Какие системы отбора крови Вы используете ⇐ Оборудование, инструмент, материалы

[anestezistca]

Прядок работы с современными системами забора крови (моноветами или ваутайнерами) не предполагает забор крови шприцом с последующим разливом по пробиркам.
Например:
Выполнение

Расположение вен на локте
Расположение вен на кисти

Пункционные иглы

Фиксирование вены

Пункция вены

Пункция вены

Извлечение пробирки

Перемешивание крови в пробирке

Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой венепункции. Чаще всего венепункция производится на локтевой вене (рис. 16). В случае необходимости можно использовать любую поверхностную вену - запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем и т.д. (рис. 17).
Наложить жгут. Жгут накладывается на 7-10 см выше места венепункции на рубашку или пеленку (рис. 18-19). При наложении жгута не используйте руку на стороне мастэктомии.
Необходимо помнить, что длительное наложение жгута (более 1 мин) может вызвать изменения концентрации белков, газов крови, электролитов, билирубина, показателей коагулограммы.

Взять иглу, снять белый колпачок, чтобы открыть иглу с клапаном (рис. 20).
Ввернуть закрытый резиновым клапаном конец иглы в держатель (рис. 21). Если игла имеет защитный розовый колпачок - отогнуть его к держателю.
Попросить пациента сжать кулак. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное сжимание и разжимание кулака), так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.
Для усиления тока крови можно помассировать руку от запястья к локтю или использовать согревающие принадлежности - теплую (около 40°С) влажную салфетку, приложенную к месту пункции на 5 минут. Если не удается найти вену на данной руке, попробуйте найти ее на другой.

Продезинфицировать место венепункции. Дезинфекция места венепункции проводится марлевой салфеткой, смоченной антисептиком, круговыми движениями от центра к периферии.
Подождать до полного высыхания антисептика или просушить место венепункции стерильным сухим тампоном. Не пальпировать вену после обработки! Если во время венепункции возникли сложности и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.
Снять цветной защитный колпачок.
Фиксировать вену. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венепункции, натянуть кожу (рис. 22). Медицинская сестра должна находиться перед пациентом, чтобы в случае обморока поддержать его и не дать ему упасть.
Ввести иглу в вену. Игла с держателем вводится срезом вверх под углом 15° (рис. 23). При использовании иглы с прозрачной камерой РВМ при попадании в вену в индикаторной камере появится кровь.
Вставить пробирку в держатель. Пробирка вставляется в держатель со стороны ее крышки. Большим пальцем надавите на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцем (рис. 24). Старайтесь не менять руки, т.к. это может изменить положение иглы в вене. Под действием вакуума кровь самостоятельно начнет набираться в пробирку. Тщательно дозированный объем вакуума обеспечивает необходимый объем крови и точное соотношение кровь/реагент в пробирке.
При взятии пробы у одного пациента в несколько пробирок соблюдайте правильную последовательность заполнения пробирок (см. ниже Правила работы).

Снять (ослабить) жгут. Как только кровь начнет поступать в пробирку, необходимо снять (ослабить) жгут. Длительное наложение жгута (более 1 мин) может вызвать изменения концентрации белков, газов крови, электролитов, билирубина, показателей коагулограммы.
Попросить пациента разжать кулак.
Извлечь пробирку из держателя. Пробирка извлекается после того, как в нее прекратила поступать кровь (рис. 25). Извлекать пробирку удобнее, упираясь большим пальцем в ободок держателя.
Перемешать содержимое наполненной пробирки. Содержимое перемешивается путем переворачивания пробирки несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя (рис. 26). Необходимое число переворачиваний (см. ниже Правила работы). Не встряхивайте резко пробирку! Это может привести к разрушению форменных элементов крови.
Вставить в держатель следующую пробирку и повторить пункты 11-15

[Hoppeless...]

нормативный документ

внутренний приказ по ЛПО

[wildsolnce]

как обрабатываются вакуэты у вас ?

Отправлено спустя 3 минуты 41 секунду:
как происходит обработка вакуэтов?одевается крышка обратно после отбора крови и в отходы группы Б?

[frejr]

одевается крышка обратно после отбора крови

А...зачем крышку-то закрывать?

[wildsolnce]

для отбора сыворотки и плазмы .

Отправлено спустя 17 часов 51 минуту 23 секунды:
обрабатывать ,как обычные пробирки ?сливать сгустки ?или просто закрыть крышку и сбросить в группу Б. И в утилизатор ,автоклава нет.

[frejr]

для отбора сыворотки и плазмы

Извините, для этого крышку необходимо ОТКРЫТЬ.
Не совсем понятно, что такое в Вашем случае "утилизатор".
Вы образующиеся отходы обрабатываете на месте или централизованно? Если на месте - открытую пробирку вместе с крышкой в дез раствор.

[wildsolnce]

У нас централизованная обработка отходов ,с вакуэтами приходится обрабатывать и сливать кровь ,так как они открыты после отбора сыворотки и плазмы .Хотелось упростить труд наших теперь не санитарок ,а уборщиков.

[frejr]

вакуэтами приходится обрабатывать и сливать кровь

Такая последовательность прописана в договоре с фирмой производящей утилизацию?
Если нет, то зачем это делать? Скинули в емкость для отходов и забыли. Думаете кто-то "отжимает" кровяные салфетки перед утилизацией или "кровавый шприц" отполаскивает?