Автоклавирование мед. отходов согласно СанПиН 2.1.3.2790-10 ⇐ Санэпидрежим

[kagraman]

Доброго времени суток! Пытаемся решить проблему обеззараживания трубок от одноразовых систем для заготовки крови и других мед.отходов в филиалах ЛПУ, которые находятся по всей области. Идея в том, чтобы уйти от химического метода дезинфекции к физическому, установив небольшие автоклавы "СМО-10 ТЗМОИ" в каждом филиале. В производство запустили недавно, сделан на базе стерилизатора ГК-10-1
Выглядит вот так:



Кто уже видел такую установку в работе? Или кто пользуется ей?
Какие модели стерилизаторов еще используются?
Как упаковывать мед. отходы перед тем, как поместить их в стерилизатор?

[Светл@на]

Про эту установку ничего сказать не могу, одно Но... в инструкции (паспорте) по эксплуатации написано что она предназначена для дезинфекции отходов? Если не написано будут проблемы с Роспотребнадзором.

[Eigenbrötler]

Согласен с omina.
СанПиН 2.1.3.2790-10
5.4. Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В,
включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным
давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением,
применяется при наличии специального оборудования - установок для
обеззараживания медицинских отходов.
и еще
5.8. При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов
Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации
дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями
по их применению.
а после автоклавирования вы с ними что делаете или они слипаются?
5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне
допускается только при изменении их товарного вида (измельчение,
спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного
применения.

Расскажите пожалуйста, если у вас пройдет номер с автоклавами, я также попробую установить только их. А не приобретать специальные установки.

[Светл@на]

Когда я была на учёбе в мае 2011 года, нам говорили, что автоклавы предназначеные для стерилизации - для утилизации отходов использовать нельзя. Будут проблемы с РПН.

[Жужа]

Мы автоклавируем вакуумные пробирки и другой пластик, образующийся в лаборатории в автоклаве, установленном в бактериологической лаборатории и предназначенном только для обеззараживания чашек Петри с отработанной средой и музейных культур микроорганизмов.
Развели эти процессы по времени, разработали инструкцию, закупили паропроницаемые пакеты и вперед!
После автоклавирования получается симпатичный "муравейник". который при всем желании повторно не используешь.
Дальше- по СП.
Нареканий со стороны ЦГиЭ нет.

[Rosta]

Мы у себя узаконили такой же вариант.

Добавлено спустя 5 минут 24 секунды:
Re: Автоклавирование мед. отходов согласно СанПиН 2.1.3.2790-10

предназначеные для стерилизации - для утилизации отходов использовать нельзя.

А кто сказал, что отходы нельзя стерилизовать? Вспоминаем определение: что такое дезинфекция и что такое стерилизация? Что надежнее? и почему нет? Нам письменно РПН ответил " можно" Я официальный ответ выкладывала в форуме.И теперь к нам на консультации отправляет всех кого можно. Мне очень понравилось слово "Муравейник". Мы в пробном акте писали "конгломерат"

[Жужа]

Ну, мы в акте тоже писали не "муравейник"
А "предназначенные для стерилизации" я так поняла, что те, где регулярно стерилизуют инструментарий, материал, используемый потом в работе.
У нас он тоже для утилизации отходов не используется.

[Водяной из болота]

А кто сказал, что отходы нельзя стерилизовать? Вспоминаем определение: что такое дезинфекция и что такое стерилизация?

А Вы уверены , что в вашем «конгломерате – муравейнике» все стерильно получилось? Если бы все так было просто в процессе стерилизации, то и хирургические инструменты и материалы можно было бы без предварительной мойки и дезинфекции навалом стерилизовать в автоклаве. А тут и дезинфекция и предварительная подготовка, и специальная укладка , и различные тесты Бови-Дика , а иногда происходят сбои в процессе и получается не стерильное белье и инструмент…. Ну почему в нашей стране все делается «через одно место» ? …. В официальных правилах сказано одно, а на практике каждый (даже эпидемиологи) начинают изобретать различные приспособы….Вы никогда не задумывались над тем, что различные производители оборудования для обеззараживания медотходов, использующие в качестве стерилизующего агента водяной насыщенный пар всегда включают в конструкцию своего оборудования различные деструкторы? Да и загрузка таких автоклавов – утилизаторов строго регламентирована по весу и объему отходов. Какое кол-во отходов вы закладываете в свой автоклав, чтобы добиться качественной стерилизации, в каких документах установлены такие нормы? Чем подтверждается качество стерилизации? Тестом на наружной упаковке? А внутри? Сплавить в единый конгломерат пластиковые изделия это еще, как говориться, пол беды. И ранее существовала такая методика для одноразовых шприцев (рекомендовалось укладывать шприцы в биксы выстланные пергаментом и нагревать либо в сухожаре, либо в автоклаве), а что делать с биологическими отходами – кровь, операционные отходы – тушенку?

[Eigenbrötler]

Ну почему в нашей стране все делается «через одно место» ? …. В официальных правилах сказано одно, а на практике каждый (даже эпидемиологи) начинают изобретать различные приспособы…

Меня тоже интересует, почему ?! Как говорит наше правительство, все у нас есть: и средства, и умное руководство, а рационального расходования средств нет
а на практике в первую очередь именно эпидемиологи и вынуждены заниматься всяким изобретательством и выкрутасами, между предписаниями и возможностями. Ну это лирика..
С оправдание использования автоклава, я думаю можно использовать ссылку на это МУ

МУ 3.1.2313-08 Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения
6.3. При отсутствии в населенном пункте организаций, занимающихся сбором, уничтожением или утилизацией использованных шприцев инъекционных однократного применения, а также специализированных установок, предназначенных для уничтожения медицинских отходов в ЛПУ, обеззараживание использованных шприцев инъекционных однократного применения (отходы класса Б и В) предпочтительнее производить в специально выделенном для этих целей паровом стерилизаторе (автоклаве) при температуре 132°С (20 мин) с целью подвергнуть их деструкции (изменению внешнего вида и потере потребительских свойств). Отходы ЛПУ после проведенной дезинфекции могут быть вывезены и захоронены на полигонах для твердых бытовых отходов (ТБО).

Добавлено спустя 11 минут 13 секунд:
Re: Автоклавирование мед. отходов согласно СанПиН 2.1.3.2790-10
соглашусь с вами, этим способом можно обработать шприцы, перевязочный и др. твердое, но варить "тушенку" как то не этично.. Тогда можно применить СанПин 2790-10
4.18. Патологоанатомические и органические операционные отходы
класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или
захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально
отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не
требуется.
и если нет возможности кремировать, составлять договор с кладбищем.

Добавлено спустя 3 минуты 37 секунд:
Re: Автоклавирование мед. отходов согласно СанПиН 2.1.3.2790-10
и кстати, не во всех установка перед автоклавированием применяется измельчение, посмотрите вот эту например
http://www.mtsib.ru/index2.php?page=sho ... &Itemid=80

[Тори]

Рассматривали вопрос приобретения такой установки.В конце написано,что зарегистрирована в Минздраве.Вот в чем суть!Поэтому внимательно читайте документы прежде чем приобретать.