При имплантациях, врач в чистых перчатках сначала делает анестезию, затем уже стерильный асс одевает его в стерильное, а второй асс. обрабатывает кожу вокруг ротовой полости, с которой будет соприкасаться врач.Конечно все это условно, но мне кажется,лучше постараться сделать все, что в твоих силах, чтобы совесть не мучала
Правила обработки боров(по шагово) ⇐ Стоматология
-
Настеныш
- Участник форума

- Всего сообщений: 13
- Зарегистрирован: 14.07.2012
- В медицине с: 2006
- Должность: медсестра
- Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)
На хирургическом приеме используем стерильные перчатки, т.к. раневая поверхность намного больше, чем на терапевтическом приеме от инъекции анестетика. Чаще в терапии работаем с изоляцией, и защита нужна больше врачу от биологических жидкостей, нежели пациенту..Да и к тому же ротовая полость, богаче микроорганизмами, чем прямая кишка
При имплантациях, врач в чистых перчатках сначала делает анестезию, затем уже стерильный асс одевает его в стерильное, а второй асс. обрабатывает кожу вокруг ротовой полости, с которой будет соприкасаться врач.Конечно все это условно, но мне кажется,лучше постараться сделать все, что в твоих силах, чтобы совесть не мучала
При имплантациях, врач в чистых перчатках сначала делает анестезию, затем уже стерильный асс одевает его в стерильное, а второй асс. обрабатывает кожу вокруг ротовой полости, с которой будет соприкасаться врач.Конечно все это условно, но мне кажется,лучше постараться сделать все, что в твоих силах, чтобы совесть не мучала
-
Водяной из болота
- Ветеран форума

- Всего сообщений: 1226
- Зарегистрирован: 10.11.2009
- В медицине с: 1984
- Должность: Старший медбрат
- Откуда: Владивосток
Re: Правила обработки боров(по шагово)
Как-то не очень убедительно. Нельзя быть слегка стерильными, это как с беременностью - либо она есть, либо нет.
Думаю что размер раневой поверхности абсолютно никак не влияет на факт применения стерильных или не стерильных перчаток. Следуя Вашей логике, получается что хирург при лапароскопии, например, должен использовать не стерильные перчатки, а при полостной операции с широкими разрезами - стерильные..... Кстати, проктологи оперируют в стерильных перчатках(это к вопросу о богатсве микроорганизмами ротовой полости и прямой кишки).....
-
Настеныш
- Участник форума

- Всего сообщений: 13
- Зарегистрирован: 14.07.2012
- В медицине с: 2006
- Должность: медсестра
- Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)
Водяной из болота, вашу замечание справедливо.
Мы делаем так..это не самый плохой вариант
Вы не хуже меня знаете СанПин 2630
в нем написано:
12.4.7. Использование перчаток.
12.4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
12.5. Обработка рук хирургов.
12.5.3.Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.
Четко написано, что перчатки стерильные
Мы делаем так..это не самый плохой вариант
Вы не хуже меня знаете СанПин 2630
в нем написано:
12.4.7. Использование перчаток.
12.4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
12.5. Обработка рук хирургов.
12.5.3.Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.
Четко написано, что перчатки стерильные
-
Специалист
- Кандидат в ветераны форума

- Всего сообщений: 271
- Зарегистрирован: 31.08.2011
- Должность: м/с
- Откуда: Дальний Восток
Re: Правила обработки боров(по шагово)
Какие упаковки( фирма, размеры..) Вы для этого используете, что бы там находились по 1 спредеру, плаггеру , каналонаполнителю и т.п инструментарию?Настеныш:каналонаполнители и спредеры по 1 отдельно в уп
подскажите % и время экспозиции, а также док-т на что ссылаться?Настеныш:гуттаперчевые штифты перед пломбированием обрабатываем в гипохлориде
На сколько я помню , что бы стерилизовать при режиме 134/5 нужно как минимум 1ч 30мин ( для поднятия атмосферы,t,выдержать режим, сушка ), а если на приеме 10-15 человек то и надо иметь по 10 наконечников минимум на прием, что бы они были стерильные на каждого пациента, надо же успевать их дезинфицировать, стерилизовать, а так же присутствовать с доктором на приеме .Или у кого то другая аппаратура? Кто использует автоклавы типа DAC 2000 UNIVERSAL (не берем частные кабинеты, клиники), как они в практике сколько времени занимают в общей сложности от начала очистки и до следующего использования наконечника? 4 года пытаюсь выписать его,но толку нет, зато закупили мини автоклавы по такой же цене, толку от них мало как показала практика.Настеныш:наконечники стерилизуем, для этого имеем спец. автоклав, в котором наконечики сначала дезинфицируются и моются, потом промасливаются, и после стерилизуются (режим134/5). Чтобы успевать стерилизовать наконечники имеем по две пары на кабинет (2угловых+2 турбины)
-
Настеныш
- Участник форума

