Всё о дезсредствах ⇐ Санэпидрежим

[Лёнча]

Подскажите Концентрацию % сульфохлорантина для дезинфекции шприцев и игл в хирургическом отделении

[dr_arms]

набор слов...

Подскажите Концентрацию % сульфохлорантина для дезинфекции шприцев и игл в хирургическом отделении

[anestezistca]

Подскажите Концентрацию % сульфохлорантина для дезинфекции шприцев и игл в хирургическом отделении

Методичку прочитать слабо?

[dr_arms]

Для данного препарата режимы дезинфекции медицинских отходов отсутствуют

Добавлено спустя 38 секунд:

Подскажите Концентрацию % сульфохлорантина для дезинфекции шприцев и игл в хирургическом отделении

Для данного препарата режимы дезинфекции медицинских отходов отсутствуют

Добавлено спустя 2 минуты 44 секунды:
Утвержден режим применения при вирусных инфекциях для дезинфекции ИМН

Изделия медицинского
назначения
0,2% 120 минут Погружение
0,5% 60 минут Погружение

Добавлено спустя 3 минуты 40 секунд:
использовать данный препарат в целях дезинфекции "... шприцев и игл в хирургическом отделении" крайне не целесообразно, именно по причине отсутствия утвержденных режимов для дезинфекции медицинских отходов, если конечно не имеется в виду использование "шприцев и игл в хирургическом отделении" многократного применения

Добавлено спустя 3 минуты 59 секунд:
для дезинфекции отходов класса "Б" (шприцев и игл в хирургическом отделении) воспользуйтесь любым другим препаратом, с утвержденными режимами дезинфекции для этих целей

[dez_science]

Подскажите Концентрацию % сульфохлорантина для дезинфекции шприцев и игл в хирургическом отделении

Это Вы так хотите многоразовые шприцы и иглы дезинфицировать? Если - да, тогда давайте сразу же начнем подбирать средства для ПСО и стерилизации, не будете же Вы термическую стерилизацию проводить в наше время - в эру холодных стерилянтов

[dr_arms]

Простим новому участнику форума некоторую двойственность в формулировке вопроса

[dez_science]

данные неизвестного происхождения, например, об эпидемиологах, которых ставят в тупик элементарные вопросы дезинфектологии,

Уважаемый dr_arms, ну вот Вы, как корифей, что думаете о минимальных концентрациях ЧАС (в растворах, конечно), которые эффективно могут уничтожить бактериальную микрофлору (не микобактерии)? Для Вас же, надеюсь, ответ очевиден? Какая по Вашему мнению минимально допустимая (то есть эффективная) концентрация ЧАС (если используется раствор с только одним ДВ -ЧАС) для использования при профилактической уборке? Для генеральной?
Многих медсестер, наверняка это очень заинтересует, так как буквально вчера ко мне одна из главных сестер одной из больниц письмо написала, при этом указав, что у них нет эпидемиолога и его обязанности приходится ей выполнять, и она очень бы хотела разобраться во многих вопросах эффективности дезсредств.

[Garchi]

В курсе ли кто из уважаемых участников форума, что стало с проектом "Методические рекомендации по выбору дезинфицирующих и стерилизующих средств" выхоженных на сайте НИИД? Они еще живы? И еще вопрос. Ранее зарегистрированные средства, оценка туберкулоцидной активности которых была проведена с использованием тест-микроорганизма Mycobacterium В5, должны, как я понял, подлежать дополнительным исследованиям эффективности в отношении туберкулёза с использованием тест-микроорганизма Mycobacterium Terra, в соответствии с требованиями МУ 3.5.2596-10, после чего должны быть внесены необходимые коррективы в инструкцию по применению средства в части его туберкулоцидной активности и режимов применения при туберкулёзе. В какой срок должна пройти эта перерегистрация? Средства, прошедшие дополнительные "волшебные исследования" эффективности в отношении туберкулёза в ГНЦ ПМБ так и останутся с таким режимами?

[dr_arms]

Уважаемый dr_arms, ну вот Вы, как корифей, что думаете о минимальных концентрациях ЧАС (в растворах, конечно), которые эффективно могут уничтожить бактериальную микрофлору (не микобактерии)? Для Вас же, надеюсь, ответ очевиден? Какая по Вашему мнению минимально допустимая (то есть эффективная) концентрация ЧАС (если используется раствор с только одним ДВ -ЧАС) для использования при профилактической уборке? Для генеральной?
Многих медсестер, наверняка это очень заинтересует, так как буквально вчера ко мне одна из главных сестер одной из больниц письмо написала, при этом указав, что у них нет эпидемиолога и его обязанности приходится ей выполнять, и она очень бы хотела разобраться во многих вопросах эффективности дезсредств.

