой, а не медсестра отдельно/врач отдельно. Врачи спокойно делали свои же назначения, если медсестра в данный момент была загружена больше врача.

Ну а технически удалить интродьюсер и наложить давящую повязку действительно элементарно (тем более учитывая что это делает операционная сестра, которая должна по своей специальности уметь накладывать любую повязку), но врач должен быть в зоне видимости.