У меня в отделение такое решается тем, что на смену есть неколько сестер координаторов. Координатор смены занимающийся организаций процессов всего отделения (выписки, поступления, достаточное количество достаточно квалифицированных сестер для следующей смены и т.ж.) и сестра координатор блока на 8-9 коек. На этом уровне идет именно помощь сестрам у кроватей больных и обеспечение всем необходимым что б работали непереставая.
Всеми этими координационными ыункциями занимаются опытные сестры отделения осужествляя ротацию через эти позиции. Сегодня я координатор смены, завтра координатор блока, послезавтра лечу больного у койки, и т.д.
А, мне так кажется, что и без "особого назначения" сестры координаторы в смене всегда были и есть. Пашет такая сестра на ровне со всеми, никто ей не говорил, что на ней лежит какая то особенная ответственность, но именно к ней коллеги обращаются за помощью и советом, на нее все смотрят, когда нужно принять какое то решение или действие. Обычно - это самая опытная и уважаемая сестра из присутствующих. Потому как не в каждом стационаре могут позволить себе вывести в смену отдельную должность сестры координатора отделения., может только администратора-координатора по всей больнице.
И вообще - если в коллективе все давно и хорошо отлажено, то никакая работа не встанет - ни без "овечки", ни без "пастуха". Старшая может заменить любую сестру. А сестры без старшей больше будут грустить по ключам от кабинета, хотя обычно запас в операционных позволяет дня три спокойно продержаться, что-то неординарное можно и в аптеке под "запись" взять. Но, все таки хорошо когда все на месте. И особенно радостно за тех, у кого получается работать по принципу - "Заместитель ЗАМа".
Я тут вчера попала на сестринскую секцию конференции. Один доклад как раз был посвящен работе сестер-координаторов наших Астраханских коллег. У них это выглядит примерно так: в отделении на посту работают две сестры (в день и ночь по графику: день-выходной-ночь-два выходных) и одна сестра-координатор. Сестра-координатор работает по пятидневке в день. Они полностью отказались от разделения постовая-процедурная-перевязочная-палатная. У них одна сестра полностью обслуживает 10 пациентов (забор крови, перевязки, капельницы, инъекции, таблетированные препараты и пр). На посту - 20 пациентов... То есть у них не бывает "накладок" типа: процедурная приходит со штативом в палату, а пациент на перевязке, или перевязочная сестра стоит с накрытым стерильным столом и ждет, пока "докапается" пациент, или пациенту надо на плановый рентген, а он еще не перевязан даже... Одна сестра со своими десятью пациентами делает все, исходя из стоящих перед нею задач, расставляя приоритеты и планируя свой день.
Старшая сестра занимается своей работой: табеля, графики, аптека, больничные пациентов и персонала, иже с ними...
Сестра-координатор не дублирует работу старшей, а является связующим звеном между врачом и пациентом, старшей и пациентом (по вопросам тех же больничных, справок о госпитализации, пропусков и пр...) и пациентом и его "лечащей" сестрой. Вся бумажная работа: журналы, порционники, сводки, оформление и/б и пр, - на сестре-координаторе. Если, скажем, "лечащая" сестра оделась, помылась и занялась перевязками своих пациентов, а в это время врач назначит какой-то цитовый рентген, скажем, сестра-координатор организует санитарку и они транспортируют пациента. Также сестра-координатор следит за тем, чтобы всегда все было (начиная от пропофола и заканчивая скрепками на посту).
