санпин 2.1.7.2790 - 10 ⇐ Санэпидрежим

[Светл@на]

Сегодня у меня было более внимательное прочтение СанПиНа и вот какие вопросы нарисовались.

п 3.7 - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с мед отходами
Какого персонала - врачи, м/с, санитарки или все вместе? Кто должен и может проводить это обучение???

п. 4.6 Одноразовые пакеты (для сбора отходов) располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров
Вопрос - а ведро может считаться многоразовым контейнером?

п. 4.7 Пищевые отходы ... допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации

Где эти требования законодательства Российской Федерации
можно прочитать, номер, дата?

п. 4.11 Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие ёмкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающие их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия - это пункт мне вообще непонятен, где его применять??? В лаборатории???

п. 4.28 Сбор, временное хранение отходов цитостатиков..... без дезактивации запрещается!!
Что есть дезактивация цитостатиков - прошу ссылочку на данный процесс.

п. 4.34 на рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах
Это что, аналог аптечки АНТИВИЧ - или другая, на каком рабочем месте, в каждом режимном кабинете???

п. 5.12 захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и т. д.) и невозможности их повторного применения.
Это что, нам сейчас перчатки, маски, колпаки, простыни одноразовые - разрезать???

Это пока все вопросы - буду изучать внимательнее думаю ещё появятся.

[Водяной из болота]

п. 4.11 Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие ёмкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающие их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия - это пункт мне вообще непонятен, где его применять??? В лаборатории???

На этот вопрос попробую ответить. Нас потихоньку стимулируют к работе по международным стандартам(вот только хватит ли у нас финансовых средств ). И на такие вещи, как содержимое емкостей электроотсосов мы раньше особо внимания не обращали(жидкие отходы класа Б, а иногда и В при ТВС), в лучшем случае после наполнения емкости засыпали какое-нибудь сухое дезсредство. Вот на снимке одноразовая непрокалываемая влагостойкая ёмкость с крышкой для электроотсоса,обеспечивающая герметизацию и исключающая возможность самопроизвольного вскрытия. И вариант сбора этих емкостей для утилизации.

Еще органические отходы образуются в операционных(опухоли, ткани и др) их помещают в такие же контейнеры, как и иголки, только крышка у них сплошная без иглосъемников. Наши отчечественные контейнеры не герметичные и пластмасса у них очень хрупкая, а вот импортные вполне даже ничего....

[Я-Мария]

п. 5.12 захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и т. д.) и невозможности их повторного применения.
Это что, нам сейчас перчатки, маски, колпаки, простыни одноразовые - разрезать???

Разрезать нельзя п. 4.33 , в сухожар их что ли ???

п. 4.11 Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие ёмкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающие их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия - это пункт мне вообще непонятен, где его применять??? В лаборатории???

А как в стоматологии? И ежедневно этот контейнер выкидывать????

[Achacha]

[quote="Я-Мария"]п. 5.12 захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и т. д.) и невозможности их повторного применения.
Это что, нам сейчас перчатки, маски, колпаки, простыни одноразовые - разрезать???

Разрезать нельзя п. 4.33 , в сухожар их что ли ???

Это имеется в виду спекание и прессование в брикеты, в таком виде их можно даже хранить вместе на полигоне ( класс Б и В) и хоронить тоже.
Я неделю назад получила сертификат по медотходам, а весь материал, который привезла, оставила на работе - завтра принесу и скину.

Добавлено спустя 4 минуты 26 секунд:
Кстати, использованные системы теперь ни в коем случае нельзя резать, так и дезинфицируем, предварительно сняв иглу иглоотсекателем или сбросив в контейнер для игл.

[Я-Мария]

Это имеется в виду спекание и прессование в брикеты, в таком виде их можно даже хранить вместе на полигоне ( класс Б и В) и хоронить тоже.
Я неделю назад получила сертификат по медотходам, а весь материал, который привезла, оставила на работе - завтра принесу и скину.

Добавлено спустя 4 минуты 26 секунд:
Кстати, использованные системы теперь ни в коем случае нельзя резать, так и дезинфицируем, предварительно сняв иглу иглоотсекателем или сбросив в контейнер для игл.[/quote]

Ну и как спекать? или пресовать? Специальное оборудование для этого?

[Светл@на]

Я думаю, что это автоклав, специально выделенный для медицинских отходов.