- Всего сообщений: 13
- Зарегистрирован: 14.07.2012
- В медицине с: 2006
- Должность: медсестра
- Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)
Специалист, спредеры и другую мелкую дребедень
запаковываем в комбинированную упаковку (бумага+пленка) ширина 5.5 см, это самая маленькая, а фирма любая (мы пользуем Euronda)
по поводу % и док-та узнаю
а автоклав DAC UNIVERSAL 2000, ШТУКА ХОРОШАЯ, ОЧЕНЬ, но в той же мере требовательна: должна быть определенная электропроводность воды, хорошее сервисное ослуживание, недостаток дорогое масло, которое быстро заканчивается
и наконечники выезжают из камеры в открытом виде, т.е их сразу нужно в упаковку и использовать
у нас более ранняя модель, сейчас говорят вроде доработали..
для наконечников 6 гнезд, т.е. можно поставить сразу несколько, а цикл действительно короткий, только наконечниками сразу пользоваться нельзя-горячие, стоимость автоклава сейчас порядка 200 т.р.
Только нареканий от инженера по поводу смазки и очистки не слышали..
по поводу % и док-та узнаю
а автоклав DAC UNIVERSAL 2000, ШТУКА ХОРОШАЯ, ОЧЕНЬ, но в той же мере требовательна: должна быть определенная электропроводность воды, хорошее сервисное ослуживание, недостаток дорогое масло, которое быстро заканчивается
у нас более ранняя модель, сейчас говорят вроде доработали..
для наконечников 6 гнезд, т.е. можно поставить сразу несколько, а цикл действительно короткий, только наконечниками сразу пользоваться нельзя-горячие, стоимость автоклава сейчас порядка 200 т.р.
Только нареканий от инженера по поводу смазки и очистки не слышали..
-
Безнадежный пациент
- Эксперт форума

- Всего сообщений: 5437
- Зарегистрирован: 21.07.2010
- Должность: студент
- Откуда: Москва
Re: Правила обработки боров(по шагово)
Настеныш, 
Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Добавлено спустя 4 минуты 11 секунд:
А это руки,дезинфекция,и поверхности. Именно в таком порядке.
Может быть. Но вопрос был о времени, затрачиваемой этой штукой на цикл. Вы сами сказали, что у Вас два наконечника на врача. То, что Вам этого хватает, означает, что на 1 пациента тратится время не менее 1 цикла. Если это время 1ч.30 минут, как подсказывает Специалист, то поток у Вас маловатНастеныш:ШТУКА ХОРОШАЯ, ОЧЕНЬ
Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Там разговор идет о травме слизистой посредством инструментария.Настеныш:раневая поверхность намного больше, чем на терапевтическом приеме от инъекции анестетика
Добавлено спустя 4 минуты 11 секунд:
ИМХО, что в хирургии, что в терапии мы боремся в первую очередь с ВБИ.Настеныш:Конечно все это условно, но мне кажется,лучше постараться сделать все, что в твоих силах, чтобы совесть не мучала
А это руки,дезинфекция,и поверхности. Именно в таком порядке.
Счастлив тот, кто носит в себе свой рай. Но все пути закрыты для него, ибо зачем пути слепому?
-
Специалист
- Кандидат в ветераны форума

