Юридические, полуюридические и административные тонкости.... ⇐ Другие интересные темы

[Rosta]

В соответствии с п. 5.5 Положения об оплате работников здравоохранения, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. N 377,

Извините, но выше указанный приказ не действует с 01.12.2008 года.

[kapa]

Мед-есть еще небольшое отступление - работники экстренных служб не имеют права отказывать в оказании мед.помощи,и никто не будет спрашивать какая у кого нагрузка,кто не вышел на работу и по какой причине - работаешь-работай.

[Romashka]

Но насколько я понимаю, Милдронат, Мильгама, Реамберин и капельницы с поляркой к экстренной помощи по жизненным показаниям не относятся.

[bmv]

Но насколько я понимаю, Милдронат, Мильгама, Реамберин и капельницы с поляркой к экстренной помощи по жизненным показаниям не относятся.

Это относится к выполнению назначения врача. Прямые должностные обязанности медсестры.Выполняется в те сроки, которые назначил врач.

[Мед]

kapa, полностью с Вами согласна.

[Romashka]

Но насколько я понимаю, Милдронат, Мильгама, Реамберин и капельницы с поляркой к экстренной помощи по жизненным показаниям не относятся.

Это относится к выполнению назначения врача. Прямые должностные обязанности медсестры.Выполняется в те сроки, которые назначил врач.

А... то есть, исходя из того, что в должностной инструкции написано "выполнять назначения врача", на нас, палатных сестер, могут перевесить всю работу уволившихся процедурных и совершенно забесплатно еще?

[anestezistca]

Вопрос конечно интересный: по-Вашему получается, что если процедурной сестры нет, то и капельницы назначать больным не стоит, так как их некому поставить? А больному все раво, есть процедурная сестра или нет, он пришел в стационар за КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

[Romashka]

Вопрос конечно интересный: по-Вашему получается, что если процедурной сестры нет, то и капельницы назначать больным не стоит, так как их некому поставить? А больному все раво, есть процедурная сестра или нет, он пришел в стационар за КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

С больными-то все понятно, они, конечно, страдать не должны от того ,что у нас обе процедурные сбежали....
Но и нас, палатных, наверное, тоже можно понять. Например, завтра - последний день месяца, кучу переводных историй оформлять (перевод с терапии на геронтологию). На то, чтобы оформить историю болезни (титульный лист, статалон выбывшего из стационара, температурный лист, лист назначений, расписать по журналам, выписать анализы, списать в журналы назначения) тоже ведь время нужно. А помимо переводных еще и свежие поступления будут. Не говоря уже о текущем обслуживании пациентов своего поста, некоторым из которых надо инсулин по 5 раз в день делать, кому-то гепарин, а кому-то антибиотики 2-4 раза.... Когда ж еще процедурную-то работу выполнять?
Процедурная сестра, обслуживая три поста, бегала с 8 до 17, не присаживаясь. То есть, в первом приближении, получается по 3 часа на обслуживание пациентов с одного поста... А где их взять-то? Не ночью же капельницы ставить....

[anestezistca]

А у старшей сестры работы много? Она сама помочь не может?

[bmv]

А... то есть, исходя из того, что в должностной инструкции написано "выполнять назначения врача", на нас, палатных сестер, могут перевесить всю работу уволившихся процедурных и совершенно забесплатно еще?


Ромашка, см. выше .
Я написала, как это могут сделать.
Это все прямые обязанности медицинское сестры (обычной, любой).
Просто в 70-80 годы палатные медсестры расслабились, когда ввели должность процедурной медсестры, а ее ввели в помощь палатным.

Смотрите еще раз квалификационный справочник.
Вот наши основные обязанности:Медицинская сестра

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.


Медицинская сестра палатная (постовая)

Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Медицинская сестра процедурной

Должностные обязанности. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур. Стерилизует инструментарий и материал. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Ромашка, везде написано: выполнять назначения врача. Это наши главные должностные обязанности (сертификат сестринское дело).
Это еще процедурная может буянить, так как у нее написано брать кровь из вены на анализы, то есть конкретизировано. Так, что постановка капельниц и в/в инъекции это характерно для всех медсестер.
Вы тут еще писали, что и коридор мыли. Ну коридор, это вообще - то слишком. Но вот уборку палат вам вполне могут всунуть в должностную инструкцию и повесить на вас. ( Нам в училище так и говорили, на всякий случай, так как это можно обыграть фразой "Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат").

Должности процедурных могут вообще сократить, а взятие крови для анализов и постановка капельниц входит в должностные обязанности любой медсестры.