Неотложная помощь ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]

[Regina]

насчет аптечки по неотложке может (и должна) помочь старшая мед.сестра отделения. она по своим обязанностям должна это знать и постоянно "гонять" по данной информации мед. сестер (что и делается в нашем отделении).

[Безнадежный пациент]

Так о том и вопрос... многие сестры (реанимация,анестезиология,хирургия) знают,как оказать помощь. Но Где начинается помощь и где заканчиваются полномочия медсестры??? По стандарта вроде один нашатырь... И то, кто знает,что может спровоцировать этот невинный препарат????

Добавлено спустя 8 минут 55 секунд:
А кстати, кто знает???

[Светл@на]

Cамое интересное во всей этой теме - это то что утверждённых СЕСТРИНСКИХ стандартов оказания неотложной помощи НЕТ. Разрешено самостоятельно вводить лек препараты только при анафилактическом шоке.
Зарисовки с натуры, как бы не было смешно , но произошло всё это на одной неделе.
1. Проверка Росздравнадзора - проверяют прививочный кабинет, проверяющий спрашивает
- Окажите помощь при развитии анафилактической реакции у пациента,
медсестра отвечает:
- Первое позову врача, и далее по тексту утверждённой приказом инструкции по анафилактическому шоку....
В итоге при "разборе полётов" получаем ироничное замечание, что ""первым делом нужно больного спасать, а не громко кричать врача на помощь"".
Когда "объясняют на пальцах", то интерпритировать слова м/с врачу можно как ему Бог на душу положит, ведь она не имела ввиду, что бросит больного, а побежит по поликлинике, с криком "ПОМОГИТЕ", искать врача, есть санитарка в кабинете, есть вторая сестра, имелось ввиду, что одна будет звать врача, а вторая ... См. по тексту алгоритма оказания помощи при АШ.

2. Рассказывает мой муж, по совместительсту врач - анестезиолог: дежурство, вызов в терапевтическое отделение, прибегают, "язык на плече", картина маслом - лежит полусиняя бабулька, вокруг неё врач - терапевт, две медсестры, санитарка, стоят ручки на груди скрестили, на вопрос анестезиолога, что стоите и ничего не делаете, последовал ответ: - А что делать , мы же вас (реанимацию) вызвали!!!

Комментарии излишни.
Вывод: должны быть стандарты, алгоритмы аказания доврачебной, сетринской неотложной помощи, у нас есть те, которые разработаны Ассоциацией, переписали, утвердили, а проверяющие проверяют на свой взгляд и вкус.

[LadyS]

прибегают, "язык на плече", картина маслом - лежит полусиняя бабулька, вокруг неё врач - терапевт, две медсестры, санитарка, стоят ручки на груди скрестили, на вопрос анестезиолога, что стоите и ничего не делаете, последовал ответ: - А что делать , мы же вас (реанимацию) вызвали!!!
)

Везде одно и тоже.. Меняются города и области, но суть всё та же..

[Безнадежный пациент]

Разрешено самостоятельно вводить лек препараты только при анафилактическом шоке.
Нет,кроме шуток,Откуда это в сестринской неотложке???
Опять же,Для того,что бы провести лечение,необходимо поставить диагноз. А для этого не хватает знания не только у сестер,но и у врачей,как и описано выше.

[bmv]

Разрешено самостоятельно вводить лек препараты только при анафилактическом шоке.
Нет,кроме шуток,Откуда это в сестринской неотложке???
Опять же,Для того,что бы провести лечение,необходимо поставить диагноз. А для этого не хватает знания не только у сестер,но и у врачей,как и описано выше.

Это действительно для медсестер процедурного кабинета, так как сразу ввели лекарство, сразу шок. Имеется ввиду именно эти ситуации, а не постановка диагноза человеку в бессознательном состоянии. Стандартное обучение медицинских сестер.

[Безнадежный пациент]

О как. Ну,в принципе может быть и коллапс. Да и вопрос не в том,чему стандартно учат.Конечно все знают механизм развития шока и действие лекарственных средств на пациента при купировании аллергической реакции немедленного типа...А этому учат.И ЭКГшке учат.И пропедевтика есть,дай бог памяти. Вы много помните??? Большинство на слова верхний наружный квадрант глаза круглые делают.

[LadyS]

Пропедевтику в МУ преподают фельдшерам, у сестер такого предмета нет. ЭКГ сестер учат тоже мимоходом- типа есть вот QRST, а еще Р и хватит с вас..
Но что делать при АШ сестры знают. Как-то на работе мне девочки капельницу поставили(врач назначил). И у меня начал АШ развиваться, так девчонки тут же полечили и все ок.

[bmv]

Безденежный пациент, медсестер тоже учат отличать обморок, коллапс, анафилактический шок, виды шока, стадии травматического шока. В медицинских училищах этот курс называется:
Основы сестринского дела (посиндромный уход).
Сестринское дело в хирургии с основами реанимации.
Сестринское дело в терапии.
Съемка ЭКГ тоже входит в современный перечень обучения. Всему учат, а уж кто-что запомнил, и как учился это другой вопрос.
Ни для кого не секрет, что лучшие врачи получались из вечерников (так как они уже прошил обучение в медучилище, где такие дисциплины как терапия, хирургия, педиатрия, инфекционные болезни) разбираются лучше чем в институте. более подробно, разжевывается все по косточкам. У училище меньше только анатомии и фармакологии.

[Безнадежный пациент]

разбираются лучше чем в институте. более подробно, разжевывается все по косточкам.

А я, представьте себе не знаю как их разбирают в институте.
Мы вроде и говорим об одних вещах,но на разном языке.Полечить,кольнуть это хорошо,но не всегда заканчивается хорошо. И если это , при вашем исполнении закончиться плохо, то пациент потащит Вас в суд. И там придется доказывать,о чем вас учили и на что вы имеете право. Все бесстрашие в основном от незнания.
Мне просто интересно,имеет ли сестра ОФИЦИАЛЬНОЕ право на купирование ан.шока и кто и где и когда это сказал.
Для пользы,так сказать дела.

Добавлено спустя 2 минуты 4 секунды:

Пропедевтику в МУ преподают фельдшерам, у сестер такого предмета нет.
Странно.