dez_science, себя к корифеям не относил и относить не буду, тем не менее, попытаюсь ответить на Ваши сумбурные и хаотичные вопросы:
согласно Руководству Р 4.2. 2643 -10 (Методики определения эффективности дезсредств)
пп 5.1. Методы изучения и оценки бактерицидной активности дезинфицирующих средств и их субстанций
При изучении бактерицидной активности дезинфицирующих субстанций и ДС в качестве тест-микроорганизмов используют [66]:Escherichia coli (штамм 1257), Pseudomonas aeruginosa (штамм АТСС 27853), Salmonella typhimurium –для оценки бактерицидной активности в отношении грамотрицательных бактерий; Staphylococcus aureus (штамм 906)–для оценки бактерицидной активности в отношении грамположительных бактерий.
Тест-микроорганизмы должны иметь типичные биохимические, морфологические, тинкториальные, культуральные и ферментативные свойства, присущие данному виду [66] и обладать стандартной устойчивостью к эталонным дезинфицирующим средствам: растворам хлорамина, перекиси водорода, Катамина АБ – алкилдиметилбензиламмония хлорида (АДБАХ), глутарового альдегида (таблица 5.1)
В таблице 5.1 Концентрация раствора по ДВ, алкилдиметилбензиламмония хлорида 0,025%
Таким образом, с учетом экспозиции (таблица 5.1) алкилдиметилбензиламмония хлорида 0,025% обеспечивает гибель тестовых культур E. coli и S. aureus (штаммы 1257 и 906 соответственно).

Учитывая некоторую разницу в чувствительности к ДВ ДС тестовых и госпитальных штаммов, минимальная бактерицидная концентрация для ДВ алкилдиметилбензиламмония хлорида 0,025%.

В плане "профилактической" и "генеральной" уборок:
препараты на основе только ЧАС для профилактической дезинфекции необходимо подбирать с учетом данных мониторинга госпитальной микрофлоры, специфики и профиля подразделения ЛПУ, вот одна из работ, посвященных этой теме http://www.remedium.ru/public/journal/r ... p?ID=18621 , так как устойчивость флоры в разных службах одного и того же ЛПУ может быть совершенно разной.
Касаемо использования препаратов "только одним ДВ -ЧАС" для проведения генеральных уборок - крайне нежелательный вариант, учитывая скорость развития резистентности флоры к ЧАС (внехромосомные плазмиды), целесообразно выбрать схему использования следующего характера - для профилактической дезинфекции препараты на основе ЧАС, для генеральных уборок на основе окислителей (перекись водорода), то есть для профилактической дезинфекции и генеральных уборок должны использоваться препараты из разных групп ДВ.
С учетом деятельности неких "чудесных" ИЛЦ, подбор и испытания дезинфектантов должны проводится на госпитальной флоре данного конкретного ЛПУ (при возможности), смотрим далее одну из работ, посвященную условно-патогенной флоре http://medical-diss.com/medicina/osoben ... nfektantam
Вот еще один любопытный документ,
Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 (США)


Добавлено спустя 5 минут 45 секунд:

буквально вчера ко мне одна из главных сестер одной из больниц письмо написала

мне, к сожалению, главные медицинские сестры писем не пишут , вместе с тем, "разобраться во многих вопросах эффективности дезсредств" для главной медсестры очень сложно, благодаря именно специфике и серьезному объему работы, в котором должны быть задействованы врачи-клиницисты, госпитальный эпидемиолог, клинический фармаколог, клинический бактериолог

[dez_science]

мне, к сожалению, главные медицинские сестры писем не пишут

Не переживайте по этому поводу... Как правило, часто нужно дать четкий и определенный ответ, и желательно без "внехромосомных плазмид".
Ну и очень желательно, чтобы то, что верифицировано испытательными центрами, было гарантировано валидировано в ЛПО.
А вот теперь тогда такой вопрос. Допустим, мы остановились на том, что минимальная допустимая концентрация ЧАС в растворах не менее 0,025% ЧАС.
Мы подобрали несколько возможных кандидатов на ЧАС: Миродез-специаль, Дельтамин, Дезинфорте. Какое бы уважаемый, dr_arms, из этих трех дезсредств Вы порекомендовали для проведения профилактической дезинфекции?
Думаю, что если мы разберем конкретную ситуацию, и Вы мне объясните что к чему, делая скидку на сумбурность моего ума, без ужасов типа "внехромосомных плазмид" и без обилия ссылок на научные исследования (ну не ВВС я, мне этого не нужно, я полностью верю, что Вы начитанный и теоретически, и практически подкованный), это будет полезно всем. Постарался в этот раз сформулировать вопрос минимально сумбурно и хаотично. Если что не так - не обессудьте, очень старался.