[anestezistca]

а смысл дезинфицировать системы? Как она дез раствором заполнитоься, если ее посто скинуть в дез. раствор? Если капельник открыть, то раствор, который остался в системе выльется в дез. раствор и концентрация дез. раствора снизится. Модет я чего-то не понимаю? Тоже самое с желудочным зондом, если он тонкий, идлинителями систем...

[bmv]

Сегодня у меня было более внимательное прочтение СанПиНа и вот какие вопросы нарисовались.
п. 4.7 Пищевые отходы ... допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации

Это надо читать документы по сельскому хозяйству и ветеринарии, и прочее, прочее.....

"Методические рекомендации по организации сбора и вывоза пищевых отходов" (утв. Минжилкомхозом РСФСР 20.01.1974) (вместе с "Ветеринарно-санитарными правилами о порядке сбора пищевых отходов и использования их для кормления скота", утв. Минсельхозом СССР 29.12.1970)

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА СОДЕРЖАНИЯ ТЕРРИТОРИЙ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
СанПиН 42-128-4690-88


Ветеринарно-санитарные правила сбора пищевых отходов и использование их для кормления свиней
(Утверждены Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 29 декабря 1970 г.)

1. Для кормления свиней на свиноводческих фермах колхозов, совхозов и в других хозяйствах разрешается собирать пищевые кухонные отходы в столовых, ресторанах, на фабриках-кухнях, в кафе, закусочных, детских учреждениях, в столовых больниц, домов отдыха, санаториев и в жилых домах, а также пищевые отходы в продовольственных магазинах, на предприятиях по переработке зерна, овощей, фруктов и на пивоваренных, кондитерских, рыбных и других пищевых предприятиях.
Сбор пищевых отходов в столовых инфекционных больниц, а также в специальных санаториях допускается в каждом случае только с разрешения местных органов здравоохранения.
Сбор отходов в ресторанах и кафе аэропортов, а также в самолетах, ресторанах поездов и пароходов, обслуживающих международные линии, строго запрещается.

2. Хозяйства, которые проводят сбор и использование пищевых отходов для кормления свиней, обязаны получить для этого специальное письменное разрешение от главного ветеринарного врача района (города) по месту нахождения хозяйства.
В случае изменения эпизоотической обстановки в данной местности вопрос о возможности продолжения сбора пищевых отходов в каждом конкретном случае решается главным ветеринарным врачом района (города).

3. Все виды пищевых отходов, кроме мельничных, перед скармливанием свиньям в обязательном порядке подлежат термической обработке, как указано в пункте 11 настоящих Правил.
Хозяйствам, не имеющим оборудованных кормокухонь или установок (автоклавов, котлов и т. п.) для термической обработки кормов, сбор и использование пищевых отходов для кормления свиней не разрешается.

4. Пищевые отходы разрешается собирать только в специально предназначенную для этой цели тару (баки, ведра и т. п.), закрывающуюся крышками, с надписью на них «Корма».
Для сбора жидких или влажных пищевых отходов следует использовать тару из пластмассы или других нержавеющих материалов. При использовании для сбора пищевых отходов железной тары внутренняя и наружная поверхности ее должны быть окрашены масляной краской, нитрокраской или лаком.
Сухие пищевые отходы (хлеб, картофель, другие продукты) разрешается собирать в деревянные ящики, корзины и мешки.
Не разрешается использовать для сбора пищевых отходов всех видов тару из оцинкованного железа.

5. Тару, предназначенную для сбора пищевых отходов, использовать для каких-либо других целей запрещается, ежедневно, после опорожнения ее от жидких (или влажных) пищевых отходов, она подлежит тщательной промывке горячей водой с применением моющих средств и периодически -дезинфекции (1,5-2%-ным раствором кальцинированной соды, или 2%-ным раствором едкого натра, или раствором хлорной извести, содержащим 2% активного хлора). После дезинфекции тару промывают водой.
Ответственность за надлежащее содержание тары возлагается на предприятие, собирающее пищевые отходы.

6. Для сбора пищевых отходов в жилых домах, сборщики устанавливают тару в местах по согласованию с домоуправлениями, и местными органами санитарно-эпидемиологической службы.
Сборщики должны быть ознакомлены с правилами сбора пищевых отходов и обязаны следить за тем, чтобы в них не попадали посторонние предметы (тряпки, бумага, стекло, железо, кости и т. п.). На сборщиков возлагается обязанность следить за чистотой тары и мест ее установки.

