Медсестра не хочет делать первый укол на дому

Сообщение **ВВС** » 19 мар 2014, 19:35

Обструктивный бронхит у детей не лечится антибиотиками ...

P.S. Текст - Вам, смайлик - доктору.

Сообщение **Nati** » 19 мар 2014, 21:15

ВВС:Обструктивный бронхит у детей не лечится антибиотиками ...

У нас в отделении всё лечится только антибиотиками.
На истории болезни во всех графах DS ( и при поступлении, и клинический, и при выписке) будет стоять ОРВИ, а в листе назначений- обязательно антибиотик. Так же и обструктивные бронхиты, и острые , да и бронхиальная астма, всё .

Сообщение **bmv** » 19 мар 2014, 22:17

ВВС,

ВВС:Обструктивный бронхит у детей не лечится антибиотиками ...

А чем сейчас модно лечить?

ну в действительности существуют показания для антибиотикотерапии в случаях обструктивных бронхитов у детей раннего возраста, тем более в семье еще два ребенка по-видимому старшие и скорее всего, посещающие ДОУ, а это и микоплазмы и хламидии и проч. которые вполне могли присоединится к вирусной инфекции и усугубить процесс. Поэтому в назначениях доктора, скорее всего, смысл есть.
Но, я хочу повториться, выше писала, что отказ пациента/родителей несовершеннолетнего пациента - фактор управляемый. Мамочек подробнее информировать нужно. профессионализм врача теперь сводится не только лишь к грамотной диагностике и терапии, но и к взаимодействию с пациентами и их родителями для достижения ожидаемого положительного эффекта. Приведу пример, один мой хороший знакомый врач-хирург прооперировал ребенка, и мать ближе к выходным стала проситься домой, конечно же с обещаниями обрабатывать швы в выходные и т.д. и т.п., готова была написать отказ от дальнейшего лечения в стационаре. Но, доктор не пожалел времени и битые 40 минут объяснял маме почему он не может отпустить их домой. Убедил. Во время беседы в кабинет зашла еще одна мамочка, когда он обратился к ней с вопросом, с чем она пожаловала, та сказала, что она тоже хотела бы отпроситься ребенком домой, но из услышанного диалога она уже все поняла, И обе безропотно долечивались, как положено. Мой муж (узкий специалист, работающий в детском стационаре) никогда еще не отпускал детей до 3 лет, нуждающихся в стационарном лечении, вот так с отказом матери и с назначениями парентеральных антибиотиков.

светусик:услышав от м/с , что первый укол на дому она делать не будет(

Ну вот и ответы на вопросы.

Добавлено спустя 5 минут 7 секунд:

Ирина Е.: Мой муж (узкий специалист

Честно говоря, так и думал.

Ирина Е.:никогда еще не отпускал

А он как не отпускал ? К кровати привязывал ? Или волшебным даром убеждения ?

Безнадежный пациент:волшебным даром убеждения

ну можно и так назвать

Ирина Е., Угу. Передайте ему мои комплименты, он такой единственный в России.

Добавлено спустя 34 минуты 46 секунд:

Ирина Е.:профессионализм врача теперь сводится не только лишь к грамотной диагностике и терапии, но и к взаимодействию с пациентами и их родителями для достижения ожидаемого положительного эффекта

Добавлено спустя 1 минуту 16 секунд:
Осталось только добавить фразу: должен сводиться

Сообщение **ВВС** » 20 мар 2014, 12:16

Ирина Е.:ну в действительности существуют показания для антибиотикотерапии в случаях обструктивных бронхитов у детей раннего возраста, тем более в семье еще два ребенка по-видимому старшие и скорее всего, посещающие ДОУ, а это и микоплазмы и хламидии и проч. которые вполне могли присоединится к вирусной инфекции и усугубить процесс. Поэтому в назначениях доктора, скорее всего, смысл есть.

Ну что за .... фантазии и искаженная реальность?
С таким же успехом можно сказать, что все дети контактируют с другими людьми и могут быть инфицированы микоплазмой, хламидией и всем остальным, вплоть до карликового цепня. Но какое отношение это имеет к обструкции?? Надо ли всех людей всю жизнь без перерыва кормить (уже даже не лечить) антибиотиками?

Бронхит у детей - в 99% случаев вирусное заболевание и "лечится" как ОРВИ (то есть питьем, контролем температуры и терпением). 1% бактериальных бронхитов (точнее исчезающе малая величина, много менее процента, но лень искать источник) подтверждается лабораторно, как минимум исследованием крови.
Алгоритм клинического поиска прост, как грабли и вообщем то должен быть известен педиатру. И заметьте, ни один из возможных вариантов не требует антибиотиков.

А уж если доктор знает еще и про Weezing и Infantile Asthma, которая проходит у б-ва малышей годам к 5-ти...

А астма тут причем? Речь о конкретном диагнозе: обструктивный бронхит.

Для назначения антибиотикотерапии бронхитов сущ. показания: затяжное течение, выраженная интоксикация, выраженная одышка, повышение Т тела выше 38 град, более 3 дней.

Вам же повторю, у детей раннего возраста (до 3-х лет) заболевания дыхательных путей часто сопровождаются обструкцией, чаще к вирусным заболеваниям присоединяется бактриальная инфекция (а при наличии в семье еще двух клопов, вероятность присоединения инфекции возрастает)

Картинка красивая, и полезная для студентов ССУЗов и пациентов, обучающихся в школах здоровья, но к дискуссии о целесообразности проведения антибиотикотерапии парентеральными препаратами в амбулаторно поликлинических условиях ребенку 8 месяцев, явно нуждающемуся в госпитализации, ничего не имеет.

Да и не на сестринском форуме дискутировать о врачебной тактике ведения больных. Даже смешно, чесслово, сошлись в схватке "клиницисты".

Ирина Е.:Даже смешно, чесслово, сошлись в схватке "клиницисты"

Ничего смешного, когда ответы медицинских сестер сводятся к фразам : мне сказали и "а у нас в квартире газ" ...

Ирина Е.:Для назначения антибиотикотерапии бронхитов сущ. показания:

Похоже, как и для любой вирусной инфекции ?
Может оставим эту тему ?

Медсестра не хочет делать первый укол на дому - Страница 3

Медсестра не хочет делать первый укол на дому ⇐ Участковые