Обращение с медицинскими отходами. ⇐ Санэпидрежим

[Майкл]

Видать я не умею читать по контексту. Тоесть из операционной я должен вынести незавязанный пакет, перфорировать его, погрузить в дезраствор, выдержать экспозицию и далее загерметизировать в другом пакете. так? тоесть по территории рассыпаться нельзя, а от операционной до места обеззараживания пофиг, пусть высыпается если что... ну наверно это логично... в нашей стране.

Отправлено спустя 1 минуту 32 секунды:
А вообще я почитал все эти санпины. почитал наши локальные приказы. все очень общими словами. как что делать конкретно не знает никто.

[anestezistca]

Вопрос, конечно, интересный.... Нигде не сказано, что на таз в операционной надо надеть мешок и в него скидывать мед. отходы...
В данной ситуации можно говорить о несовершенстве законодательной базы.

Отправлено спустя 3 минуты 47 секунд:
У нас емкости для дезинфекции мед. отходов расположены у каждой операционной в дезинфекционной комнате...
Получается, что если в мешок не собирать, то припогружении в дез. р-р - это перегружение, а это запрещено по санитарным правилам. Если собрать а мешок, завязать его и перфорировав, погрузить в дез. средство, то надо обеспечить полное погружение мед. отходов, и чтоб над ними еще не менее 1 см р-ра было...

[Полис]

Скажите пожалуйста. Как с пола в процедурном кабинете убрать иглу и ватные шарики? с чем?

[Умница]

В нашей инструкции по обращению с отходами, рассыпанные отходы (иглы и т.д.) собирают с помощью пинцета, а затем это место обеззараживают дезраствором.

[LND71]

Слава Богу, у нас свой участок по утилизации отходов на територии ЛПУ. Сжигают, спекают. Наше дело собрать, вынести в определенное время, в общую комнату для сбора мед. отходов. Затем приезжает грузчик с пункта утилизации и забирает сухие, герметично упакованные (обязательно подписанные м\с с указанием даты и отделения) пакеты и пласт. ведра\контейнеры для кол.реж. и биолог.отходов. К сожалению, не каждое учреждение может себе это позволить.

[anestezistca]

Столкнулась сегодня с такой проблемой...
Мед. отходы у нас обеззараживаются на местах, затем транспортируются в комнату временного хранения, откуда их забирает компания, с которой заключен договор на вывоз...
Вопрос: куда эта компания должна деть отходы, после того как заберет у нас? Может ли она вывезти мед. отходы на полигон или предварительно их надо "превратить в полную негодность"?
Проблема в том, что есть у нас кабинет переливания крови, в котором изредка проходит срок годности у препаратов крови (чаще у эр. и тромбоцитарной массы). Раньше эту просроченную кровь просто скидывали в желтый пакет, так как разрезать пакет нельзя, а так нет смысла дезинфицировть. Сегодня главная м/с с эпидемиологом сказали, что надо пакет разрезать и крови заливать 1:1 дез. средством. Мотивируют это тем, что компания, которая забирает наши мед. отходы вывозит их на полигон и если не дай бог обнаружиться, что мы выкинули не обеззараженный пакет крови - нам хана.
В итоге выходит, что нужны ножницы, чтобы пакет разрезать, нужна емкость, в которую надо слить кровь, нужна емкость для обеззараживания перчаток и пакета, да еще и ножницы надо где-то обеззаразить. В июне ожидаем РПН, думаю ему эта схема "очень понравиться". Я все время думала, что после дезинфекции дез. средством, мед.отходы класса Б не становятся отходами класса А, а следовательно с ними надо что-то еще сделать, той компании, которая у нас их забирает. В противном случае их бы просто выкидывали после дезинфекции в класс А...
Как выйти из ситуации?
Может у нас недобросовестная компания вывозит мед. отходы класса Б?

[Ингеборга Клопшток]

Вопрос: куда эта компания должна деть отходы

На полигон. И там, ИМХО, сжигает. Хотя, конечно может и закапывать ))

добросовестная компания

КЛИН сервис, думается мне. И Вы им даете отходы в таком виде, в каком считаете нужным. Просто просроченная кровь (и компоненты) криминал, в принципе И то, что если инфа просочиться, то им хана, они правы.

Сегодня главная м/с с эпидемиологом сказали

Смешно. Дезинфицировать заведомо неинфицированные материалы. Да еще

1:1 дез. средством

. Хотя, может чего то недопонимаю

[anestezistca]

1:1- это, например, 200 мл крови залить 200 мл рабочим раствором дез. средства: пакет с кровью надо разрезать, кровь вылить в контейнер, залить раствором дез. средства.
При этом, системы после переливания крови не разрезаем, так как
4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы классов Б и В;
- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Вот и выходит, что системы не разрезаем, а пакет с кровь будем резать.
Кстати, кровь, в отличие от плазмы не карантинизирована, так что теоретически может быть инфицирована, ибо инкубационный период у тех же гепатитов никто не отменял..
Сижу голову ломаю...
Если учесть, что в том же санпине написано:
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
Может можно просто пакет с просроченной кровью положить в желтое ведерко для сбора органических отходов, оформить бирку как полагается, загерметизировать и отнести в комнату временного хранения?
Не лежит у меня душа к разрезанию пакета с кровью....

Отправлено спустя 41 секунду:
Ведро выглядит также как и для сбора колющих, только без иглосъемника.

[нурбану]

У нас тоже случаются подобные ситуации+ у нас есть абортный материал. Для дезинфекции крови есть специальная емкость, контейнер Еламед, есть специальное средство, не буду говорить какое, с режимом дез-ции именно крови. Плимпочку у пакета отрезаем, кровь сливаем, экспозиция, канализация. Ножницы в дезинфекцию, перчатки-в Б. Пакет туда же. Думаю, что отдельная емкость для перчаток и пакета не нужна, т.к. этот процесс будете проводить там, где эти емкости уже, наверное, имеются,, у нас это процедурный кабинет и малая операционная. В процедурной, правда, нет емкости для дезинфекции многоразового инструментария, но можно отнести в лотке туда, где есть, и замочить вместе с лотком..
Разрушать и разрезать нельзя, да. Но в данном случае по ,моему мнению,,пока кровь находится в пакете, сам пакет не является отходом Б. Поверхность пакета не инфицирована же. Вот когда Вы ее оттуда каким либо образом выцепите, тогда он легким движением руки превращается в отход Б-е-е.
Кстати, РПН, ни разу данным вопросом не интересовалась.

[anestezistca]

Вот и пытаюсь понять: какой смысл разрезать пакет с кровью?