- Всего сообщений: 271
- Зарегистрирован: 31.08.2011
- Должность: м/с
- Откуда: Дальний Восток
Re: Правила обработки боров(по шагово)
Работаем с комбинированными пакетами "Steriking" срок хранения 6 мес., самые маленькие пакеты 9Х 20 см(внутреннее размещение меньше), положить по 1 спредеру и т.п, получается не экономное использование этого пакета, или я не правильно Вас поняла,и Вы закладываете эти инструменты по № в одном пакете? Или у Вас рулоны?
Специалист:Настеныш писал(а):
каналонаполнители и спредеры по 1 отдельно в уп
опять палка о двух концах,упаковка должна быть стерильной,ждать когда надо будет прогнать 6 наконечников и раздавать их докторам по кабинетам? Надо продумать этот процесс ...)))))) А иметь этот автоклав хочетсяНастеныш:наконечники выезжают из камеры в открытом виде, т.е их сразу нужно в упаковку и использовать
-
Безнадежный пациент
- Эксперт форума

- Всего сообщений: 5437
- Зарегистрирован: 21.07.2010
- Должность: студент
- Откуда: Москва
Re: Правила обработки боров(по шагово)
Мы как обычно все усложняем. Нагромождение условностей на условности. Тратим кучу денег и тудозатрат на "частичную" стерильность и все сводим на нет этой "частичностью"
Счастлив тот, кто носит в себе свой рай. Но все пути закрыты для него, ибо зачем пути слепому?
-
Настеныш
- Участник форума

- Всего сообщений: 13
- Зарегистрирован: 14.07.2012
- В медицине с: 2006
- Должность: медсестра
- Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)
за этот цикл наконечники пройдут очистку снаружи и изнутри (внутренние каналы), будут смазаны и простерилизованы....
Согласна, что стерильность тут же нарушается, когда наконечники в открытом виде выезжают из камеры автоклава,ну и будут они чистыми, а не стерильными, перчатки же тоже чистые используем...но это лучше чем просто их продувать и промасливать в ассистине..пробовали продувать и в автоклав со всеми инструментами, наконечники начали ломаться
Полный цикл этого автоклава 12минут(от погружения наконечников в камеру, до момента, когда наконечники из этой камеры автоматически поднимутся)Безнадежный пациент: То, что Вам этого хватает, означает, что на 1 пациента тратится время не менее 1 цикла.
за этот цикл наконечники пройдут очистку снаружи и изнутри (внутренние каналы), будут смазаны и простерилизованы....
Согласна, что стерильность тут же нарушается, когда наконечники в открытом виде выезжают из камеры автоклава,ну и будут они чистыми, а не стерильными, перчатки же тоже чистые используем...но это лучше чем просто их продувать и промасливать в ассистине..пробовали продувать и в автоклав со всеми инструментами, наконечники начали ломаться
у нас рулоны шириной 5,5смСпециалист:Или у Вас рулоны?
-
Безнадежный пациент
- Эксперт форума

- Всего сообщений: 5437
- Зарегистрирован: 21.07.2010
- Должность: студент
- Откуда: Москва
Re: Правила обработки боров(по шагово)
12 минут, это конечно хорошо. Дезинфекция и ПСО, насколько я понимаю при такой чудомашине абсолютно лишний процесс???
Да о чем разговор.... Только для этого и дезинфекции должно хватить.Настеныш:ну и будут они чистыми, а не стерильными
12 минут, это конечно хорошо. Дезинфекция и ПСО, насколько я понимаю при такой чудомашине абсолютно лишний процесс???
Счастлив тот, кто носит в себе свой рай. Но все пути закрыты для него, ибо зачем пути слепому?
-
- Похожие темы
- Ответы
- Просмотры
- Последнее сообщение
-
- 3 Ответы
- 2485 Просмотры
-
Последнее сообщение stasyara
-
- 1 Ответы
- 3057 Просмотры
-
Последнее сообщение Rousanna
-
- 7 Ответы
- 2301 Просмотры
-
Последнее сообщение аленКа
-
- 2 Ответы
- 837 Просмотры
-
Последнее сообщение Богданова Арина
-
- 2 Ответы
- 1324 Просмотры
-
Последнее сообщение Татьяна 74
Мобильная версия