Помогите приказ о правомерности выполнения инъекций на дому ⇐ Дискуссионный клуб

[ХАНТЕР]

помогите найти приказ о правомерности выполнения инъекций на дому

[ВВС]

Так может сойдемся на том, что социально дезадаптированные пожиле пациенты могут потребовать госпитализации при пневмонии ввиду ограничений в самоуходе.
Так же как могут нуждаться в госпитализации и при других заболеваниях, которые у молодых могут лечиться дома.
Так же как и могут лечиться дома при наличии семейной поддержки - не все ж старики одиноки и брошены.
Сама же по себе пневмония, требующая лишь пероральных антибиотиков, снимков в начале и в конце и двух ОАК, пневмония в неосложненном варианте - абсолютным показанием к госпитализации быть не должна.

[LadyS]

В неосложненном варианте у пожилых б-ных редко пневмония бывает из-за поздней диагностики. Лечение на дому и при хорошем уходе может быть затруднено..Напр., вследствие низкой квалификации уч.терапевта. Почему-то очень многие врачи назначают инъекции вместо перорального приема препаратов.. Хотя можно обойтись и пероральным приемом... Но врач назначает, делать эти инъекции некому, тк м\с из п-ки ходить на дом не хотят, в итоге больной вообще не лечится.. А скорая помощь лечение не назначает. Мы оказываем только экстренную помощь. И больных в своем районе к этому приучаем, чтобы не вызывали нас вместо поликлиники. На прошлом дежурстве из 9 вызовов 2 профильных. Все остальное-за поликлинику.

Видимо, по нашим стандартам пневмонию сделали показанием для госпитализации именно из-за того,что во многих п-ках сделать ОАК и рентген гр.кл-это целая история. И результаты рентгена только через день, а ОАК через 3 дня приходят.. К тому же бабка, не выходящая из дому на рентген не пойдет, лаборанты на дом не везде ходят..

[Сергей Л.]

На прошлом дежурстве из 9 вызовов 2 профильных. Все остальное-за поликлинику.

Это как - за поликлинику? Не требующие экстренной помощи и госпитализации?

[LadyS]

да. Самым зачетным был повод в 12 ночи :"м., 48л, аллергический дерматит, наблюдается у дерматолога, лечение получает. Нервничает, просит совета".. Приехали, успокоили...

[нервная]

Это как - за поликлинику? Не требующие экстренной помощи и госпитализации?

М-дя!Поликлиника за скорую, скорая за поликлинику, а народ больше помирать стал.А тут ещё и участковый врач при иньекциях не нужен.Ну да!Зачем он там?Пациент, он ведь статичен.Ничего у него не меняется.Ни рост ,ни вес ,ни давление. ни аллергия,ни амброзия, ни метеозависимость.Грустно.

[Безнадежный пациент]

LadyS, Ну не поддавайтесь Вы общей тенденции валить на коллег все что попало. Ну есть что сказать и поликлинике про скорую, и скорой про стационар и гинекологу про офтальмолога и анестезистке про санитарку. Люди занимаются лечением, люююди. А не организации. Оглянитесь, что у Вас на подстанции. Вспомните, что было в стационаре.
С Уважением!

[Romashka]

да. Самым зачетным был повод в 12 ночи :"м., 48л, аллергический дерматит, наблюдается у дерматолога, лечение получает. Нервничает, просит совета".. Приехали, успокоили...

А по телефону нельзя было дать совет 4 таблетки глицина под язык, 40 капель корвалола сверху и баиньки?

[софья]

по телефону и интернету у нас в стране пока слава богу не лечат.то что по мнению пациента аллергический дерматит вполне может оказаться корью например.

[Сергей Л.]

А по телефону нельзя было дать совет 4 таблетки глицина под язык, 40 капель корвалола сверху и баиньки?

А что по телефону? На 03 сидят диспетчеры - они отвечают на вопросы и направляют бригады на вызовы. Насколько я понимаю, эти диспетчеры сейчас предпочитают перестраховаться и направить бригаду практически на любой повод, вместо того чтобы объяснить по телефону, как поступить при какой-то мелкой болячке.

[bmv]

диспетчеры сейчас предпочитают перестраховаться и направить бригаду практически на любой повод, вместо того чтобы объяснить по телефону

Так у каждого должностные инструкции разные.
Показывали, вроде по телевизору, что в г.Москве есть диспечара, которые дают консультации, но это все же исключение из правила.
У них задача принять вызов, а правильность его вызова не им оценивать.
А если они не примут, им же и по шее.....