Медсестра не хочет делать первый укол на дому ⇐ Участковые

[Enfermera]

Она не обьяснила почему и зачем ?

она сказала что так положено и всё
это из тех соображений что если вдруг реакция аллергическая то можно к врачу сразу обратится,а дома это никак не выйдет

[Безнадежный пациент]

Из практики работы во взросло-детских поликлиниках: инъекции на дому детям проводятся крайне крайне редко.

Добавлено спустя 2 минуты 3 секунды:
Для чего первую инъекцию делать в условиях поликлиники и что все таки делать при том, если нет такой возможности я пока так и не понял.

[Ирина_Ирина]

Попробуйте (это я тоже фантазирую, для игры ума) обосновать необходимость госпитализации (с ее сложностями и рисками) только на основании необходимости парентерального введения препаратов. В чем смысл? Во имя чего сложности, риски, повышение затратности, стресс для ребенка?

Всё уже было написано выше. Но, для Вас, ВВС, повторюсь. Во-первых,парентеральные антибиотики детям назначают в случае тяжелого, а порой и среднетяжелого течения заболевания, следовательно уже само заболевание (тяжелого, а порой и среднетяжелого течения) является показанием к госпитализации, второй вариант назначения парент. а/б - рвота, когда, понятно, пероральные препараты не имеют возможности оказывать свое действие, из-за элиминации их из ЖКТ с рвотными массами. Ну и третий вариант, если мать отказалась от госпитализации, но этот фактор управляемый, если правильно информировать мать.
Конечно, было бы интересно услышать здесь диагноз и танцевать от него. Хотя, конечно, не на сестринском форуме возможно обсуждение врачебной тактики, но так, для игры ума, было бы весьма интересно. Но, даже если предположить ту же пневмонию, предложенную Безнадежным, пневмония в любом возрасте коварна, и не терпит легкомысленного к ней отношения, тем более бронхо-легочные заболевания у детей раннего возраста часто сопровождаются обструктивным синдромом (еще одно показание для госпитализации). Далее предположим кишечную инфекцию, опять же у детей раннего возраста ОКИ чаще сопровождается эксикозом (эксикоз у ребенка 1 года и эксикоз взрослого человека разница значительная-ребенок тает просто на глазах). неадекватное лечение ЛОР-заболеваний в любом возрасте, а уж в раннем и подавно, грозит возникновением риногенных и отогенных осложнений (флегмана орбиты, отогенные менингит, менингоэнцефалит и пр. и пр.)
Безнадежный правильно написал, что назначения парентеральных а/б на дому крайне редки.

Очень грустно, что сейчас в основном оказывают медицинские услуги и совсем забыли про медицинскую ПОМОЩЬ (!!!). Кто-то считает деньги потраченные на стационарное лечение и забывает, что на кону здоровье (а может даже и жизнь) малыша. В общем, всё грустно.

[LaMa]

Ирина Е., а что, актив у участковых педиатров отменили? Прямо всех в стационар нужно, на всякий случай?

[Ирина_Ирина]

ЛаМА, А Вы начало темы читали??? никто и не говорит, что всех надо госпитализировать.

Добавлено спустя 26 минут 57 секунд:

Попробуйте (это я тоже фантазирую, для игры ума) обосновать необходимость госпитализации (с ее сложностями и рисками) только на основании необходимости парентерального введения препаратов. В чем смысл?

А смысл назначения в случае легкого течения заболевания парентеральных антибиотиков, при ниличии широкого спектра пероральных препаратов жидких форм, удобных для применения даже у детей первого года жизни?

[LaMa]

А Вы начало темы читали??? никто и не говорит, что всех надо госпитализировать.

да нет конечно, не читала , так, в ответ на Ваше эссе о медицинской помощи и потраченных деньгах подумалось..

[Ника09]

Работаю недавно в участковой службе))сейчас идет учеба....может кто ответит на такой вопрос:Федеральные и территориальные целевые программы оздоровления населения?Или где можно найти по этому информацию

[Ирина_Ирина]

на разве что подумалось, совершенно не понятно Ваше упоминание об активах и всех ли госпитализировать.

А вообще, хотелось бы автора темы услышать, как ситуация разрулилась.

[Enfermera]

Из практики работы во взросло-детских поликлиниках: инъекции на дому детям проводятся крайне крайне редко.

в основном да,но я знаю одного врача,она ещё старой закалки вот она любила назначать уколы

[светусик]

здравствуйте всем большое спасибо за ответы. У ребенка обструк. бронхит, т.к. у мамы трое детей госпитализироваться она не захотела, услышав от м/с , что первый укол на дому такого серьезного антибиотика она делать не будет(цефтриаксон), мать отказалась от в/м АБ и стала пить через рот. А медсестру разобрали на совете старших, она исполнитель и назначения врача не обсуждаются, если что всю ответственность несет врач, а не тот кто делает. сЕЙЧАС ЕЩЕ ОДНА ВРАЧ НАЗНАЧИЛА РЕБЕНКУ НА ДОМУ колоть а/б, другая м/с ходит и делает.