7. Для временного хранения собранных пищевых отходов (до вывоза их в хозяйство) домоуправления по согласованию с местными органами санитарной эпидемиологической службы оборудуют специальные площадки с твердым (асфальтированным или цементным) покрытием и с бортами высотой 10-12 см, препятствующими стоку жидкости. На площадках устанавливают лари, контейнеры или деревянные ящики с закрывающимися крышками.
Отвод мест для устройства таких площадок домоуправления согласовывают с местными органами здравоохранения.

8. Хранить неконсервированные влажные пищевые отходы разрешается летом не более 8-10 часов с момента их сбора, а осенью и зимой при температуре наружного воздуха не выше 6-7°-не больше 30 часов.

9. Перевозка пищевых отходов с мест их сбора в хозяйство разрешается только в специально оборудованных на автомобилях емкостях или в контейнерах.
Использовать для перевозок отходов другие виды транспорта, не оборудованного специально для этих целей, запрещается.
После каждой выгрузки отходов емкости автотранспорта или контейнеры подлежат промывке горячей водой с применением моющих средств, а по окончании работы (смены), кроме того, и дезинфекции по указанию и под наблюдением ветеринарного специалиста. Мойку и дезинфекцию средств перевозки пищевых отходов производят на специальной площадке фермы (хозяйства), отведенной для мойки и дезинфекции автомашин, а если таковой нет, то оборудуют отдельную площадку. Для дезинфекции используют средства, указанные в пункте 5
настоящих Правил.

10. В свиноводческих хозяйствах, получающих пищевые отходы, для их приемки оборудуют возле кормокухонь специальные закрытые помещения или емкости. Разгрузка пищевых отходов в других местах запрещается.

11. Все поступившие в хозяйство пищевые отходы, кроме мельничных, подлежат стерилизации путем проварки в закрытых варочных котлах в течение не менее одного часа, при температуре не ниже 100°, при давлении пара 1-1,5 ати. и дальнейшей обработке согласно установленному технологическому режиму приготовления кормов. Котлы должны быть снабжены контрольно-измерительными приборами для определения температуры и давления.
Для контроля за режимом обезвреживания пищевых отходов в хозяйстве должен быть журнал регистрации подлежащих стерилизации пищевых отходов с указанием времени и температуры их обезвреживания.
Использование пищевых отходов, не подвергнутых термической обработке, как указано выше, а также недоброкачественных категорически запрещается.
Все другие ветеринарные и санитарные мероприятия по приготовлению кормов на кормокухне осуществляют согласно установленному на данной ферме порядку.

12. Ответственность за соблюдение настоящих Правил возлагается на руководителей (администрацию) совхозов, колхозов и других предприятий, организаций и хозяйств, использующих пищевые отходы для кормления свиней.
Виновные в несоблюдении или нарушении Правил привлекаются к ответственности в порядке, предусмотренном Ветеринарным уставом Союза ССР.

Главным сестрам, главрачам и прочим ведь скучно, у них так много свободного времени, почему бы еще не заняться этим? Наверняка найдется куча документов действующих и недействующих еще по этой теме. Всегда найдется пунктик, закон которого мы не знаем.

[Я-Мария]

Я думаю, что это автоклав, специально выделенный для медицинских отходов.

Я тут статью нашла, правда от 2010г , но все же выход и подешевле.

Система комплексного обращения с медицинскими отходами
Как известно, часть отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) относится к классам опасных и особо опасных: опасность этих отходов обусловлена инфекционной составляющей. Они образуются постоянно и имеют тенденцию к количественному росту.
До последнего времени во всех медицинских учреждениях, в основном, используется метод химической дезинфекции отходов, которые затем поступают на свалки, полигоны ТБО или захораниваются в могилах. Сам метод химической дезинфекции не обладает 100% эффективностью по обеззараживанию и является опасным для медицинского персонала, вредным для окружающей среды и довольно затратным.
Дальнейшей судьбе обеззараженных отходов не уделяется достаточного внимания, хотя большая часть медицинских отходов представляет собой ценные материальные ресурсы (высококачественные полимеры, текстиль, металлы и другие). Это связано с отсутствием надежных в эпидемиологическом отношении ресурсосберегающих средств обеззараживания отходов, и поэтому предпочтительным кажется метод их сжигания (инсенирации).
Однако и этот метод в России практически не используются из-за отсутствия экологически чистых технологий, а применение импортных установок неприемлемо дорого. Между тем вопросы химической и биологической безопасности, сокращения потерь сырьевых, материальных и топливно-энергетических ресурсов, снижения уровня загрязнения окружающей среды являются важнейшими в современной государственной политике.
Организация системы обращения с опасными медицинскими отходами, которая входит в состав работы экологические информационные системы. Из анализа систем обращения с опасными медицинскими отходами следует, что ни один метод обеззараживания и утилизации отходов не может быть универсальным. Поэтому мы применили схему, которая принеобходимости является двухступенчатой и включает метод термического обеззараживания и утилизации (пиролиз) в комплексе с микроволновой технологией.
Принципиальная схема обращения с медицинскими отходами представлена на схеме 4.3.
Для СВЧ-обеззараживания медицинских инфицированных отходов используется микроволновая установка «УОМО – 01/150-О-ЦНТ», созданная с нашим участием Обнинским Центром Науки и Технологий. Данная установка запатентована, сертифицирована, имеет разрешение Минздрава России на использование, является единственной российской разработкой по этой тематике и производится в г. Обнинске.

