Всё о дезсредствах ⇐ Санэпидрежим

[armboro1]

Сейчас выяснила контуры одноразовые меняются 1 раз в 3 дня а фильтры меняются ежедневно.Тогда получается в этом бачке на 200 л дезинфицируются использованные одноразовые контуры пере утилизацией. Значит контур сняли, погрузили, выдержали экспозицию и помещаем в мешок - отходы класса В и перемещаем во временное хранилище. Можно ли в этом баке дезинфицировать перед утилизацией одноразовые зонды, катетеры?Тогда, кроме рук на что еще обратить внимание для избежания ВБИ. По этим приказам ( 408и 720) какие режимные моменты актуальны и спрашиваются при проверках

[anestezistca]

У нас стоит бак для дезинфекции мед. отходов класса Б, в котором дезифицируются и перевяз. материал и шприцы и занды и одноразовые дых. контуры - в общем все, мчто относится к мед. отходам класса Б (кроме колющих и режущих).

[Водяной из болота]

Сейчас выяснила контуры одноразовые меняются 1 раз в 3 дня а фильтры меняются ежедневно

"....5.40 Не следует без особых показаний (явное загрязнение, нарушение функционирования и т. п.) производить замену дыхательного контура, исходя только из продолжительности его применения, при использовании контура у того же самого пациента..."

Тогда, кроме рук на что еще обратить внимание для избежания ВБИ.

Обратите внимание на закрытые аспирационные системы, достаточное количество перчаток и наличие анстисептика в шаговой доступности( возле каждой кровати пациента в ОРИТ, на манипуляционных столах и пр.). Иметь емкость 200 литров для дезинфекции - нонсенс(этож кто такой бедный кому достанется менять этот объем и черпать оттуда ведрами этот раствор, а потом еще и обаботать -промыть такую бочку) . Для полного погружения контура достаточно и стандартной кронтовской емкости на 35 литров.

Септустин М. Режимы обработки контуров (туберкулез.): 15,5%/90мин; 16%/60мин; стоимость 1л концентрата около 350 руб; годность растворов 30суток.
Перель СМ. Режимы обработки контуров (туберкулез): 11%/60мин; 11,5%/30мин; стоимость 1л концентрата около 270 руб; годность растворов 30суток.
Септустерил. Режимы обработки контуров (туберкулез): 15%/120мин; 18%/90мин; стоимость 1л концентрата около 350 руб; годность растворов 7суток.

Эти средства и режимы подходят для педиатрического учреждения?

[armboro1]

С баком согласна. Сама обалдела и не только я , но и проверяющие. Кстати, здорово досталось всем. То есть, после и замены у больного фильтра он должен быть перенесен в помещение, где он будет дезинфицирован и отправлен во временное хранилище. В лоток он есно не вмещается, значит для переноски нужна емкость с крышкой, которая после её использования должная просто дезинфицироваться. Что должно быть написано на этой емкости и должен ли в ней быть раствор на период переноски от больного в емкость для дезинфекции перед утилизацией. для аспирации используются одноразовые зонды. Наверное правильно их сразу погружать в емкость с раствором, находящейся в данном боксе.

[Водяной из болота]

Не в той теме болтаем , ну да ладно... Фильтр в лоток помещается свободно, тем более у вас они скорее всего Гидробеби -в два раза меньше чем во взрослых отделениях. А вот аппарат (мы , например) после использования разбираем в специально отведенном месте где стоит емкость для сбора контуров. Если меняют в палате, то помещают в обычный таз пластиковый для сбора отработанного материала и в нем доставляют контур в санкомнату. Таз дезинфицируется обычными методами. Использование открытых систем для аспирации не лучший вариант. После однократного использования(одной санации) должны сразу быть утилизированы. Что делают наши сестры? Чаще всего так:

Вот вам и инфекция дыхательных путей , и все контуры и фильтры одноразовые -"коту под хвост".

[dez_science]

Эти средства и режимы подходят для педиатрического учреждения?

А, Вы, Водяной из болота видели ли в инструкциях отдельные указания типа "не использовать в педиатрических учреждениях для дезинфекции дыхательной аппаратуры?". Я - нет. И зачем Вы меня спрашиваете? Откройте инструкции и посмотрите: Септустерил и Перель СМ разрешены для дезинфекции кувезов (говорит ли это о том, что это средство подходит для педиатрического учреждения?); в инструкции по применения средства Септустин М написано, что оно разрешено "при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических и детских учреждениях, акушерских стационарах (отделения неонатологии–поверхности в помещениях)"
При этом необходимо отметить, что в РФ есть детские тубдиспансеры, Вы считаете, что там микобактерии мягкие и пушистые и там какими то специальными гипоаллергенными дезсредствами обрабатывают? Та же хлорка вовсю используется.
А, если, допустим, в педиатрическом учреждении всё же вырастили резистентных микроорганизмов, считаете, что эти микробы менее устойчивы чем во взрослых ЛПО? Практика показывает, что когда припрет, то и хлорка тоннами в ход идет, и перекись льется ведрами, незвисимо от профиля ЛПО. Важно просто исключить контакт детей с дезсредствами, а сделать это гораздо проще, чем лечить детей от ВБИ. Нужно же разумно подходить к вопросу. Те режимы о которых Вы спрашиваете, были написаны в ответ на ворос о синегнойной палочке.

[Водяной из болота]

И зачем Вы меня спрашиваете?

А Вас уже и спросить нельзя? Ладно не буду.

[dez_science]

А Вас уже и спросить нельзя? Ладно не буду.

Извините, в запале написал.

[armboro1]

Да по кожный антисептикам сделали замечания. Они должны быть не только рядом с раковиной, но и практически возле каждого кувеза. все они без помпы - это плохо. И уж если, как я подозреваю перчатки одеваются при входе в бокс и санации наверное всех больных, то как приучить сестер перед каждым контактом с больным и поверхностями к работе с антисептиком. Но без этого ничего не получится.

[Водяной из болота]

А, Вы, Водяной из болота видели ли в инструкциях отдельные указания типа "не использовать в педиатрических учреждениях

Спросил не случайно, т.к. в некоторых методичках на дезсредства все же встречаются ограничения на использование в педиатрических учреждениях. Например, вот выдержка из инструкции к препарату "Лакто"
"...- дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей приборов и аппаратов, посуды лабораторной, аптечной (включая однократного использования), предметов ухода за больными, выделений (кровь, сыворотка, эритроцитарная масса, мокрота, рвотные массы, остатки пищи, моча, жидкость после ополаскивания зева, эндоскопические смывные воды), уборочного инвентаря, резиновых ковриков, медицинских отходов группы Б и В (ватные тампоны, перевязочный материал, изделия медицинского назначения однократного применения и др.), обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах, дерматофитиях при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, акушерских стационарах (кроме отделениий неонатологии, палат новорожденных), отделениях физиотерапевтического профиля, аптеках, клинических, микробиологических, диагностических, бактериологических, вирусологических и др. лабораториях, процедурных кабинетах, пунктах и станциях переливания и забора крови, на санитарном транспорте, в инфекционных очагах;.."