Какие манипуляции - врачебные, а какие - сестринские. ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]

[Maks]

Тогда ответ не порадует - законодательного разграничения практически нет.
Исключения - один приказ по технологиям простых медицинских услуг (12 по-моему,и в основном антропометрия), один стандарт - по пролежням и несколько отрывочных утверждений - чаще спорных. Например - часто упоминающееся на форуме утверждение "периферический катетер ставят врачи" и к примеру, указание на процедуры мезотерапии некоторыми конкретными веществами, что их тоже проводит врач.
В остальном - правового ответа нет. Вопрос решается или (редко, но правильно) локальными правовыми актами, либо (часто, но неверно) традициями ЛПУ.

В первую очередь - интересует пункт 2. А где и как организовано - я догадываюсь.

Добавление к ответу уважаемого ВВС.
Существует "Номенклатура работ и услуг в здравоохранении", где перечислены: манипуляции с/у; услуги с/у в т.ч катетеризация КУБИТАЛЬНОЙ и других периферических вен. Вместо пр. №249 другой приказ:

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 августа 2010 г. N 18247
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 июля 2010 г. N 541н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА
ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ
"КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

[anestezistca]

Там нет перечня выполняемых м/с манипуляций....

[ВВС]

им несть числа во всех возможных формах - в том числе в инете (на нерусском языке)
Из русских навскидку приходят 2 источника
- упоминавшийся неоднократно манипуляционный атлас Мухиной и Тарновской
- сборник стандартов КБ 122 ФМБА России

И там, и там есть недочеты, но это, пожалуй, самые полные издания в поле зрения русской печати. Возможно есть что то еще - я перестал отслеживать русские издания.

[skorpion]

Сергей Л., в Вашем ЛПУ работают по стандартам? Я имею ввиду стандарты по заболеваниям за которые будут доплаты (пневмонии, инсульты и т.д.) В этих стандартах прописаны манипуляции, которые должна выполнить м\с и врач.

[Maks]

ОСНОВА это "Номенклатура работ и услуг в здравоохранении". Без номенклатуры ни один диплом не пишется. ИМХО

[ВВС]

Maks, Что то странное Вы пишете - о каком дипломе идет речь? При чем здесь номенклатура? Давайте еще классификатор ПМУ вспомним

[anestezistca]

Сборник стандартов КБ 122 ФМБА - неплохой, но он утвержден на уровне КБ 122. Идея такого справочника мне очень понравилась, так как хотябы во всех отделениях выполняют манипуляции одинаково. А то получается кто как...
В свое время возник вопрос с постановкой ПВК. В реанимации и анестезиологии постановкой периферических катетеров занимаются м/с, а вот в отделениях - никто, все время звали м/с реанимации или анестезиологии. Обратилась с вопросом в Ассоциацию м/с, мне ответили, что постановкой периферических катетеров занимаются м/с. Заведующий поднял всю администрацию "на уши" и сказал, что если м/с в отделениях еще хоть раз позовут наших м/с, то он напишет докладную глав. врачу и тогда "мало никому не покажется". Звать стали значительно реже но если вены совсем плохие, то мои сестры не отказывают. До этого, с отделений м/с звонили и в приказном порядке говорили: "Вы обязаны к нам спуститься и поставить катетер", или "истыкают" все вены иглой, а потом зовут поставить ПВК...

[ВВС]

Стандарт ПВК, как уже писал в соседней теме будет в ближайшие дни. Всем сочувствую.

[skorpion]

Всем сочувствую.

Почему?

[Maks]

Maks, Что то странное Вы пишете - о каком дипломе идет речь? При чем здесь номенклатура? Давайте еще классификатор ПМУ вспомним

Из официальных документов (по которым проходит лицензирование) мне знакома только номенклатура. Время бежит стремительно и я предполагаю, что данные .х-летние уже устарели (по диплому). Чем плох классификатор ПМУ для медсестер, особенно если почитать 541 приказ? Атлас Мухиной и Тарновской - это учебное пособие для детей. Во взрослой жизни (у постели пациента) - другие приоритеты и пособия (приказы). С уважением.