Таким образом, у них обеспечивается грамотное и своевременное выполнение всех назначений врача (сестра сама планирует, когда пациента отправить на узи, когда поставить ему капельницу, чтобы он успел пообедать, когда перевязать, чтобы он с чистой повязкой на рентген пошел), - это раз, два - полная взаимозаменяемость всех сестер (не так, что одна не умеет колоть вены, другая не знает, как стерильный стол накрыть, а третья даже не в курсе, какие с утра пациент выпил таблетки), никто ни за кем не бегает, выясняя, куда направили пациента, которому надо сделать "свою" работу, стоит только протянуть руку и все нужное можно взять с привычного места, не опасаясь, что что-то вдруг закончится в самый неподходящий момент. При этом сестра-координатор "на кончиках пальцев" держит информацию обо всех и обо всем и готова в любой момент заменить любую оказавшуюся занятой "лечащую" сестру, обеспечивая, в то же время, полную преемственность в работе между всеми звеньями цепи. При этом сестра спокойно занимается своими десятью пациентами, не отвлекаясь на просмотр содержимого шкафов и выписку аптеки, на заполнение порционников и сводок, не выскакивая из процедурной, оставляя пациента с голой попой, чтобы принять и оформить в палату поступившего, не выискивая "своих" пациентов на других манипуляциях. Ну и, наконец, старшая сестра спокойно делает свою работу, не отвлекаясь на решение мелких сиюминутно возникающих вопросов.
Также в докладе было отмечено, что все сестры отделения имеют категории, за исключением тех единиц молодых специалистов, которые еще не выработали необходимый для получения категории стаж.
С "юридической" точки зрения сестра-координатор оформлена у них как дневная процедурная сестра и повышается по циклу "СД в хирургии".
Проходили мы это, с некоторыми отличиями. Была у нас в ожоговом центре такая должность. В её задачи входила секретарская работа (прием посетителей, справки, вызов врачей для бесед), контроль за теми, кто проходит в центр (на этаже - само отделение и реанимация), за движением больных, связь между всеми подразделениями центра (помимо отделения и реанимации - ещё приемное отделение и оперблок), вызов консультантов, технические заявки - то есть, в целом, работа медрегистратора. Впридачу - помощь старшей сестре отделения (в отдельных случаях - транспортировка документации в административный корпус на подписи, печати и.т.п.). Работала тоже пятидневку. Отличие в том, что процедурные и перевязочные сестры там остались вдобавок к постовым, ибо профиль и загрузка отделения таковы, что без них никуда - постовые сестры подают больных в операционные, в перевязочные, на перевязки; у процедурных полно анализов и капельниц; в палатах там не перевязывают - только в перевязочных, и только перевязочные сестры. Перевязки идут потоком - пока идет перевязка, постовые уже укладывают следующего лежачего больного на каталку. Сейчас на её месте сидит старшая сестра отделения, исполняя одновременно свои обязанности и обязанности координатора. Вот как-то так.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.
Санитарки в это время меняют больным бельё, а также сопровождают больных на исследования (рентген в другом корпусе). Их, кстати, не так уж много. А перевязки иногда проходят под наркозом, так что санитаркам всего не доверишь.
Кстати, посмотрим, что будет после сокращения - точного числа не знаю, но там довольно много и сестер, и санитарок получили уведомления.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.
Подскажите пожалуйста, в этом году собираюсь поступать в колледж хотелось бы знать чем отличается Квалификация: Медицинская сестра (углубленная подготовка) от квалификации медицинская сестра (базовый уровень), и как это влияет при устройстве на...
Последнее сообщение
Я не из Москвы, возможно подскажут коллеги из Москвы.
Здравствуйте. Моя дочь учится в колледже Омской медицинской академии на повышенном уровне по специальности сестринское дело . Начали задумывать о специализации. Где можно получить специализацию диетолог и нужно ли ее получать после окончания...
Последнее сообщение
На сколько я знаю Диетолог - это врачебная специальность. Специалист со средним медицинским образованием может работать - Медицинская сестра диетическая. После окончания медицинского колледжа, пройти специализацию в Центре повышения квалификации по...
Добрый день,работаю младшей медицинской сестрой в Психиатрической клинике ,работаем сутками,интересует такой вопрос,сколько часов или суток я должна отработать в месяц,есть трудовой договор,но там почти ничего об этом не указано.
Заранее благодарю!)
Последнее сообщение
Для начала начните со своей старшей медсестры. Она составляет график на месяц и должна учитывать количество часов, отрабатываемых сотрудником. Может быть у вас есть подработка за тех, кто ушел в отпуск? Это замещение оплачивается. У нас в виде...