Создание и промышленное внедрение отечественной микроволновойустановки для обеззараживания медицинских отходов позволило создать в Калужской области комплексную муниципальная программа отходы с момента их образования до утилизации, включая сбор, обеззараживание и утилизацию отходов в виде вторичной переработки и пиролиза. Суть нашей системы обращения с медицинскими отходами состоитв следующем.
Микроволновой (СВЧ) дезинфекции подвергаются практически все инфицированные медицинские отходы, которые могут быть использованы в качестве вторичного сырья, после чего они сортируются и направляются по назначению. Термический метод (пиролиз) применяется к отходам в виде биологического материала и части отходов, вторичное использование которых нецелесообразно по разным причинам или невозможно.
Таким образом, в результате работы представленной системы обращения с медицинскими отходами конечными продуктами являются ценное вторичное сырье и незначительное количество неопасного коксозольного остатка и несгораемых малоценных материалов.
Преимущества микроволновой технологии:
• обеззараживает все виды медицинских отходов, при этом достигается высокая эффективность обеззараживания (все проведенные испытания показали стерильность материала после обработки);
• исключается применение предварительной химической дезинфекции;
• экологически безопасна (не используются и не образуются токсичные для человека и вредные дляокружающей среды соединения);
• безопасна для медицинского персонала, так как исключается воздействие химических дезинфекционных средств на организм человека;
• проста в эксплуатации, не требует специальной квалификации персонала;
• предъявляет минимум требований к устройству помещений для эксплуатации;
• экономична: энергетические затраты при СВЧ-обработке - 2,5 кВт электроэнергии на 60 литров отходов независимо от веса;
• установка долговечна, требует минимальных затрат на обслуживание и на расходные материалы.
Пиролиз проводится на установке серии «ЭЧУТО-150-03» (производитель ООО «ВП-Сервис» г.Переяславль-Залесский), которая имеет все разрешительные документы иявляется единственной в Российской Федерации, имеющей разрешение для использования в работе с медицинскими отходами. Это также входит в программу экологические информационные системы
Отметим следующие преимущества метода пиролиза:
• обеззараживание инфицированных отходов;
• возможно более полное уничтожение органической составляющей отходов;
• выбрасываемые в окружающую среду продукты переработки соответствуют экологическим нормативам.
Централизованное обеззараживание и утилизация медицинских отходов. В зависимости от мощности, профиля, места расположения лечебного учреждения осуществляются два основных варианта работы системы обращения с медицинскими отходами.
Согласно СанПиН 2.1.728-99 на стадии сбора отходы помещают в одноразовые специальные пакеты, которые предварительно помещают внутрь термостойких, герметично закрывающихся полимерных баковмногоразового использования в СВЧ-установке. Баки затем помещают в межкорпусной (транспортный) контейнер и с помощью специального автотранспорта отправляют в специализированное отделение Бюро СМЭ, где они обеззараживаются в СВЧ-установках. Обеззараженные отходы подвергают сортировке, прессованию и дроблению, в результате чего получают вторичное сырье (полипропиленовая крошка, текстиль, металл и т.п.). При этом отсортированные материалы, не пригодные для вторичной переработки, направляются в установку пиролиза или на захоронение.
Для биологических отходов применяется второй путь утилизации. Их помещают в специальные герметичные пакеты/контейнеры согласно СанПиН 2.1.728-99, затем в межкорпусной транспортный) контейнер и на специальном автотранспорте направляют также в Бюро СМЭ, гдеподвергают пиролизу.
Опубликовано 07.07.2010
Главная -> Калейдоскоп -> Выпуск 14

[тамина]

технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; подскажите как на практике заполняется такой журнал? какие графы в нем?